以双足、二、三趾麻木疼痛为表现的癫痫1例
【文献标识码】 D 【文章编号】 1680-6115(2004)01-0077-011
病历摘要
患者，女，24岁。双足、二、三趾麻木疼痛3年余，于2000年8月12日来本院就诊。3年来时常发生不明原因双足、二、三趾麻木疼痛，行走困难，遇热麻木疼痛加重。近1年来每日发作数次，发作时麻木疼痛难忍。每次发作10～30min不等，伴有烦燥不安，无发热及抽搐症状。曾经多方医治无效，所用药物不详。平素体健，无毒物接触史。查体:一般情况良好，双足皮肤外观、感觉、发汗正常;心、肺、腹(-);神经系统无阳性体征;血常规、心电图、X线胸片均无异常。脑电图示:背景活动正常;过度换气1min10s后全导出现6～7Hzθ节律并见阵发性极高幅2.5～3Hz棘波、棘慢综合波，以中央顶区为著，持续2～3s。临床诊断癫痫。 脑CT扫描正常。给予脑复新、苯妥英钠等抗癫痫药物治疗半月，发作控制，继续服药，2个月复查脑电图基本正常，坚持治疗，随访1年未再发作。
2 讨论
以双足、二、三趾麻木疼痛为癫痫的首发症状报道甚少。本例临床特点:症状反复发作，每次发作时症状恒定，间歇期正常，无其它与症状相应的器质性改变。脑电图检查为异常脑电图，有癫痫发作波，抗癫痫药物治疗有效，因而癫痫诊断成立。这些表现符合局限性癫痫感觉发作型的临床特征;其异常放电部位可能是中央沟后部。发病病因和机理有待进一步探讨。本例提示发作性双足、二、三趾麻木疼痛的患者，有感觉性癫痫的可能，及时描记脑电图有助于诊断。
(收稿日期:2003-09-06)
作者单位:718100陕西省米脂县医院
(编辑小 川), 百拇医药(李朋买)
病历摘要
患者，女，24岁。双足、二、三趾麻木疼痛3年余，于2000年8月12日来本院就诊。3年来时常发生不明原因双足、二、三趾麻木疼痛，行走困难，遇热麻木疼痛加重。近1年来每日发作数次，发作时麻木疼痛难忍。每次发作10～30min不等，伴有烦燥不安，无发热及抽搐症状。曾经多方医治无效，所用药物不详。平素体健，无毒物接触史。查体:一般情况良好，双足皮肤外观、感觉、发汗正常;心、肺、腹(-);神经系统无阳性体征;血常规、心电图、X线胸片均无异常。脑电图示:背景活动正常;过度换气1min10s后全导出现6～7Hzθ节律并见阵发性极高幅2.5～3Hz棘波、棘慢综合波，以中央顶区为著，持续2～3s。临床诊断癫痫。 脑CT扫描正常。给予脑复新、苯妥英钠等抗癫痫药物治疗半月，发作控制，继续服药，2个月复查脑电图基本正常，坚持治疗，随访1年未再发作。
2 讨论
以双足、二、三趾麻木疼痛为癫痫的首发症状报道甚少。本例临床特点:症状反复发作，每次发作时症状恒定，间歇期正常，无其它与症状相应的器质性改变。脑电图检查为异常脑电图，有癫痫发作波，抗癫痫药物治疗有效，因而癫痫诊断成立。这些表现符合局限性癫痫感觉发作型的临床特征;其异常放电部位可能是中央沟后部。发病病因和机理有待进一步探讨。本例提示发作性双足、二、三趾麻木疼痛的患者，有感觉性癫痫的可能，及时描记脑电图有助于诊断。
(收稿日期:2003-09-06)
作者单位:718100陕西省米脂县医院
(编辑小 川), 百拇医药(李朋买)