单纯部分性体感症状癫痫1例报告
【文献标识码】 D 【文章编号】1609-6614(2003)19-1753-01
患者，男，15岁，以发作性左上肢无力、左手及前臂麻木10年为主诉入院。该患者于10年前，无诱因出现左上肢无力，左手及左前臂麻木，闭目后不能叙述手指及腕部位置，运动半小时后可缓解。近1年来上述症状加重，每3～4月发作1次，为进一步诊治来我院就诊。入院查体:T36℃，P72次/min，R20次/min，BP100/65mmHg。神志清，言语含混不清，反应迟钝。心肺无异常。腹软，肝脾未触及肿大。专科情况:双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射存在，左侧鼻唇沟变浅，伸舌偏左，左上肢肌力Ⅳ级，双侧Babinski征、Hoffmann征(-)。左手及左前臂2/3痛温觉减退;音叉振动觉、关节位置觉、两点辨别觉、图形觉消失。 Romberg征睁眼可，闭眼(+)。入院后反复做3次脑电图均提示广泛中度异常脑电图。头颅MRI:右侧顶叶、额叶有脑萎缩及瘢痕灶。经给予抗癫痫治疗后症状明显缓解 [1] 。
讨论:部分性感觉性发作，是由于中央后回皮质代表区病灶受刺激所致。躯体感觉发作范围决定于皮层代表区刺激范围大小。大多部分性感觉性发作局限于口角、舌、手指和足趾 [2] 。有短暂发作的麻木、针刺、异样感、触电感、变形或缺失感。痫样放电沿中央后回扩散时可引起半身感觉性发作。
参考文献
1 蒋雨平.临床神经疾病学，上海:上海医科大学出版社，1992，23.
2 胡维明，王维治.神经内科主治医生700问.北京:中国协和医科大学联合出版社，2000，592.
(编辑清 泉)
作者单位:712000陕西省咸阳市第一人民医院内科, 百拇医药(鱼丽萍)
患者，男，15岁，以发作性左上肢无力、左手及前臂麻木10年为主诉入院。该患者于10年前，无诱因出现左上肢无力，左手及左前臂麻木，闭目后不能叙述手指及腕部位置，运动半小时后可缓解。近1年来上述症状加重，每3～4月发作1次，为进一步诊治来我院就诊。入院查体:T36℃，P72次/min，R20次/min，BP100/65mmHg。神志清，言语含混不清，反应迟钝。心肺无异常。腹软，肝脾未触及肿大。专科情况:双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射存在，左侧鼻唇沟变浅，伸舌偏左，左上肢肌力Ⅳ级，双侧Babinski征、Hoffmann征(-)。左手及左前臂2/3痛温觉减退;音叉振动觉、关节位置觉、两点辨别觉、图形觉消失。 Romberg征睁眼可，闭眼(+)。入院后反复做3次脑电图均提示广泛中度异常脑电图。头颅MRI:右侧顶叶、额叶有脑萎缩及瘢痕灶。经给予抗癫痫治疗后症状明显缓解 [1] 。
讨论:部分性感觉性发作，是由于中央后回皮质代表区病灶受刺激所致。躯体感觉发作范围决定于皮层代表区刺激范围大小。大多部分性感觉性发作局限于口角、舌、手指和足趾 [2] 。有短暂发作的麻木、针刺、异样感、触电感、变形或缺失感。痫样放电沿中央后回扩散时可引起半身感觉性发作。
参考文献
1 蒋雨平.临床神经疾病学，上海:上海医科大学出版社，1992，23.
2 胡维明，王维治.神经内科主治医生700问.北京:中国协和医科大学联合出版社，2000，592.
(编辑清 泉)
作者单位:712000陕西省咸阳市第一人民医院内科, 百拇医药(鱼丽萍)