吗丁啉引起肌肉震颤1例报告
【文献标识码】 D 【文章编号】 1609-6614(2003)04-0298-01
患者，男，19岁，系我校中文系学生。因左上腹胀痛2天于2001年5月18日来校医院就诊，给予吗丁啉(西安杨森制药有限公司生产)20mg，每日3次口服，黄连素0.3g每日3次口服，于上午11时30min遵医嘱服药，当日下午2时30min患者出现左上肢震颤，无角弓反张，亦无头痛、头晕、恶心、呕吐症状，平时睡眠良好，无“癔病”、“癫痫”发作史，家族中无精神病患者。
查体:T36.2℃，P84次/min，BP120/80mmHg，R16次/min，神志清，自主体位，查体合作，心、肺、腹无异常，脊柱四肢发育正常，活动自如。四肢及躯干部呈静止性震颤，站 立及运动时较轻，四肢肌力正常，肌张力稍强，立即给予安定10mg肌肉注射，约30min后震颤明显减轻，患者诉头晕，欲睡，收入病房观察室，未经其他特殊处理，嘱护士观察病情，于晚8时患者睡醒，震颤发作停止。
讨论:吗丁啉系一种作用较强的外周多巴胺受体阻滞剂，通过阻断化学呕吐中枢多巴胺的作用，抑制呕吐的发生。本品作为一种胃动力药，对各种原因引起的上腹胀、恶心呕吐都可起到较好的作用，且因其不透过血脑屏障，无锥体外系反应等副作用，因而倍受患者青睐。本例患者虽不属锥体外系反应，但亦系吗丁啉阻断外周多巴胺递质导致肌肉震颤，目前国内报道甚少，建议用药时注意。
(收稿日期:2003-02-20)
作者单位:252059山东省聊城大学校医院
(编辑晓 勇), http://www.100md.com(宋绍英)
患者，男，19岁，系我校中文系学生。因左上腹胀痛2天于2001年5月18日来校医院就诊，给予吗丁啉(西安杨森制药有限公司生产)20mg，每日3次口服，黄连素0.3g每日3次口服，于上午11时30min遵医嘱服药，当日下午2时30min患者出现左上肢震颤，无角弓反张，亦无头痛、头晕、恶心、呕吐症状，平时睡眠良好，无“癔病”、“癫痫”发作史，家族中无精神病患者。
查体:T36.2℃，P84次/min，BP120/80mmHg，R16次/min，神志清，自主体位，查体合作，心、肺、腹无异常，脊柱四肢发育正常，活动自如。四肢及躯干部呈静止性震颤，站 立及运动时较轻，四肢肌力正常，肌张力稍强，立即给予安定10mg肌肉注射，约30min后震颤明显减轻，患者诉头晕，欲睡，收入病房观察室，未经其他特殊处理，嘱护士观察病情，于晚8时患者睡醒，震颤发作停止。
讨论:吗丁啉系一种作用较强的外周多巴胺受体阻滞剂，通过阻断化学呕吐中枢多巴胺的作用，抑制呕吐的发生。本品作为一种胃动力药，对各种原因引起的上腹胀、恶心呕吐都可起到较好的作用，且因其不透过血脑屏障，无锥体外系反应等副作用，因而倍受患者青睐。本例患者虽不属锥体外系反应，但亦系吗丁啉阻断外周多巴胺递质导致肌肉震颤，目前国内报道甚少，建议用药时注意。
(收稿日期:2003-02-20)
作者单位:252059山东省聊城大学校医院
(编辑晓 勇), http://www.100md.com(宋绍英)