护理人力资源配备现状分析及对策
【文献标识码】 C 【文章编号】 1726-7587(2004)01-封三-01
随着现代医学技术的飞速发展，众多的新业务、新技术不断地在临床中应用，人民生活水平的提高，高质量的生活需求也逐步提高，使医院的护理人力资源的需求迅速扩大，现有的人力资源已远远不能满足医疗及病患者的需求，现就当前护理人力资源现状进行分析。
1 现状分析
1.1 护理工作性质的改变 现代护理具有两个层面的结构，一是技术操作，与医生携手救治病人，另一面是精神心理与社会服务，提高病人的生活质量，两个层面结构反映了人的本性，人首先是生物的人，同时是社会的人。护理工作的具体内容也不再是以往的打针、发药、查体温了，她无论是在内容的深度和广度上都有了很大的拓展，有资料显示间接护理的内容已达到34项，而对病人的直接护理更有45项之多 [1] ，整体护理的开展已使我们意识到病人的心理社会问题，心理护理、健康教育已占护理工作不容忽视的一部分。要做好这项工作护理人员要不断地学习，提高自身素质，而另一方面，更需要人力资源的援助，以保证临床新业务、新技术的开展，以适应现代医学技术的发展，只有这样工作才能有深度、才能做的细。
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1.2 患者生活质量要求提高 新世纪的病患者已不满足于一切服从护士的指挥，而更具有个性要求，他要求护理人员工作更细心、治疗更精心、服务更热情。
1.3 人员配备 我国现行的护理人员编制是根据1978年国家卫生部制定《综合医院组织编制原则试行草案》中的有关规定执行的 [1] ，很显然老的床位比已不再适应新的护理要求，美国临床护理人员与病床比例是2:1 [2] ，日本的国际医疗中心，全院有病床925张，护士570人，为保证护理质量，日本后生省根据病人与护士比例的不同规定了不同的护理收费标准，按每个病房计算，规定除辅助人员外，1张床位配置护士不少于0.5名，达不到要求的不得按此标准收取护理费用，达不到护士最低配置标准的病房不得开放，德国Bietigheim医院有病床位465张，有355个护理岗位，常年有200名护生实习，我国临床护理人员与病床例比例是0.4:1，且90%以上的医院达不到这个比例 [2] ，我院编制床位520张，床位使用率90%，在编护士328名，但从事临床护理人员只有160名，与病床比例为0.3:1，很显然，现有的护理人力要满足高质量的护理是有困难的。
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1.4 护理人员配置不合理 长期以来医院里的各个职能部门，医技岗位不乏护理人员担任要职。护理人员内部各级别护士职责不明，高年资护士甚至在做初级护士的工作，新护士基础还没打牢，就匆匆忙忙顶到一线值班，同时护士还承担着大量的非护理工作，影响了护理人员对病人的直接护理，为了完成工作量，护士必须加快速度，缩短每项操作的时间，而整体护理的开展，要求护士将一部分时间用在处理病人的心理社会问题，如果护士不得不完成大量的病 人生理上的护理工作，其势必会压缩处理病人心理社会问题的时间，使整体护理难以深入。
2 对策
2.1 合理配置人力资源 科室配备秘书 [3] ，负责行政、总务后勤、接待工作，解脱护理人员的非护理、治疗时间，使之有更多的精力、时间投入到病患者的工作中去。合理使用合同护士，聘用正规护校毕业生，加强管理，加强培训，确保护理质量，缓解临床护士缺编状态。严格区分护士等级，各尽其责，使护士工作的目地性更强，更合理的利用护理人才资源，高级护士或专科护士负责病患者的精神、身心护理及专科特色比较强的工作，具有解决本专科护理工作疑难问题的能力，具备护理管理能力和科研能力，一般护士负责处理日常护理工作及操作治疗，具备较强的专科业务能力，能指导下级护士完成各项护理工作并具有带教能力，有一定的组织管理能力及危重病人的抢救能力。助理护士负责病患者的基础护理，生活护理。熟练掌握各项基础护理工作，值得一提的是，高级护士并不是论资排辈，她要具备很强的专业知识及相关学科知识，还要具备语言表达能力，心理学知识，同时还要有同情心、耐心等综合素质，也不应搞终身制，实行竞争机制，能促进护理人员不断学习。助理护士可考虑新上岗护士、合同护士或实习护生担任。
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2.2 加强护生管理 提高临床实习护生的工作能力，将临床实习内容融入专业课程学习中，延长实习时间，使学生毕业后可以很快进入工作状态，又可以缓解临床护理人员的紧张局面，这是一个双赢的办法。以德国Bietigheim医院为例，医院常年有200名护生工作在各个科室，一个专业护生从她学习的第一天开始，其大部分时间就在临床，并且有薪水，第一年约1000马克，第二年2000马克，第三年3000马克，(注:1995年标准)。
2.3 后勤支持 增强医院后勤各科为临床服务的意识及共同为病患者服务的理念，减少护理人员外出领物、划价记费、取药时间，减少因各辅助科室的不当或不妥而所做的解释工作，把病患者当做朋友。科学的核定各科室的护理编制，制定科学合理的工作量统计数据，客观的评定劳动强度及劳动时间，有的专业受学科发展的影响，疾病谱的影响，收治病人数不理想，病床使用率常年很低，在人力资源配备上保证基本运转即可，相反，在同等床位的科室，对于危重病人多、病人周转快，治疗多、护理复杂的科室，应在人力配备上给予倾斜，以保证临床护理工作的完成。
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参考文献
1 成翼绢.综合医院直接间接护理时间测量与分析.实用护理杂志，2003，19(2):1.
2 王社芬.中美临床护理工作比较.实用护理杂志，2002，18(4):75.
3 孙晓敏，项伟岚.病房设置护理秘书岗位的探讨.中国医院管理杂志，2000，20(11):36.
(收稿日期:2003-10-31)
作者单位:443000湖北省宜昌市第一人民医院
(编辑小 川), http://www.100md.com(覃泽萍)
随着现代医学技术的飞速发展，众多的新业务、新技术不断地在临床中应用，人民生活水平的提高，高质量的生活需求也逐步提高，使医院的护理人力资源的需求迅速扩大，现有的人力资源已远远不能满足医疗及病患者的需求，现就当前护理人力资源现状进行分析。
1 现状分析
1.1 护理工作性质的改变 现代护理具有两个层面的结构，一是技术操作，与医生携手救治病人，另一面是精神心理与社会服务，提高病人的生活质量，两个层面结构反映了人的本性，人首先是生物的人，同时是社会的人。护理工作的具体内容也不再是以往的打针、发药、查体温了，她无论是在内容的深度和广度上都有了很大的拓展，有资料显示间接护理的内容已达到34项，而对病人的直接护理更有45项之多 [1] ，整体护理的开展已使我们意识到病人的心理社会问题，心理护理、健康教育已占护理工作不容忽视的一部分。要做好这项工作护理人员要不断地学习，提高自身素质，而另一方面，更需要人力资源的援助，以保证临床新业务、新技术的开展，以适应现代医学技术的发展，只有这样工作才能有深度、才能做的细。
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1.2 患者生活质量要求提高 新世纪的病患者已不满足于一切服从护士的指挥，而更具有个性要求，他要求护理人员工作更细心、治疗更精心、服务更热情。
1.3 人员配备 我国现行的护理人员编制是根据1978年国家卫生部制定《综合医院组织编制原则试行草案》中的有关规定执行的 [1] ，很显然老的床位比已不再适应新的护理要求，美国临床护理人员与病床比例是2:1 [2] ，日本的国际医疗中心，全院有病床925张，护士570人，为保证护理质量，日本后生省根据病人与护士比例的不同规定了不同的护理收费标准，按每个病房计算，规定除辅助人员外，1张床位配置护士不少于0.5名，达不到要求的不得按此标准收取护理费用，达不到护士最低配置标准的病房不得开放，德国Bietigheim医院有病床位465张，有355个护理岗位，常年有200名护生实习，我国临床护理人员与病床例比例是0.4:1，且90%以上的医院达不到这个比例 [2] ，我院编制床位520张，床位使用率90%，在编护士328名，但从事临床护理人员只有160名，与病床比例为0.3:1，很显然，现有的护理人力要满足高质量的护理是有困难的。
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1.4 护理人员配置不合理 长期以来医院里的各个职能部门，医技岗位不乏护理人员担任要职。护理人员内部各级别护士职责不明，高年资护士甚至在做初级护士的工作，新护士基础还没打牢，就匆匆忙忙顶到一线值班，同时护士还承担着大量的非护理工作，影响了护理人员对病人的直接护理，为了完成工作量，护士必须加快速度，缩短每项操作的时间，而整体护理的开展，要求护士将一部分时间用在处理病人的心理社会问题，如果护士不得不完成大量的病 人生理上的护理工作，其势必会压缩处理病人心理社会问题的时间，使整体护理难以深入。
2 对策
2.1 合理配置人力资源 科室配备秘书 [3] ，负责行政、总务后勤、接待工作，解脱护理人员的非护理、治疗时间，使之有更多的精力、时间投入到病患者的工作中去。合理使用合同护士，聘用正规护校毕业生，加强管理，加强培训，确保护理质量，缓解临床护士缺编状态。严格区分护士等级，各尽其责，使护士工作的目地性更强，更合理的利用护理人才资源，高级护士或专科护士负责病患者的精神、身心护理及专科特色比较强的工作，具有解决本专科护理工作疑难问题的能力，具备护理管理能力和科研能力，一般护士负责处理日常护理工作及操作治疗，具备较强的专科业务能力，能指导下级护士完成各项护理工作并具有带教能力，有一定的组织管理能力及危重病人的抢救能力。助理护士负责病患者的基础护理，生活护理。熟练掌握各项基础护理工作，值得一提的是，高级护士并不是论资排辈，她要具备很强的专业知识及相关学科知识，还要具备语言表达能力，心理学知识，同时还要有同情心、耐心等综合素质，也不应搞终身制，实行竞争机制，能促进护理人员不断学习。助理护士可考虑新上岗护士、合同护士或实习护生担任。
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2.2 加强护生管理 提高临床实习护生的工作能力，将临床实习内容融入专业课程学习中，延长实习时间，使学生毕业后可以很快进入工作状态，又可以缓解临床护理人员的紧张局面，这是一个双赢的办法。以德国Bietigheim医院为例，医院常年有200名护生工作在各个科室，一个专业护生从她学习的第一天开始，其大部分时间就在临床，并且有薪水，第一年约1000马克，第二年2000马克，第三年3000马克，(注:1995年标准)。
2.3 后勤支持 增强医院后勤各科为临床服务的意识及共同为病患者服务的理念，减少护理人员外出领物、划价记费、取药时间，减少因各辅助科室的不当或不妥而所做的解释工作，把病患者当做朋友。科学的核定各科室的护理编制，制定科学合理的工作量统计数据，客观的评定劳动强度及劳动时间，有的专业受学科发展的影响，疾病谱的影响，收治病人数不理想，病床使用率常年很低，在人力资源配备上保证基本运转即可，相反，在同等床位的科室，对于危重病人多、病人周转快，治疗多、护理复杂的科室，应在人力配备上给予倾斜，以保证临床护理工作的完成。
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参考文献
1 成翼绢.综合医院直接间接护理时间测量与分析.实用护理杂志，2003，19(2):1.
2 王社芬.中美临床护理工作比较.实用护理杂志，2002，18(4):75.
3 孙晓敏，项伟岚.病房设置护理秘书岗位的探讨.中国医院管理杂志，2000，20(11):36.
(收稿日期:2003-10-31)
作者单位:443000湖北省宜昌市第一人民医院
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