脑血管意外康复早期运动训练护理
【文献标识码】 C 【文章编号】 1680-077X(2003)07-0667-02
脑血管疾病是一种常见病、多发病，该病致残率高。早期实施有计划的康复运动训练，对预防并发症的发生，降低致残率，提高其生活质量，有着积极的意义。各期具体护理内容如下。
1 卧床期保持良好的肢体位置，帮助病人进行床上运动
此期康复措施主要是监测及维持生命体征稳定，注重基础护理，同时注意保持良好肢体位置及卧位姿势，帮助指导病人进行适当的卧床期运动。肩关节屈45°，外展60°;肘关节伸展;腕关节背伸;手指稍屈曲;髋关节伸直防止外旋;膝关节屈曲20°～30°等。在脑水肿控制后可帮助病人做患肢主动及被动运动。首先从简单的屈伸动作开始，从大关节到小关节，幅度从小到大，用力要适宜，并指导患者用健肢带动患肢自行练习，每个关节活动10～20次，每日3次，目的是防止肩、肘、手、髋、膝等关节发生硬化。同时教会病人床上移动，自行翻身和改变姿势，为下一步步行运动打下基础。
2 步行期康复训练
在正式站立和步行前首先做好床上运动，增强躯干肌力，训练平衡，练习起坐，在此基础上进行站立平衡练习，利用助手扶持或拄拐站立，平稳后开始步行练习。开步常呈外展姿势，呈人字形，可用辅助器材帮其矫正脚的姿势，对开步极困难者可用绳绑于患肢上帮助上提，协助开步。并注意矫正患者步态。走路平稳后，再进行上下台阶练习，同时进行患侧上肢运动，大多数患者手部功能恢复较慢，鼓励患者活动上肢各关节，逐步进行持物练习，对各期情况进行评定，同时制定下一步康复方案。
3 健愈期日常生活能力康复训练
鼓励患者进行日常生活动作训练，练习手与眼动作协调，例如持物练习，自行饮食练习，洗漱练习，更衣训练，大小便自理训练等基本技能。耐心指导和协助、循序渐进，从而达到生活基本自理的目的。
4 做好心理护理，使病人理解并配合康复计划的实施
偏瘫患者大都存有恐惧、悲观失望、性格改变、情绪低落，对生活失去信心、依赖性强，对运动锻炼反感，稍一疼痛 就大骂大叫。我们对上述患者应耐心解释、开导，同情、关心他们，帮助其解除精神负担，讲述康复运动训练的重要性，调动其积极因素，稍有进步就加以鼓励，让患者树立战胜疾病的信心，积极配合康复运动的实施。
(收稿日期:2002-12-21) (编辑 晓亮), 百拇医药(张云霞)
脑血管疾病是一种常见病、多发病，该病致残率高。早期实施有计划的康复运动训练，对预防并发症的发生，降低致残率，提高其生活质量，有着积极的意义。各期具体护理内容如下。
1 卧床期保持良好的肢体位置，帮助病人进行床上运动
此期康复措施主要是监测及维持生命体征稳定，注重基础护理，同时注意保持良好肢体位置及卧位姿势，帮助指导病人进行适当的卧床期运动。肩关节屈45°，外展60°;肘关节伸展;腕关节背伸;手指稍屈曲;髋关节伸直防止外旋;膝关节屈曲20°～30°等。在脑水肿控制后可帮助病人做患肢主动及被动运动。首先从简单的屈伸动作开始，从大关节到小关节，幅度从小到大，用力要适宜，并指导患者用健肢带动患肢自行练习，每个关节活动10～20次，每日3次，目的是防止肩、肘、手、髋、膝等关节发生硬化。同时教会病人床上移动，自行翻身和改变姿势，为下一步步行运动打下基础。
2 步行期康复训练
在正式站立和步行前首先做好床上运动，增强躯干肌力，训练平衡，练习起坐，在此基础上进行站立平衡练习，利用助手扶持或拄拐站立，平稳后开始步行练习。开步常呈外展姿势，呈人字形，可用辅助器材帮其矫正脚的姿势，对开步极困难者可用绳绑于患肢上帮助上提，协助开步。并注意矫正患者步态。走路平稳后，再进行上下台阶练习，同时进行患侧上肢运动，大多数患者手部功能恢复较慢，鼓励患者活动上肢各关节，逐步进行持物练习，对各期情况进行评定，同时制定下一步康复方案。
3 健愈期日常生活能力康复训练
鼓励患者进行日常生活动作训练，练习手与眼动作协调，例如持物练习，自行饮食练习，洗漱练习，更衣训练，大小便自理训练等基本技能。耐心指导和协助、循序渐进，从而达到生活基本自理的目的。
4 做好心理护理，使病人理解并配合康复计划的实施
偏瘫患者大都存有恐惧、悲观失望、性格改变、情绪低落，对生活失去信心、依赖性强，对运动锻炼反感，稍一疼痛 就大骂大叫。我们对上述患者应耐心解释、开导，同情、关心他们，帮助其解除精神负担，讲述康复运动训练的重要性，调动其积极因素，稍有进步就加以鼓励，让患者树立战胜疾病的信心，积极配合康复运动的实施。
(收稿日期:2002-12-21) (编辑 晓亮), 百拇医药(张云霞)