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编号:10401682
延边医院十年内患者死亡病因分析
http://www.100md.com 《中华实用医药杂志》 2003年第3期
     【文献标识码】 B 【文章编号】 1609-6614(2003)03-0280-02

    随着医疗技术的发展,人们生活水平的日益提高,健康越来越受到关注,从而引起人们死亡的因素逐步受到重视。笔者根据我院近10年住院病历,按国际疾病分类(ICD-10),分析引起疾病死因构成原因。

    1 资料与方法

    笔者收集我院10年内在院病案资料,按照国际疾病分类标准ICD-10,共计1974例,死亡率占1.55%,年平均死亡197.4例。并抽取250例完整病历,男186例,占死亡总数74.4%,年龄分布21~89岁,平均年龄59.19岁。女64例,占死亡总数25.6%,年龄分布在31~74岁,平均年龄56.7岁。

    2 结果

    1974年死亡病人中,主要病因为肿瘤、心血管疾病、脑血管病、消化系统疾病、损伤及中毒。泌尿生殖疾病、传染病、呼吸系统疾病8大类,详细情况见表1。
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    表1 10年疾病死因构成比

    在肿瘤疾病中,恶性肿瘤410例;在消化疾病中,肝硬化112例,占34.15%;此外,脑血管病中,脑出血219例,占65.6%。全部恶性肿瘤中,消化系统居第1位,占53.9%;呼吸系统位居第2位,占24.88%,血液系统位居第3,占10.24%。详见表2。

    表2 恶性肿瘤死因统计

    在410例恶性肿瘤中,主要以肝癌、支气管癌、肺癌、胃癌、乳腺癌、肠癌为主。见表3。

    表3 恶性肿瘤构成比

    注:ˇ包括骨肉瘤,膀胱癌,脑恶性肿瘤,卵巢瘤,鼻咽癌等。

    3 讨论

    我国1990~1992年恶性肿瘤抽样调查表明,恶性肿瘤死亡原因在全部死亡原因中仅次于呼吸系统疾病,位居第2位 [1] 。从本组统计资料表1看出,呼吸系统疾病由原首位下降到第7位,而肿瘤跃居首位,心血管病、脑血管病、消化系统疾病、损伤及中毒逐年上升趋势,成为人群死亡的主要原因。
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    人口死亡原因构成顺序改变发生在20世纪50年代。在上世纪80年代前,居前5位死因顺位为:呼吸系统,恶性肿瘤,损伤和中毒,消化系统和脑血管病。这10年下降的有:传染病(肺结核),消化系统,新生儿病,呼吸系统和泌尿生殖病。这10年上升的有:恶性肿瘤,脑血管病,损伤和中毒和冠心病 [2] 。表1显示心血管病、脑血管病、消化系统疾病位居2~4位,损伤及中毒、血液病有上升趋势。

    目前,恶性肿瘤成为常见病、多发病,并且严重威胁人类健康,给社会及家庭带来沉重的经济负担。从表2可以看出,恶性肿瘤中,消化系统肿瘤占全部肿瘤的53.9%,肝癌占消化系统肿瘤的49.77%,这与我地区饮食及生活习惯密切相关,也给预防工作提出了新课题。

    本组资料显示:大多数癌症发生在55~69岁年龄组,而65~69岁的癌症几乎高于51~59岁年龄组的2倍。男性恶性肿瘤占全部死亡总数的74%,女性占25.6%,男性是女性的2.9倍;而发病年龄男性比女性提前10年,男性 最高年龄达到89岁,男女平均年龄57.95岁,女性75岁以后很少患恶性肿瘤。所以,预防和定期做健康普查十分重要。
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    参考文献

    1 田凤润,陈霄德.实用卫生统计学,北京:人民卫生出版社,1994,1:264-265.

    2 易应南,王志强,周天枢,等.福建省14个县市1986~1988年居民死亡回顾性调查结果分析.中国卫生统计,1992,9(5):45.

    (收稿日期:2002-12-27)

    作者单位:33000吉林延边大学医学院

    延边大学医学院附属医院

    (编辑使 臻), http://www.100md.com(张信花)