早孕植入性胎盘1例报告
【文献标识码】 D 【文章编号】 1684-2030(2003)12-1076-01
1 病例报告
患者，35岁，孕5产2，因停经80天，要求终止妊娠入院。妇科检查:子宫如孕80天大小，质中，活动，无压痛，双附件未见异常。B超提示宫内孕囊5.8cm×4cm，可见胎心搏动，胎盘前壁。患者1年前有剖宫产史。入院后服用米非司酮+米索前列醇行药物流产，药流失败，行钳夹术，术中刚探宫腔即有大量活动性出血，在输液、输血的同时，钳夹出胎儿，但未夹出胎盘组织，考虑有胎盘植入，经缩宫、止血等治疗后，仍有大量活动性阴道出血，病人处于休克状态，在抗休克的同时立即行次全子宫切除术，术中见子宫如孕2月大小，子宫下段右侧有一4cm×4cm紫蓝色结节，浆膜完整。切开紫蓝色结节，内有胎盘组织。切下子宫见子 宫下段一圈均有植入的胎盘，总出血量约2300ml，输血1400ml。术后10天痊愈出院。病理报告:植入性胎盘。
2 讨论
早孕时胎盘植入极为罕见，目前报告甚少。胎盘植入一般发生在妊娠中、晚期，其发生率仅为0.52%。导致胎盘植入的原因是人工流产及剖宫产，引起子宫肌层及内膜损伤，血液供应减少，造成蜕膜发育缺陷而使绒毛植入 [1] ，该患者即是1年前有剖宫产史，胎盘植入部位正是手术疤痕处。另外，多孕多产、孕次过密，造成子宫肌纤维少，结缔组织增多，伸缩性差，弹性减少，血液供应减少，使绒毛植入甚至穿透子宫肌层。
参考文献
1 朱关珍.植入性胎盘的保守治疗.中国实用妇科与产科杂志，1996，12:265.
(收稿日期:2003-09-30)
作者单位:610081四川成都铁路分局医院
(编辑亦 平), http://www.100md.com(王启容)
1 病例报告
患者，35岁，孕5产2，因停经80天，要求终止妊娠入院。妇科检查:子宫如孕80天大小，质中，活动，无压痛，双附件未见异常。B超提示宫内孕囊5.8cm×4cm，可见胎心搏动，胎盘前壁。患者1年前有剖宫产史。入院后服用米非司酮+米索前列醇行药物流产，药流失败，行钳夹术，术中刚探宫腔即有大量活动性出血，在输液、输血的同时，钳夹出胎儿，但未夹出胎盘组织，考虑有胎盘植入，经缩宫、止血等治疗后，仍有大量活动性阴道出血，病人处于休克状态，在抗休克的同时立即行次全子宫切除术，术中见子宫如孕2月大小，子宫下段右侧有一4cm×4cm紫蓝色结节，浆膜完整。切开紫蓝色结节，内有胎盘组织。切下子宫见子 宫下段一圈均有植入的胎盘，总出血量约2300ml，输血1400ml。术后10天痊愈出院。病理报告:植入性胎盘。
2 讨论
早孕时胎盘植入极为罕见，目前报告甚少。胎盘植入一般发生在妊娠中、晚期，其发生率仅为0.52%。导致胎盘植入的原因是人工流产及剖宫产，引起子宫肌层及内膜损伤，血液供应减少，造成蜕膜发育缺陷而使绒毛植入 [1] ，该患者即是1年前有剖宫产史，胎盘植入部位正是手术疤痕处。另外，多孕多产、孕次过密，造成子宫肌纤维少，结缔组织增多，伸缩性差，弹性减少，血液供应减少，使绒毛植入甚至穿透子宫肌层。
参考文献
1 朱关珍.植入性胎盘的保守治疗.中国实用妇科与产科杂志，1996，12:265.
(收稿日期:2003-09-30)
作者单位:610081四川成都铁路分局医院
(编辑亦 平), http://www.100md.com(王启容)