脑出血患者恢复期的护理体会
【文献标识码】 C 【文章编号】 1609-6614(2003)04-0381-01
脑出血是指非外伤性脑实质内的出血，常伴有意识障碍、偏瘫、失语、大小便失禁等症状，是老年人常见的多发病。经过系统治疗后，常遗留下不同程度的并发症，给病人带来痛苦，给家庭和社会带来负担，现就我院近几年来收治的脑出血病人中，对30例恢复期病人进行护理总结。
1 临床资料
本组病人中，男19例，女11例，年龄47～71岁，平均57.6岁，其中基底节区脑出血17例，脑叶出血8例，脑室出血5例。其中手术治疗13例。预后情况按日常生活能力标准判定，完全恢复工作7例，生活自理11例，生活半自理9例，卧床不起3例。
2 护理体会
2.1 基础护理 由于部分病人生活不能完全自理，甚至卧床不起，因此，在进行护理工作时，护理人员应不怕脏，不怕累，为病人勤翻身，给患者改变体位，减少局部持续受压。勤按摩，经常更换被褥，保持床铺清洁干燥，预防褥疮发生，保持口腔清洁湿润，防止口腔并发症的发生，以及预防呼吸道感染。同时注意调节饮食，多食蔬菜水果，有便秘者，给予中药汤剂口服或保留灌肠，保持大便通畅，可减少肠内毒素吸收，改善微循环，也有助于神志恢复。室内要经常通风换气，有条件者要定期进行空气消毒，预防继发感染。若有持续导尿患者，应定期更换导尿管，并注意无菌操作，减少泌尿系感染机会。
2.2 心理护理 由于脑出血是突然发生的，病人及家属均无思想准备，并且经积极治疗后恢复又较缓慢，部分病人反应迟钝，不能言语或言语不清，肢体活动欠佳，自觉对家庭和社会是一种负担，产生自卑感，情绪低落，失去战胜疾病的信心和勇气，甚至绝望，拒绝治疗和护理。此时，对病人进行心理护理是非常必要的。护理人员在护理和照顾病人时，要细心观察病人的心理反应，利用一切机会与病人交谈，用自己的言语、行为和表情去影响并改变病人的错误认识，给病人鼓励和支持，减少不必要的担心和恐惧。并且因势利导，有效地为病人排忧解难，使其始终保持稳定的情绪，愉快地接受治疗和护理。并给患者介绍脑出血的基本知识，说明本病易复发，强调预防的重要性，避免情绪激动，过重的体力和脑力劳动，精神紧张等。并宜进低盐、低脂饮食。要戒烟戒酒，祛除病人的忧虑情绪，达到理想的护理效果。
2.3 对功能恢复的护理 病情稳定后，尽早进行功能锻炼，给予按摩，并使上、下肢做内收、外展、屈伸动作，防止肢体废用性萎缩，合并失语病人要鼓励病人说话，尽可能指导病人进行一些体育疗法、娱乐疗法。使他们对恢复健康充满信心，保持乐观态度，不得性急，要循序渐进，很快就会恢复。
收稿日期:2003-01-17)
作者单位:277516山东省滕州市第一人民医院峄庄分院
(编辑晓 勇), http://www.100md.com(王)
脑出血是指非外伤性脑实质内的出血，常伴有意识障碍、偏瘫、失语、大小便失禁等症状，是老年人常见的多发病。经过系统治疗后，常遗留下不同程度的并发症，给病人带来痛苦，给家庭和社会带来负担，现就我院近几年来收治的脑出血病人中，对30例恢复期病人进行护理总结。
1 临床资料
本组病人中，男19例，女11例，年龄47～71岁，平均57.6岁，其中基底节区脑出血17例，脑叶出血8例，脑室出血5例。其中手术治疗13例。预后情况按日常生活能力标准判定，完全恢复工作7例，生活自理11例，生活半自理9例，卧床不起3例。
2 护理体会
2.1 基础护理 由于部分病人生活不能完全自理，甚至卧床不起，因此，在进行护理工作时，护理人员应不怕脏，不怕累，为病人勤翻身，给患者改变体位，减少局部持续受压。勤按摩，经常更换被褥，保持床铺清洁干燥，预防褥疮发生，保持口腔清洁湿润，防止口腔并发症的发生，以及预防呼吸道感染。同时注意调节饮食，多食蔬菜水果，有便秘者，给予中药汤剂口服或保留灌肠，保持大便通畅，可减少肠内毒素吸收，改善微循环，也有助于神志恢复。室内要经常通风换气，有条件者要定期进行空气消毒，预防继发感染。若有持续导尿患者，应定期更换导尿管，并注意无菌操作，减少泌尿系感染机会。
2.2 心理护理 由于脑出血是突然发生的，病人及家属均无思想准备，并且经积极治疗后恢复又较缓慢，部分病人反应迟钝，不能言语或言语不清，肢体活动欠佳，自觉对家庭和社会是一种负担，产生自卑感，情绪低落，失去战胜疾病的信心和勇气，甚至绝望，拒绝治疗和护理。此时，对病人进行心理护理是非常必要的。护理人员在护理和照顾病人时，要细心观察病人的心理反应，利用一切机会与病人交谈，用自己的言语、行为和表情去影响并改变病人的错误认识，给病人鼓励和支持，减少不必要的担心和恐惧。并且因势利导，有效地为病人排忧解难，使其始终保持稳定的情绪，愉快地接受治疗和护理。并给患者介绍脑出血的基本知识，说明本病易复发，强调预防的重要性，避免情绪激动，过重的体力和脑力劳动，精神紧张等。并宜进低盐、低脂饮食。要戒烟戒酒，祛除病人的忧虑情绪，达到理想的护理效果。
2.3 对功能恢复的护理 病情稳定后，尽早进行功能锻炼，给予按摩，并使上、下肢做内收、外展、屈伸动作，防止肢体废用性萎缩，合并失语病人要鼓励病人说话，尽可能指导病人进行一些体育疗法、娱乐疗法。使他们对恢复健康充满信心，保持乐观态度，不得性急，要循序渐进，很快就会恢复。
收稿日期:2003-01-17)
作者单位:277516山东省滕州市第一人民医院峄庄分院
(编辑晓 勇), http://www.100md.com(王)