产程中应用安定的护理
【文献标识码】 C 【文章编号】 1609-6614(2003)04-0373-01
安定具有镇静、催眠、抗惊厥及较强的肌肉松弛作用，在产程中应用可促进宫口扩张、加速产程进展，近年来临床应用较多，已取得满意效果。但由于安定静脉注射后作用迅速，可产生一定副作用，因此，应用时必须做好周密细致的护理。我院2000年1月～2002年7月对40例活跃期阻滞或宫颈水肿的孕妇应用了安定，效果满意，现将护理体会介绍如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 40例住院产妇，孕周38～42周，年龄23～32岁，均为头位初产，骨盆内外测量在正常范围，无心肺及全身重要疾病，估计胎儿体重在2.5～3.5kg。
1.2 方法 产程自然进展至宫口开大3cm出现宫缩乏力，产程进展缓慢或停滞，宫颈水肿者，取(左)侧卧位，给安定10mg缓慢静脉推注，时间不少于5min。
2 结果
40例用药产妇，其中34例经阴道顺利分娩，5例行胎头吸引助产，1例因胎儿宫内窘迫改行剖宫产术。观察用药至宫口开全时间最短者30min，最长者3h，平均1h45min，对产后出血量及新生儿评分无影响。
3 护理体会
3.1 因产妇精神紧张、疲劳、恐惧，饱受宫缩阵痛的折磨，因此应用安定前应说明用药目的和用药后反应，同时帮产妇正确认识分娩过程，以解释产妇的恐惧心理，使之处于接受分娩的最佳身心状态，顺利渡过分娩期。
3.2 饮食护理 静注安定前，为保证产妇的体力，供给足够的能量，给予高糖、高蛋白饮食，如产妇进食太少或呕吐不能进食者，给予静脉输液补充营养。
3.3 因安定具有镇静催眠作用，且脂溶性高，静推后可迅速地入脑组织，立即出现神经系统抑制作用，大多数用药后1min即朦胧入睡，四肢骨骼肌也较松弛，有的出现视物不清、头晕等症状，因此用药前应向产妇及家属做好解释工作并让其排空大小便，以防起床摔伤，用药时取侧卧位，以利胎儿血液供应;用药后专人守护。
3.4 安定静脉注射时对血管有刺激性，静脉注射过快时还可引起心动过速和呼吸抑制，因此在静注时要缓慢，同时密切观察产妇的反应及脉搏、呼吸的变化。
3.5 应用安定后要严密观察胎心、胎动，做好胎儿监护，发现异常及时通知医师并积极处理。
3.6 因安定具有神经系统抑制作用，降低了孕妇对宫缩疼痛的敏感性;同时活跃宫颈促进宫口扩张，故用药后应严密观察产程进展，及时做好接生准备工作。
以上是笔者在产科护理中对临产后应用安定的几点护理体会，认为安定是一种比较安全、副作用较少，能缩短产程，减轻产妇痛苦的行之有效的药物，但应用时的护理很重要，不容忽视。
参考文献
1 张文真.催产素和安定在产程中的应用.实用妇科与产科杂志，2000，1:49.
2 杨华书.药理学，第三版.北京:人民卫生出版社，1996，73-74.
(收稿日期:2003-03-21)
作者单位:250011山东省济南市历下人民医院
(编辑黄 杰), http://www.100md.com(刘芳梅)
安定具有镇静、催眠、抗惊厥及较强的肌肉松弛作用，在产程中应用可促进宫口扩张、加速产程进展，近年来临床应用较多，已取得满意效果。但由于安定静脉注射后作用迅速，可产生一定副作用，因此，应用时必须做好周密细致的护理。我院2000年1月～2002年7月对40例活跃期阻滞或宫颈水肿的孕妇应用了安定，效果满意，现将护理体会介绍如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 40例住院产妇，孕周38～42周，年龄23～32岁，均为头位初产，骨盆内外测量在正常范围，无心肺及全身重要疾病，估计胎儿体重在2.5～3.5kg。
1.2 方法 产程自然进展至宫口开大3cm出现宫缩乏力，产程进展缓慢或停滞，宫颈水肿者，取(左)侧卧位，给安定10mg缓慢静脉推注，时间不少于5min。
2 结果
40例用药产妇，其中34例经阴道顺利分娩，5例行胎头吸引助产，1例因胎儿宫内窘迫改行剖宫产术。观察用药至宫口开全时间最短者30min，最长者3h，平均1h45min，对产后出血量及新生儿评分无影响。
3 护理体会
3.1 因产妇精神紧张、疲劳、恐惧，饱受宫缩阵痛的折磨，因此应用安定前应说明用药目的和用药后反应，同时帮产妇正确认识分娩过程，以解释产妇的恐惧心理，使之处于接受分娩的最佳身心状态，顺利渡过分娩期。
3.2 饮食护理 静注安定前，为保证产妇的体力，供给足够的能量，给予高糖、高蛋白饮食，如产妇进食太少或呕吐不能进食者，给予静脉输液补充营养。
3.3 因安定具有镇静催眠作用，且脂溶性高，静推后可迅速地入脑组织，立即出现神经系统抑制作用，大多数用药后1min即朦胧入睡，四肢骨骼肌也较松弛，有的出现视物不清、头晕等症状，因此用药前应向产妇及家属做好解释工作并让其排空大小便，以防起床摔伤，用药时取侧卧位，以利胎儿血液供应;用药后专人守护。
3.4 安定静脉注射时对血管有刺激性，静脉注射过快时还可引起心动过速和呼吸抑制，因此在静注时要缓慢，同时密切观察产妇的反应及脉搏、呼吸的变化。
3.5 应用安定后要严密观察胎心、胎动，做好胎儿监护，发现异常及时通知医师并积极处理。
3.6 因安定具有神经系统抑制作用，降低了孕妇对宫缩疼痛的敏感性;同时活跃宫颈促进宫口扩张，故用药后应严密观察产程进展，及时做好接生准备工作。
以上是笔者在产科护理中对临产后应用安定的几点护理体会，认为安定是一种比较安全、副作用较少，能缩短产程，减轻产妇痛苦的行之有效的药物，但应用时的护理很重要，不容忽视。
参考文献
1 张文真.催产素和安定在产程中的应用.实用妇科与产科杂志，2000，1:49.
2 杨华书.药理学，第三版.北京:人民卫生出版社，1996，73-74.
(收稿日期:2003-03-21)
作者单位:250011山东省济南市历下人民医院
(编辑黄 杰), http://www.100md.com(刘芳梅)