中西医结合治疗糖尿病临床观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2003)15-2332-02
糖尿病是影响人民健康和生命的常见病，是病因和发病机理尚未完全阐明的内分泌-代谢疾病。由于胰岛素分泌绝对或相对不足及靶细胞对胰岛素敏感性下降，引起糖、蛋白质、脂肪并激发水、电解质代谢紊乱，而临床上出现烦渴、多尿、多饮、多食、疲乏、消瘦等症状。本文对72例糖尿病患者施以中西医结合治疗，取得了较好的临床治疗效果。其中32例施以光量子治疗，现介绍如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 受治者均为我院住院患者，共72例，均经临床检查及空腹血糖检查确诊为非胰岛素依赖型糖尿病;年龄30～40岁9例，40～50岁24例，50～60岁27例，60岁以上12例;平均51.6岁;男47例，女25例;病程4个月～32年，平均12.3年。空腹血糖8.6～26.7mmol/L，平均14.6mmol/L。其中患者血脂高出正常值者62例。经心电图及扇扫证实有冠心病患者22例，其中4例并发急性心肌梗死。经扇扫证实并发糖尿病性心肌病2例;经眼科检查证实眼底动脉硬化者12例;经CT检查证实并发脑血栓者14例，脑出血者4例，并发高血压者20例。并发周围神经炎者5例。经尿常规及肾功能检查证实并发肾脏病变16例，尿酮体阳性者7例。
, http://www.100md.com
1.2 方法 72例非胰岛素依赖型糖尿病患者均较严格执行糖尿病饮食。饮食总热量和营养成分须适应生理需要量，进餐定时定量，以利于血糖水平的控制。在药物治疗上中、西药并施。西药中的磺脲类，此类药物可直接刺激胰岛β细胞释放胰岛素及增强靶组织细胞对胰岛素的敏感性，即起到胰外降糖作用，第二代磺脲类优降糖2.5mg，1日2次口服。另一类降糖药是双胍类，此类药物可促进肌肉等外围组织摄取葡萄糖，加速无氧糖酵解，抑制葡萄糖异生，抑制或延缓葡萄糖在胃肠道吸收。用降糖灵25mg，日3次口服。有些病例需加用胰岛素治疗，其适应证有:(1)经饮食治疗及口服降糖药治疗未获得良好的控制者。(2)重症感染者。(3)合并急性脑血管病者。(4)合并急性心肌梗死者。(5)有酮症酸中毒者。其胰岛素的剂型与剂量因病情不同而进行调整。
中医认为糖尿病是阴虚为本，燥热为标。故清热生津、益气养阴、滋补精血、调整阴阳为其基本治则。还应针对具体病情及时合理选用清热泻火、健脾益气、滋补肾气、补肾涩精、活血化瘀等治法。调整机体阴阳气血，以期病情好转治愈。依据病情不同及患者具体情况用中成药、汤剂及针灸等治疗。用过的中成药有:消渴丸、六味地黄丸、附桂八味丸、黄连丸、金匮肾气丸、七味白术散、参苓白术散……习惯常用的是:消渴丸。汤剂用过的有:白虎加人参汤、黄芩滑石汤、百合固金汤、理中汤、增液承气汤、黄芪六一汤合四物汤、玉液汤……根据病情辨证施治而在用药上加减。针灸也有一定疗效，临床上也起到了积极的治疗作用。其主穴选:肾俞、章门、三阴交、地机、胰穴。如烦渴可配穴选肺 俞、大陵;心悸可配印堂、内关;易饥神倦配脾俞、曲池、阴陵泉;尿频配命门;下肢痛配足三里、阳陵泉……用平补平泻法，可针、灸并施。另外可取耳穴用耳针治疗，取肾、胰、肺、脾、内分泌点，每次选1～2穴，埋针3～5天。在中西医治疗基础上，我们对72例患者中的32例施以量子血疗治疗，即抽取患者静脉血200ml采至体外经抗凝、充氧、磁极化及同步特定的紫外线照射15min后再输回患者体内，每周2次，6～10次为一疗程。
, 百拇医药
2 结果
2.1 疗效评定标准 治愈:血、尿糖正常，并发症治愈。显效:尿糖阴性，血糖略高，并发症好转。有效:尿糖±～+，血糖偏高，体征好转。无效:症状、体征无改善者。
2.2 治疗结果 72例非胰岛素依赖型糖尿病患者经上述治疗后，治愈32例(44.4%)，显效21例(29.3%)，有效17例(23.6%)，2例(2.7%)死亡(1例死于并发的脑出血，1例死于并发的急性大面积心肌梗死)。治愈好转率97.2%。实践证明中西医结合治疗非胰岛素依赖型糖尿病治愈好转率明显优于单纯用西药或单纯用中药治疗的患者，尤其是接受光量子治疗的疗效则更佳。
3 讨论
糖尿病的治疗在目前仍以三大疗法———饮食、运动、降糖药物为基本措施。临床治疗糖尿病主要包括口服降糖药和注射用胰岛素。口服降糖药品的病人占80%～85%。口服降糖药患者又因个体差异、环境、心理因素、精神神经变化、急性感染以及并发症病情程度等不同，一部分血糖波动明显，临床症状反复。饮食不节和情绪失调等引起的以多饮、多食、多尿、形体消瘦、尿中含糖为特征的病征。
, http://www.100md.com
中医认为是肾阴虚损、胃火炽盛的一种肾虚胃实的病症。肾虚胃实互为影响，病人体阴虚、肾水不足而不能滋养胃腑，致使胃火过盛。而病人过食油腻或嗜酒又可使胃腑炽热损伤肾阴，这两种原因可单一存在，也可同时存在。量子血疗虽不能代替胰岛素及降糖药物，但可作为糖尿病的辅助治疗。光量子是具有一定能量、不同波长的紫外线光，可引起光电效应、光化学效应、热效应。把离体的静脉血经充氧、磁化后再输回体内，从而改变了体内的内环境，使新的内环境达到了平衡。故量子血疗同传统的药物治疗，可发挥其相辅相成的疗效，是一种安全可靠且有效的治疗方法，为临床医学提供了一种新的治疗手段。在此需要一提的是量子血疗有明显的降血脂作用。糖尿病患者中大部分血脂高于正常值。从观察72例糖尿病患者中有62例血脂高于正常值，占86%以上。糖尿病患者血清中载脂蛋白β与甘油三酯量呈显著正相关，这与血中富含甘油三酯的低密度脂蛋白增加一致，富含甘油三酯的脂蛋白中的甘油三酯在末梢组织中被脂蛋白酶水解，这种酶活性依赖胰岛素，胰岛素缺乏时它的活性降低。另外胰岛素可促使富含甘油三酯的低密度脂蛋白在肝脏内合成增加。所以糖尿病病人由于胰岛素相对或绝对缺乏使甘油三酯升高。而量子血疗能提高糖尿病病人周围血中的白细胞介素Ⅰ，而白细胞介素Ⅰ又与胰岛素释放呈正相关。故量子血疗在治疗糖尿病患者取得了明显的效果，在对观察的72例糖尿病患者中的32例施以量子血疗法后，临床效果非常明显，治愈好转率达100%。
从临床实践看，中西医结合治疗糖尿病既治标又治本。西药可刺激胰岛素的分泌，可抑制糖的异生，可促进外围组 织摄取葡萄糖从而达到降糖作用。而中药以调整阴阳作为基本治则从而改变了内环境以期治愈。而量子血疗又起到了相辅相成的辅助治疗。所以从临床实践上我们认为中西医结合治疗糖尿病是最佳方案。
作者单位:110044辽宁省沈阳市大东区红十字会医院
(编辑秋 实), 百拇医药(武)
糖尿病是影响人民健康和生命的常见病，是病因和发病机理尚未完全阐明的内分泌-代谢疾病。由于胰岛素分泌绝对或相对不足及靶细胞对胰岛素敏感性下降，引起糖、蛋白质、脂肪并激发水、电解质代谢紊乱，而临床上出现烦渴、多尿、多饮、多食、疲乏、消瘦等症状。本文对72例糖尿病患者施以中西医结合治疗，取得了较好的临床治疗效果。其中32例施以光量子治疗，现介绍如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 受治者均为我院住院患者，共72例，均经临床检查及空腹血糖检查确诊为非胰岛素依赖型糖尿病;年龄30～40岁9例，40～50岁24例，50～60岁27例，60岁以上12例;平均51.6岁;男47例，女25例;病程4个月～32年，平均12.3年。空腹血糖8.6～26.7mmol/L，平均14.6mmol/L。其中患者血脂高出正常值者62例。经心电图及扇扫证实有冠心病患者22例，其中4例并发急性心肌梗死。经扇扫证实并发糖尿病性心肌病2例;经眼科检查证实眼底动脉硬化者12例;经CT检查证实并发脑血栓者14例，脑出血者4例，并发高血压者20例。并发周围神经炎者5例。经尿常规及肾功能检查证实并发肾脏病变16例，尿酮体阳性者7例。
, http://www.100md.com
1.2 方法 72例非胰岛素依赖型糖尿病患者均较严格执行糖尿病饮食。饮食总热量和营养成分须适应生理需要量，进餐定时定量，以利于血糖水平的控制。在药物治疗上中、西药并施。西药中的磺脲类，此类药物可直接刺激胰岛β细胞释放胰岛素及增强靶组织细胞对胰岛素的敏感性，即起到胰外降糖作用，第二代磺脲类优降糖2.5mg，1日2次口服。另一类降糖药是双胍类，此类药物可促进肌肉等外围组织摄取葡萄糖，加速无氧糖酵解，抑制葡萄糖异生，抑制或延缓葡萄糖在胃肠道吸收。用降糖灵25mg，日3次口服。有些病例需加用胰岛素治疗，其适应证有:(1)经饮食治疗及口服降糖药治疗未获得良好的控制者。(2)重症感染者。(3)合并急性脑血管病者。(4)合并急性心肌梗死者。(5)有酮症酸中毒者。其胰岛素的剂型与剂量因病情不同而进行调整。
中医认为糖尿病是阴虚为本，燥热为标。故清热生津、益气养阴、滋补精血、调整阴阳为其基本治则。还应针对具体病情及时合理选用清热泻火、健脾益气、滋补肾气、补肾涩精、活血化瘀等治法。调整机体阴阳气血，以期病情好转治愈。依据病情不同及患者具体情况用中成药、汤剂及针灸等治疗。用过的中成药有:消渴丸、六味地黄丸、附桂八味丸、黄连丸、金匮肾气丸、七味白术散、参苓白术散……习惯常用的是:消渴丸。汤剂用过的有:白虎加人参汤、黄芩滑石汤、百合固金汤、理中汤、增液承气汤、黄芪六一汤合四物汤、玉液汤……根据病情辨证施治而在用药上加减。针灸也有一定疗效，临床上也起到了积极的治疗作用。其主穴选:肾俞、章门、三阴交、地机、胰穴。如烦渴可配穴选肺 俞、大陵;心悸可配印堂、内关;易饥神倦配脾俞、曲池、阴陵泉;尿频配命门;下肢痛配足三里、阳陵泉……用平补平泻法，可针、灸并施。另外可取耳穴用耳针治疗，取肾、胰、肺、脾、内分泌点，每次选1～2穴，埋针3～5天。在中西医治疗基础上，我们对72例患者中的32例施以量子血疗治疗，即抽取患者静脉血200ml采至体外经抗凝、充氧、磁极化及同步特定的紫外线照射15min后再输回患者体内，每周2次，6～10次为一疗程。
, 百拇医药
2 结果
2.1 疗效评定标准 治愈:血、尿糖正常，并发症治愈。显效:尿糖阴性，血糖略高，并发症好转。有效:尿糖±～+，血糖偏高，体征好转。无效:症状、体征无改善者。
2.2 治疗结果 72例非胰岛素依赖型糖尿病患者经上述治疗后，治愈32例(44.4%)，显效21例(29.3%)，有效17例(23.6%)，2例(2.7%)死亡(1例死于并发的脑出血，1例死于并发的急性大面积心肌梗死)。治愈好转率97.2%。实践证明中西医结合治疗非胰岛素依赖型糖尿病治愈好转率明显优于单纯用西药或单纯用中药治疗的患者，尤其是接受光量子治疗的疗效则更佳。
3 讨论
糖尿病的治疗在目前仍以三大疗法———饮食、运动、降糖药物为基本措施。临床治疗糖尿病主要包括口服降糖药和注射用胰岛素。口服降糖药品的病人占80%～85%。口服降糖药患者又因个体差异、环境、心理因素、精神神经变化、急性感染以及并发症病情程度等不同，一部分血糖波动明显，临床症状反复。饮食不节和情绪失调等引起的以多饮、多食、多尿、形体消瘦、尿中含糖为特征的病征。
, http://www.100md.com
中医认为是肾阴虚损、胃火炽盛的一种肾虚胃实的病症。肾虚胃实互为影响，病人体阴虚、肾水不足而不能滋养胃腑，致使胃火过盛。而病人过食油腻或嗜酒又可使胃腑炽热损伤肾阴，这两种原因可单一存在，也可同时存在。量子血疗虽不能代替胰岛素及降糖药物，但可作为糖尿病的辅助治疗。光量子是具有一定能量、不同波长的紫外线光，可引起光电效应、光化学效应、热效应。把离体的静脉血经充氧、磁化后再输回体内，从而改变了体内的内环境，使新的内环境达到了平衡。故量子血疗同传统的药物治疗，可发挥其相辅相成的疗效，是一种安全可靠且有效的治疗方法，为临床医学提供了一种新的治疗手段。在此需要一提的是量子血疗有明显的降血脂作用。糖尿病患者中大部分血脂高于正常值。从观察72例糖尿病患者中有62例血脂高于正常值，占86%以上。糖尿病患者血清中载脂蛋白β与甘油三酯量呈显著正相关，这与血中富含甘油三酯的低密度脂蛋白增加一致，富含甘油三酯的脂蛋白中的甘油三酯在末梢组织中被脂蛋白酶水解，这种酶活性依赖胰岛素，胰岛素缺乏时它的活性降低。另外胰岛素可促使富含甘油三酯的低密度脂蛋白在肝脏内合成增加。所以糖尿病病人由于胰岛素相对或绝对缺乏使甘油三酯升高。而量子血疗能提高糖尿病病人周围血中的白细胞介素Ⅰ，而白细胞介素Ⅰ又与胰岛素释放呈正相关。故量子血疗在治疗糖尿病患者取得了明显的效果，在对观察的72例糖尿病患者中的32例施以量子血疗法后，临床效果非常明显，治愈好转率达100%。
从临床实践看，中西医结合治疗糖尿病既治标又治本。西药可刺激胰岛素的分泌，可抑制糖的异生，可促进外围组 织摄取葡萄糖从而达到降糖作用。而中药以调整阴阳作为基本治则从而改变了内环境以期治愈。而量子血疗又起到了相辅相成的辅助治疗。所以从临床实践上我们认为中西医结合治疗糖尿病是最佳方案。
作者单位:110044辽宁省沈阳市大东区红十字会医院
(编辑秋 实), 百拇医药(武)