金熊炎必克佐治流行性腮腺炎疗效观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1609-6614(2003)02-0153-01
流行性腮腺炎是学龄前、学龄儿童的常见、多发病。常引发幼儿园、学校流行。并且并发症多，并发胰腺炎、腮腺炎后脑炎多见，危害较大。本文将1997年以来明确诊断为流行性腮腺炎的35例患儿，用干扰素联合金熊炎必克口服及腮腺处外涂治疗，取得较满意疗效。现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 患儿来自我院1997年11月～2001年11月门诊就诊患儿，符合流行性腮腺炎诊断标准:发热、腮腺肿大、疼痛、腮腺管口红肿。有的进食、咀嚼疼痛，有的伴有呕吐。共55例，随机分为两组，观察组35例，对照组20例。观察组35例中:男22例，女13例。年龄4～7岁20例，7～14岁15例。两组病例中并发睾丸炎3例，无并发脑炎、胰腺炎者。两组在性别、年龄及病情方面比较无明显差异，具有可比性(P>0.05)。
, 百拇医药
1.2 治疗方法 两组均采用干扰素肌注:4～7岁组50万U/(次·d)，7～14组100万U/(次·d)。同时口服联邦制药生产阿莫西林20～30mg(kg·d)、维生素C、复合维生素B辅助治疗。观察组加用金熊炎必克治疗:(1)口服4～7岁每日2次，每次2粒，7～14岁每日2次，每次3～4粒;(2)局部用药;金熊炎必克1～2粒去掉胶囊用凉开水调成稀糊状，可粘皮肤，涂于肿大腮腺或颌下腺上略超过肿大处0.5cm，每日2次，总疗程5天。治疗3天后判断疗效。
1.3 疗效判断标准 显效:体温正常，腮腺肿大消退，疼痛明显减轻，一般情况好，腮腺管口无红肿。有效:体温正常，疼痛好转，腮腺肿大面积缩小。无效:仍发热，疼痛无好转，腮腺肿大面积缩小<1/2，并发睾丸炎3例。
2 结果
观察组:显效22例，有效11例，无效2例，总有效率94.3%。对照组:显效9例，有效5例，无效6例，总有效率70%。两组有效率比较差异有显著性(X 2 =4.243，P<0.05)。
, 百拇医药
3 讨论
金熊炎必克主要成分有熊胆、冰片、黄连、薄荷脑等药组成。熊胆味苦、性寒，功能清热解毒。薄荷脑疏散风热，对气亏邪热更具所长，用于肿痛、疔毒、喉痹、丹毒 [1] ;黄连味苦、性寒，归心、肺、大肠、膀胱经，辅以黄芩、大黄、清热、解毒、凉血、消肿、能入血分、泻火清热，并有散结之效，用于咽喉肿痛、口舌生疮、肿痛、疮疡等。黄芩、大黄尚有抗病毒作用 [2] 。研究认为金熊炎必克的退热机理为抑制花生四烯酸代谢、内生致热原生成、下丘脑体温调节中枢热敏神经元活性和神经细胞中Ca 2+ 的代谢、改善体表血液循环，使毛细血管扩张，增加散热。尚有拮抗PGE，抑制白细胞游走、炎性介质释放，直接对抗5-HT、组织胺，拮抗花生四烯酸代谢，促进肾上腺皮质激素释放作用 [3] 。本文治疗观察有效率达94%，效果明显，未发现副作用。特别是用金熊炎必克局部涂贴腮腺，肿胀消退、疼痛减轻效果明显，方法简单、易行、无副作用，值得临床推广。
, 百拇医药
参考文献
1 刘鸿印.天然熊胆与熊胆粉体外抑菌试验.中成药，1991，13(4):43.
2 周如珍.黄芩的药理研究.中成药，1991，13(1):28.
3 王玉良.引流熊胆研究进展.中国中药杂志，1991，16(10):592.
(收稿日期:2002-12-21)
作者单位:650032云南省第一人民医院儿科
(编辑纪永健), 百拇医药(李利)
流行性腮腺炎是学龄前、学龄儿童的常见、多发病。常引发幼儿园、学校流行。并且并发症多，并发胰腺炎、腮腺炎后脑炎多见，危害较大。本文将1997年以来明确诊断为流行性腮腺炎的35例患儿，用干扰素联合金熊炎必克口服及腮腺处外涂治疗，取得较满意疗效。现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 患儿来自我院1997年11月～2001年11月门诊就诊患儿，符合流行性腮腺炎诊断标准:发热、腮腺肿大、疼痛、腮腺管口红肿。有的进食、咀嚼疼痛，有的伴有呕吐。共55例，随机分为两组，观察组35例，对照组20例。观察组35例中:男22例，女13例。年龄4～7岁20例，7～14岁15例。两组病例中并发睾丸炎3例，无并发脑炎、胰腺炎者。两组在性别、年龄及病情方面比较无明显差异，具有可比性(P>0.05)。
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1.2 治疗方法 两组均采用干扰素肌注:4～7岁组50万U/(次·d)，7～14组100万U/(次·d)。同时口服联邦制药生产阿莫西林20～30mg(kg·d)、维生素C、复合维生素B辅助治疗。观察组加用金熊炎必克治疗:(1)口服4～7岁每日2次，每次2粒，7～14岁每日2次，每次3～4粒;(2)局部用药;金熊炎必克1～2粒去掉胶囊用凉开水调成稀糊状，可粘皮肤，涂于肿大腮腺或颌下腺上略超过肿大处0.5cm，每日2次，总疗程5天。治疗3天后判断疗效。
1.3 疗效判断标准 显效:体温正常，腮腺肿大消退，疼痛明显减轻，一般情况好，腮腺管口无红肿。有效:体温正常，疼痛好转，腮腺肿大面积缩小。无效:仍发热，疼痛无好转，腮腺肿大面积缩小<1/2，并发睾丸炎3例。
2 结果
观察组:显效22例，有效11例，无效2例，总有效率94.3%。对照组:显效9例，有效5例，无效6例，总有效率70%。两组有效率比较差异有显著性(X 2 =4.243，P<0.05)。
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3 讨论
金熊炎必克主要成分有熊胆、冰片、黄连、薄荷脑等药组成。熊胆味苦、性寒，功能清热解毒。薄荷脑疏散风热，对气亏邪热更具所长，用于肿痛、疔毒、喉痹、丹毒 [1] ;黄连味苦、性寒，归心、肺、大肠、膀胱经，辅以黄芩、大黄、清热、解毒、凉血、消肿、能入血分、泻火清热，并有散结之效，用于咽喉肿痛、口舌生疮、肿痛、疮疡等。黄芩、大黄尚有抗病毒作用 [2] 。研究认为金熊炎必克的退热机理为抑制花生四烯酸代谢、内生致热原生成、下丘脑体温调节中枢热敏神经元活性和神经细胞中Ca 2+ 的代谢、改善体表血液循环，使毛细血管扩张，增加散热。尚有拮抗PGE，抑制白细胞游走、炎性介质释放，直接对抗5-HT、组织胺，拮抗花生四烯酸代谢，促进肾上腺皮质激素释放作用 [3] 。本文治疗观察有效率达94%，效果明显，未发现副作用。特别是用金熊炎必克局部涂贴腮腺，肿胀消退、疼痛减轻效果明显，方法简单、易行、无副作用，值得临床推广。
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参考文献
1 刘鸿印.天然熊胆与熊胆粉体外抑菌试验.中成药，1991，13(4):43.
2 周如珍.黄芩的药理研究.中成药，1991，13(1):28.
3 王玉良.引流熊胆研究进展.中国中药杂志，1991，16(10):592.
(收稿日期:2002-12-21)
作者单位:650032云南省第一人民医院儿科
(编辑纪永健), 百拇医药(李利)