计算机网络在药品管理中的应用
【文献标识码】 C 【文章编号】 1609-6614(2003)02-0189-02
信息化时代的来临，计算机技术及应用已深入各个领域，我院为了提高管理水平和工作效率，于2000年实现了全院计算机联网，完成了传统管理到科学管理的蜕变，也大大提高了药品管理的准确性、高效性、先进性、科学性。
1 网络系统概述
我院运用的是HIS网络医院信息管理系统，它是基于ORACLE数据平台，Windows NT网络环境下运行网络化信息管理软件，药品管理系统属医院信息管理系统中的一部 分。药品管理系统共有药库管理系统、西药房管理系统、中药房管理系统、药品综合查询系统几大模块，并下设子系统，利用这些模块和子系统来实现整个系统的功能，从而把各部门的业务有机地连结在一起，形成了即相互支持又相互制约的全新管理模式。药品价格由微机提供，快速准确，减少人工划价的误差。病区取药，药房工作人员可根据各工作站传输到的信息，审核确认后打印出汇总表，进行配药、发药，确保了病区对药品请领的准确性、高效性，还可随时对药品帐目进行清查，快速准确地形成各种统计数据报表，随时反映药品进出动态平衡，及时向医院决策者提供有效数据，以便管理人员参考。我院药剂科网络工作站的分布情况:西药房3台，中药房1台，药库房2台。
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2 药品管理系统功能
2.1 药房事务处理系统
2.1.1 处方的分类 我院属专科医院，门诊量较小，门诊药房与住院药房合二为一，它的处方分类为:门诊收费处方，住院病人处方，毒麻药品处方，精神药品处方和退药处方。
2.1.2 药房入库建帐 首先建立一个药房药品基本信息表，然后盘点入库，建立一个库存帐目，使各类处方发药等操作均在此基础上进行。
2.1.3 入出库管理 详细记录每天药品的领入和消耗情况。
2.1.4 处方处理 输入病人住院号，门诊挂号单号码，计算机即显示出病人姓名、性别、科别、费别、床号、预交款等情况，录入处方药品情况、划价、经住院处审核确认，门诊收费处收费后，门诊患者持处方到药房取药。病区取药根据计算机提供的信息审核后集中打印出汇总表发药。临床用药包括单日摆药、多日摆药，药品的管理是按其最小生产单位进行管理。
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2.1.5 退药处理 由于住院病人情况复杂多变，经常出现医生临时修改医嘱和病人其它情况要求退药的问题，特设置了此功能，减少了很多医患矛盾。
2.1.6 大处方审查 查询处方金额超过标准的处方单据。
2.1.7 药品消耗汇总表 由于每日发出的处方很多，药品数量、很多，易出差错，手工统计即麻烦又不准确，通过本系统既能查询当日发出的药品数量、金额明细表，又能查询每日的数据，及时提供药品发出后有无误差的信息。
2.1.8 药房工作量分析 为个人量化考核提供了依据。
2.1.9 查询统计 对药房的药品库存、出入库数量、金额等进行查询统计。
2.1.10 药品的盘点 月底对药品进行盘点，实盘与机盘同时进行，并打印出盘点表，对缺损药品报领导批示后，用药品出库进行损失货物的消帐，数据审核并修正库存，重新打印已审核的盘点表上交财务科。
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2.2 药库事务处理
2.2.1 建立药品基本信息表。
2.2.2 建帐入库 首次使用本系统时药库房进行盘点入库。
2.2.3 出入库管理 它分别对外购，自制和其他形式的药品入库业务进行登记处理，对药房及其它形式的药品出库业务进行登记处理，还可为药库对帐、统计、出入库单据查询等服务。
2.2.4 药品调价 调价功能是药品管理的一项基本任务。
2.2.5 药品盘点管理 由系统自动生成盘点单，用以实地盘点的结果，并与帐面数据相比较以调整差额。
2.2.6 对各种业务单据的审核 以上各种业务单据在录入产生后，必须经过审核，其数据才会被作为正式业务数据计入相关的各种帐目和报表。
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2.2.7 药品缺损 为保证入库药品质量，可以用《药品质量管理》模块提供的功能对药品的短损情况进行登记和处理。
2.2.8 库存查询 可以查询药库药品明细帐和明细表或 总帐，可选择查询任何剂型的药品库存量和药品分批库存量、查询效期将近的药品库存数量。
2.2.9 药品付款 对药品付款进行登记向财务管理人员提出付款通知，以便进行药款结算。
2.2.10 药品计划管理 编制药品采购计划，保证药品的正常供应。
2.2.11 自动汇总 统计药品入、出、调拔、部门领药、外购药品的汇总表。
3 系统应用注意事项
3.1 药品目录的基本信息表 本表是医院所使用药品的基本属性信息，是系统中各软件进行管理的基础，新药购回应及时地输入进去，在输入这些信息时一定要把药品的批准文号、分类、有效期和同一种药品不同的品名、不同的规格、剂型、产地、包装、价格等信息输入准确，以免造成混淆。
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3.2 药品管理的基本原则 药品必须先入库后再出库，即使科室急需的药品必须经入库上帐后才能发出。
3.3 药房药品的领入 当药房微机发出的药品申领单，药库微机直接显示出来并转换成出库单，随即药库凭出库单发药。药房的申领单，药库必须当天做出库操作。药房领回药品后，及时地根据出库单据重新做一次入库操作来完成药品的入库，以便药房药品的发放。
3.4 药品的发放 每张处方发出后应及时从微机发药窗口发出，如遇到以前患者交过钱和记过帐，但未取药的处方，这时病人来取药，恰又遇到年底财务科总结算和调帐，而微机发药窗口不能将处方药品发出去，那么就要根据上年度打印出的未发药清单与处方，进行核对，手工发出并登记，月底凭登记表再统一出库。
3.5 公共消毒类药品 对公共消毒类药品采用“领药出库”方式进行出库管理。其中收货方为科室单元，此类药品仍为基数药品，药品消耗与其他药品一样，仍采用申请方式。同时，也用“基数入库”方式进行入库。
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3.6 其他注意事项 申请领药前要认真查阅药品的品种及数量，避免领错、重复申请，每月的报损药品按明细打印出库单，并在出库单上注明报损的原因，经有关领导审验后，方可做出库处理。药品的价格要及时调整输入以免药费的流失和防止病人利益受损，要控制药品库存的上限量、下限量，充分利用系统经常进行动态盘点核算，及时发现药品供应中的问题。如库存量的准确性、药品的效期、积压、短缺程度等，减少药品分散造成的积压、流失和浪费，提高经济效益。
3.7 特殊药品的供应与管理 在药品管理中，为了保障临床用药，对药品实行分级管理，毒、麻、放射、精神药品及价格昂贵的药品由专人加锁保管，实行每日清点交接制，处方由主任、主治医师签字，毒、麻药品的门诊处方由分管院长、医务科主任签字，住院病人处方由主任、主治医师签字并逐日登记消耗。临床常用、价格较低、货源充足的药品公开存放，每季盘点。
该系统运行以来，经过不断改进，目前性能稳定，效果良好。但是，有些方面仍需要继续开发和改进，参考同类软件，扬长避短，反复推敲，编制出功能更完善并易学习使用、适合我院特点的应用系统。
(收稿日期:2003-01-06)
作者单位:710064陕西省西安市第八医院
(编辑纪永健), http://www.100md.com(李艳霞)
信息化时代的来临，计算机技术及应用已深入各个领域，我院为了提高管理水平和工作效率，于2000年实现了全院计算机联网，完成了传统管理到科学管理的蜕变，也大大提高了药品管理的准确性、高效性、先进性、科学性。
1 网络系统概述
我院运用的是HIS网络医院信息管理系统，它是基于ORACLE数据平台，Windows NT网络环境下运行网络化信息管理软件，药品管理系统属医院信息管理系统中的一部 分。药品管理系统共有药库管理系统、西药房管理系统、中药房管理系统、药品综合查询系统几大模块，并下设子系统，利用这些模块和子系统来实现整个系统的功能，从而把各部门的业务有机地连结在一起，形成了即相互支持又相互制约的全新管理模式。药品价格由微机提供，快速准确，减少人工划价的误差。病区取药，药房工作人员可根据各工作站传输到的信息，审核确认后打印出汇总表，进行配药、发药，确保了病区对药品请领的准确性、高效性，还可随时对药品帐目进行清查，快速准确地形成各种统计数据报表，随时反映药品进出动态平衡，及时向医院决策者提供有效数据，以便管理人员参考。我院药剂科网络工作站的分布情况:西药房3台，中药房1台，药库房2台。
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2 药品管理系统功能
2.1 药房事务处理系统
2.1.1 处方的分类 我院属专科医院，门诊量较小，门诊药房与住院药房合二为一，它的处方分类为:门诊收费处方，住院病人处方，毒麻药品处方，精神药品处方和退药处方。
2.1.2 药房入库建帐 首先建立一个药房药品基本信息表，然后盘点入库，建立一个库存帐目，使各类处方发药等操作均在此基础上进行。
2.1.3 入出库管理 详细记录每天药品的领入和消耗情况。
2.1.4 处方处理 输入病人住院号，门诊挂号单号码，计算机即显示出病人姓名、性别、科别、费别、床号、预交款等情况，录入处方药品情况、划价、经住院处审核确认，门诊收费处收费后，门诊患者持处方到药房取药。病区取药根据计算机提供的信息审核后集中打印出汇总表发药。临床用药包括单日摆药、多日摆药，药品的管理是按其最小生产单位进行管理。
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2.1.5 退药处理 由于住院病人情况复杂多变，经常出现医生临时修改医嘱和病人其它情况要求退药的问题，特设置了此功能，减少了很多医患矛盾。
2.1.6 大处方审查 查询处方金额超过标准的处方单据。
2.1.7 药品消耗汇总表 由于每日发出的处方很多，药品数量、很多，易出差错，手工统计即麻烦又不准确，通过本系统既能查询当日发出的药品数量、金额明细表，又能查询每日的数据，及时提供药品发出后有无误差的信息。
2.1.8 药房工作量分析 为个人量化考核提供了依据。
2.1.9 查询统计 对药房的药品库存、出入库数量、金额等进行查询统计。
2.1.10 药品的盘点 月底对药品进行盘点，实盘与机盘同时进行，并打印出盘点表，对缺损药品报领导批示后，用药品出库进行损失货物的消帐，数据审核并修正库存，重新打印已审核的盘点表上交财务科。
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2.2 药库事务处理
2.2.1 建立药品基本信息表。
2.2.2 建帐入库 首次使用本系统时药库房进行盘点入库。
2.2.3 出入库管理 它分别对外购，自制和其他形式的药品入库业务进行登记处理，对药房及其它形式的药品出库业务进行登记处理，还可为药库对帐、统计、出入库单据查询等服务。
2.2.4 药品调价 调价功能是药品管理的一项基本任务。
2.2.5 药品盘点管理 由系统自动生成盘点单，用以实地盘点的结果，并与帐面数据相比较以调整差额。
2.2.6 对各种业务单据的审核 以上各种业务单据在录入产生后，必须经过审核，其数据才会被作为正式业务数据计入相关的各种帐目和报表。
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2.2.7 药品缺损 为保证入库药品质量，可以用《药品质量管理》模块提供的功能对药品的短损情况进行登记和处理。
2.2.8 库存查询 可以查询药库药品明细帐和明细表或 总帐，可选择查询任何剂型的药品库存量和药品分批库存量、查询效期将近的药品库存数量。
2.2.9 药品付款 对药品付款进行登记向财务管理人员提出付款通知，以便进行药款结算。
2.2.10 药品计划管理 编制药品采购计划，保证药品的正常供应。
2.2.11 自动汇总 统计药品入、出、调拔、部门领药、外购药品的汇总表。
3 系统应用注意事项
3.1 药品目录的基本信息表 本表是医院所使用药品的基本属性信息，是系统中各软件进行管理的基础，新药购回应及时地输入进去，在输入这些信息时一定要把药品的批准文号、分类、有效期和同一种药品不同的品名、不同的规格、剂型、产地、包装、价格等信息输入准确，以免造成混淆。
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3.2 药品管理的基本原则 药品必须先入库后再出库，即使科室急需的药品必须经入库上帐后才能发出。
3.3 药房药品的领入 当药房微机发出的药品申领单，药库微机直接显示出来并转换成出库单，随即药库凭出库单发药。药房的申领单，药库必须当天做出库操作。药房领回药品后，及时地根据出库单据重新做一次入库操作来完成药品的入库，以便药房药品的发放。
3.4 药品的发放 每张处方发出后应及时从微机发药窗口发出，如遇到以前患者交过钱和记过帐，但未取药的处方，这时病人来取药，恰又遇到年底财务科总结算和调帐，而微机发药窗口不能将处方药品发出去，那么就要根据上年度打印出的未发药清单与处方，进行核对，手工发出并登记，月底凭登记表再统一出库。
3.5 公共消毒类药品 对公共消毒类药品采用“领药出库”方式进行出库管理。其中收货方为科室单元，此类药品仍为基数药品，药品消耗与其他药品一样，仍采用申请方式。同时，也用“基数入库”方式进行入库。
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3.6 其他注意事项 申请领药前要认真查阅药品的品种及数量，避免领错、重复申请，每月的报损药品按明细打印出库单，并在出库单上注明报损的原因，经有关领导审验后，方可做出库处理。药品的价格要及时调整输入以免药费的流失和防止病人利益受损，要控制药品库存的上限量、下限量，充分利用系统经常进行动态盘点核算，及时发现药品供应中的问题。如库存量的准确性、药品的效期、积压、短缺程度等，减少药品分散造成的积压、流失和浪费，提高经济效益。
3.7 特殊药品的供应与管理 在药品管理中，为了保障临床用药，对药品实行分级管理，毒、麻、放射、精神药品及价格昂贵的药品由专人加锁保管，实行每日清点交接制，处方由主任、主治医师签字，毒、麻药品的门诊处方由分管院长、医务科主任签字，住院病人处方由主任、主治医师签字并逐日登记消耗。临床常用、价格较低、货源充足的药品公开存放，每季盘点。
该系统运行以来，经过不断改进，目前性能稳定，效果良好。但是，有些方面仍需要继续开发和改进，参考同类软件，扬长避短，反复推敲，编制出功能更完善并易学习使用、适合我院特点的应用系统。
(收稿日期:2003-01-06)
作者单位:710064陕西省西安市第八医院
(编辑纪永健), http://www.100md.com(李艳霞)