平阳星注射治疗尖锐湿疣疗效观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1609-6614(2003)04-0313-01
2000年6月～2002年6月，我们用平阳星(天津太和制药公司提供)注射治疗尖锐湿疣(以下简写CA)66例，并与单用液氮冷冻治疗进行疗效比较，取得了满意疗效，报告如下。
1 临床资料
所有病例均系我站性病门诊及县医院性病科确诊的、损害直径大于1cm的CA患者，其中巨大CA17例。按就诊顺序随机分为两组:治疗组66例，男41例，女25例;年龄17～52岁;巨大CA10例。对照组60例，男34例，女26例;年龄18～49岁;巨大CA7例。初治92例，经其它方法治疗后复发34例，尿道口内损害，妊娠期妇女及肺、肝、肾功能不全的CA患者除外。
2 治疗方法
治疗组采用平阳星损害内或基底注射法，操作步骤:局部0.5%碘伏消毒，取平阳星8mg加2%利多卡因4ml稀释，视损害大小抽取适量药液，沿损害之边缘正常皮肤或粘膜进针，至损害基底做浸润注射。巨大CA患者除基底部注药外，于菜花状疣体内再注入适量药液，每处注药量一般2～4mg;男性龟头、包皮内面，女性小阴唇内面，阴道口周围注药量不宜过多，以免引起组织严重坏死，遗留瘢痕。对照组采用单纯液氮冷冻，选择合适的冷冻头接触法冷冻损害1～2个冻融循环。两组病人均每日温浓盐水外洗1次，抗生素治疗7天。每周门诊观察1次，损害消退后每2周随访观察1次，连续3个月，评价疗效。损害未消退者或复发者，1～2周后重复原治疗，观察随访时间重新计算。
, 百拇医药
3 疗效标准与结果
疗效标准:优:治疗1次疣体消失，随访3个月无复发;良:治疗2次疣体消失，随访3个月无复发;差:治疗3次以上疣体消失，随访3个月无复发。
结果:全部病例经1～4次治疗后均获痊愈，其中治疗组优58例，良8例，优良率100%;对照组优33例，良14例，差13例，优良率78.33%。两组间一次治疗痊愈率比较差异有非常显著性(X 2 =12.25，P<0.0025)。
不良反应:治疗组有4例包皮内面注药处轻度组织硬化，2例女性阴道口周围因注射药物过量致局部萎缩性疤痕，余无其它副作用。
4 讨论
平阳星系平阳霉素的纯品，属博莱霉素类抗肿瘤抗生素，能抑制肿瘤细胞DNA合成和切断DNA链，局部组织或瘤体内注射能迅速抑制血管内皮细胞增生，促进细胞组织变性坏死，达到治疗目的。闫军 [1] 和张荣林 [2] 分别报道用平阳霉素制成霜剂和生理盐水溶液外涂治疗CA，2周治愈96.15%和59.09%，且药物不宜保存，每日外涂药物2次，使用不方便，对较大CA损害疗程较长。笔者用平阳星做疣体基底和(或)疣体内注射治疗66例，其中巨大CA10例，一次治愈率87.87%，2次治疗全部治愈，疗效显著优于单纯冷冻组。只要操作娴熟，注药适量，完全可以一次治愈且不易复发，无明显不良反应，尤适用于损害较大的CA患者。
, 百拇医药
参考文献
1 闫军，陈声利.平阳霉素治疗尖锐湿疣78例疗效观察.中华皮肤科杂志，2000，33(27):198.
2 张荣林，陈琴芳，张小华，等.盐酸平阳霉素外用治疗尖锐湿疣.中国麻风皮肤病杂志，2000，16(4):237-238.
(收稿日期:2003-02-06)
作者单位:276600山东省莒南县皮肤性病防治站
山东省莒南县人民医院皮肤性病科
(编辑纪永健), 百拇医药(闫孝伍)
2000年6月～2002年6月，我们用平阳星(天津太和制药公司提供)注射治疗尖锐湿疣(以下简写CA)66例，并与单用液氮冷冻治疗进行疗效比较，取得了满意疗效，报告如下。
1 临床资料
所有病例均系我站性病门诊及县医院性病科确诊的、损害直径大于1cm的CA患者，其中巨大CA17例。按就诊顺序随机分为两组:治疗组66例，男41例，女25例;年龄17～52岁;巨大CA10例。对照组60例，男34例，女26例;年龄18～49岁;巨大CA7例。初治92例，经其它方法治疗后复发34例，尿道口内损害，妊娠期妇女及肺、肝、肾功能不全的CA患者除外。
2 治疗方法
治疗组采用平阳星损害内或基底注射法，操作步骤:局部0.5%碘伏消毒，取平阳星8mg加2%利多卡因4ml稀释，视损害大小抽取适量药液，沿损害之边缘正常皮肤或粘膜进针，至损害基底做浸润注射。巨大CA患者除基底部注药外，于菜花状疣体内再注入适量药液，每处注药量一般2～4mg;男性龟头、包皮内面，女性小阴唇内面，阴道口周围注药量不宜过多，以免引起组织严重坏死，遗留瘢痕。对照组采用单纯液氮冷冻，选择合适的冷冻头接触法冷冻损害1～2个冻融循环。两组病人均每日温浓盐水外洗1次，抗生素治疗7天。每周门诊观察1次，损害消退后每2周随访观察1次，连续3个月，评价疗效。损害未消退者或复发者，1～2周后重复原治疗，观察随访时间重新计算。
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3 疗效标准与结果
疗效标准:优:治疗1次疣体消失，随访3个月无复发;良:治疗2次疣体消失，随访3个月无复发;差:治疗3次以上疣体消失，随访3个月无复发。
结果:全部病例经1～4次治疗后均获痊愈，其中治疗组优58例，良8例，优良率100%;对照组优33例，良14例，差13例，优良率78.33%。两组间一次治疗痊愈率比较差异有非常显著性(X 2 =12.25，P<0.0025)。
不良反应:治疗组有4例包皮内面注药处轻度组织硬化，2例女性阴道口周围因注射药物过量致局部萎缩性疤痕，余无其它副作用。
4 讨论
平阳星系平阳霉素的纯品，属博莱霉素类抗肿瘤抗生素，能抑制肿瘤细胞DNA合成和切断DNA链，局部组织或瘤体内注射能迅速抑制血管内皮细胞增生，促进细胞组织变性坏死，达到治疗目的。闫军 [1] 和张荣林 [2] 分别报道用平阳霉素制成霜剂和生理盐水溶液外涂治疗CA，2周治愈96.15%和59.09%，且药物不宜保存，每日外涂药物2次，使用不方便，对较大CA损害疗程较长。笔者用平阳星做疣体基底和(或)疣体内注射治疗66例，其中巨大CA10例，一次治愈率87.87%，2次治疗全部治愈，疗效显著优于单纯冷冻组。只要操作娴熟，注药适量，完全可以一次治愈且不易复发，无明显不良反应，尤适用于损害较大的CA患者。
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参考文献
1 闫军，陈声利.平阳霉素治疗尖锐湿疣78例疗效观察.中华皮肤科杂志，2000，33(27):198.
2 张荣林，陈琴芳，张小华，等.盐酸平阳霉素外用治疗尖锐湿疣.中国麻风皮肤病杂志，2000，16(4):237-238.
(收稿日期:2003-02-06)
作者单位:276600山东省莒南县皮肤性病防治站
山东省莒南县人民医院皮肤性病科
(编辑纪永健), 百拇医药(闫孝伍)