40例海洛因依赖者脱瘾治疗前后IgG、IgA、IgM、CLC测定(附30例健康组对照)
【文献标识码】 B 【文章编号】 1609-6614(2003)20-1919-01
我们通过应用单项琼脂扩散法、循环复合物、聚乙二醇沉淀法检测41例海洛因依赖者脱瘾治疗前与正常对照组相比认为依赖海洛因使IgM升高、CLC升高并发感染率高，免疫力下降，潜伏慢性感染多数认为是体液免疫过强Ig的反应。从而提示我们长期滥用海洛因使其内分泌紊乱、免疫功能紊乱，实验表明单项扩散法具有良好的特异性，操作简便，适用于小样本的检测。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 检测对象 41例海洛因依赖者来自西安市莲湖区戒毒所，年龄在20～35岁之间，男32例，女9例，符合DSM，Ⅲ-R药物依赖诊断标准吸食方式全部为烫吸，吸毒毒龄1～8年，入院前每日吸食量在0.2～0.8g之间。
1.2 试剂 北京海淀区科兴试剂研制中心的单项扩散法IgG、IgA、IgM抗血清反应板。循环复合物(CLC)用聚二醇比浊法测定。
1.3 方法 41例标本当天空腹抽静脉血2ml后分离血清作IgG、IgA、IgM及CLC检测用。临用时取出加样后放37℃温箱中48h后测量查标准曲线求其IgG、IgA、IgM含量。CLC测定全部试验在抽血后分离血清后2h内比色求其含量。
2 结果
41例海洛因依赖者脱瘾前及30例健康人对照，见表1。表1检测指标对照常值:10个U以下)。
3 讨论
从以上表可以看出:海洛因滥用可损害人体造血系统、循环系统，免疫功能的减退改变了正常人的免疫机制。文献 [1～3] 认为:海洛因依赖者的免疫球蛋白和沉积的循环复合物使人的免疫机制受到一定的损坏。使血清中IgG、IgA、IgM、CLC指标可出现异常。在脱瘾治疗前IgG均值19.0g/L，健康人均值14.4g/L(P<0.05)，病人IgA值2.1g/L，健康人IgA均值2.2g/L(P<0.05)，以上两者比较有明显差异。病人IgM3.56g/L，健康人1.66g/L(P>0.05)，病人的CLC值16～28U，明显升高。以上对海洛因并发感染率较高，免疫力下降，某些IgM明显升高，在潜伏慢性感染多数CLC升高，从而提示海洛因的滥用可对人免疫功能及正
常的内环境造成损害，改变正常的血液免疫机制发生的机理是多方面的。中医认为 [1，3]海洛因的滥用可导致脾失健运，湿邪凝聚，气机受阻而气为血虚，气行则血行，气虚而致血瘀。同时海洛因引起的呼吸抑制使机体摄氧量降低、乳酸含量增加也是导致血瘀的一个重要原因。血瘀表现为血液粘度的增加，这方面实验结果同文献 [2，3] 报道基本一致，而这种损害并非永久性的。经一段时间的脱瘾、脱毒扶正祛邪治疗后逐渐恢复正常。这提示血流变学、免疫球蛋白、循环复合物是检测衡量病情或治疗预后的一项客观指标可用于临床参考。
参考文献
1 姜佐宁，万文鹏.药物滥用临床治疗检测管理，北京:科学出版社，1992.
2 李应友.海洛因吸毒者血流变观察与探讨.中国血液流变杂志，1993.
3 刘烧，田维君.51例海洛因依赖者气虚血淤血流变研究.循环学杂志，1997.
4 王怡，王仰宗.实用临床血液流变学，北京:学苑出版社，1994.
作者单位:710077陕西省西安市中国西电集团医院检验科
(编 辑 青山), http://www.100md.com(郑顺玉)
我们通过应用单项琼脂扩散法、循环复合物、聚乙二醇沉淀法检测41例海洛因依赖者脱瘾治疗前与正常对照组相比认为依赖海洛因使IgM升高、CLC升高并发感染率高，免疫力下降，潜伏慢性感染多数认为是体液免疫过强Ig的反应。从而提示我们长期滥用海洛因使其内分泌紊乱、免疫功能紊乱，实验表明单项扩散法具有良好的特异性，操作简便，适用于小样本的检测。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 检测对象 41例海洛因依赖者来自西安市莲湖区戒毒所，年龄在20～35岁之间，男32例，女9例，符合DSM，Ⅲ-R药物依赖诊断标准吸食方式全部为烫吸，吸毒毒龄1～8年，入院前每日吸食量在0.2～0.8g之间。
1.2 试剂 北京海淀区科兴试剂研制中心的单项扩散法IgG、IgA、IgM抗血清反应板。循环复合物(CLC)用聚二醇比浊法测定。
1.3 方法 41例标本当天空腹抽静脉血2ml后分离血清作IgG、IgA、IgM及CLC检测用。临用时取出加样后放37℃温箱中48h后测量查标准曲线求其IgG、IgA、IgM含量。CLC测定全部试验在抽血后分离血清后2h内比色求其含量。
2 结果
41例海洛因依赖者脱瘾前及30例健康人对照，见表1。表1检测指标对照常值:10个U以下)。
3 讨论
从以上表可以看出:海洛因滥用可损害人体造血系统、循环系统，免疫功能的减退改变了正常人的免疫机制。文献 [1～3] 认为:海洛因依赖者的免疫球蛋白和沉积的循环复合物使人的免疫机制受到一定的损坏。使血清中IgG、IgA、IgM、CLC指标可出现异常。在脱瘾治疗前IgG均值19.0g/L，健康人均值14.4g/L(P<0.05)，病人IgA值2.1g/L，健康人IgA均值2.2g/L(P<0.05)，以上两者比较有明显差异。病人IgM3.56g/L，健康人1.66g/L(P>0.05)，病人的CLC值16～28U，明显升高。以上对海洛因并发感染率较高，免疫力下降，某些IgM明显升高，在潜伏慢性感染多数CLC升高，从而提示海洛因的滥用可对人免疫功能及正
常的内环境造成损害，改变正常的血液免疫机制发生的机理是多方面的。中医认为 [1，3]海洛因的滥用可导致脾失健运，湿邪凝聚，气机受阻而气为血虚，气行则血行，气虚而致血瘀。同时海洛因引起的呼吸抑制使机体摄氧量降低、乳酸含量增加也是导致血瘀的一个重要原因。血瘀表现为血液粘度的增加，这方面实验结果同文献 [2，3] 报道基本一致，而这种损害并非永久性的。经一段时间的脱瘾、脱毒扶正祛邪治疗后逐渐恢复正常。这提示血流变学、免疫球蛋白、循环复合物是检测衡量病情或治疗预后的一项客观指标可用于临床参考。
参考文献
1 姜佐宁，万文鹏.药物滥用临床治疗检测管理，北京:科学出版社，1992.
2 李应友.海洛因吸毒者血流变观察与探讨.中国血液流变杂志，1993.
3 刘烧，田维君.51例海洛因依赖者气虚血淤血流变研究.循环学杂志，1997.
4 王怡，王仰宗.实用临床血液流变学，北京:学苑出版社，1994.
作者单位:710077陕西省西安市中国西电集团医院检验科
(编 辑 青山), http://www.100md.com(郑顺玉)