门诊病人乙型肝炎病毒感染情况的调查分析
【摘要】 目的 了解我院门诊病人乙型肝炎病毒在不同年龄组的感染情况。方法 应用酶联免疫吸附试验(ELISA法)。结果 各年龄组HBsAg阳性例数分别为:3～12岁623例，HBsAg阳性例数为29例，占4.65%;12～19岁531例，HBˉsAg阳性例数为37例，占6.91%;19～25岁3826例，HBsAg阳性例数为268例，占7.00%;25岁以上4295例，HBsAg阳性例数为401例，占9.33%。结论 各年龄组以3～12岁HBsAg阳性率最低，12～19岁与19～25岁HBsAg阳性率差异很小，25岁以上HBsAg阳性率最高。对乙型肝炎患者应及时给予治疗，对未感染者应及时进行乙肝疫苗的接种。
关键词 门诊病人 乙型肝炎病毒 调查
【文献标识码】 B 【文章编号】 1609-6614(2003)01-0079-01
乙型肝炎的发病率越来越高，其危害性也越来越受到公众的重视。为了解我市门诊病人乙型病毒性肝炎(简称乙肝)的感染情况，采取适当的预防措施，对来我院就诊(包括体检)的病人进行了乙肝HBsAg的调查，对HBsAg阳性的血清进行了乙型肝炎五项指标检测，现将结果报告如下。
, 百拇医药
1材料与方法
1.1 研究对象 2000年1月1日～2002年6月30日前来我院门诊就诊的病人或体检人员，分4个年龄组，即3～12岁、12～19岁、19～25岁及25岁以上，分别进行统计。
1.2 酶免试剂盒 由上海实业科华生物技术有限公司提供。
1.3 检测方法 用ELISA方法，严格按ELISA试剂盒使用说明书进行操作。
2 结果
2.1 本次调查共9275人，是全市各地方前来我院门诊就诊的病人或查体人员，各年龄组HBsAg阳性率见表1。表1 HBsAg在各年龄组人群中调查情况3～12岁年龄组HBsAg阳性率最低(4.65%)，其次是12～19岁(6.91%)与19～25岁(7.00%)，这2个年龄组HBsAg阳性率差异无显著性(P>0.05)，25岁以上的HBsAg阳性率最高(9.33%)，且高于其他3个年龄组，差异有显著性(X 2 检验，P<0.05或P<0.01)。
, 百拇医药
2.2 我科对HBsAg阳性的血清735例进行了乙肝五项指标的检测，结果如表2所示。从表2可看出，小三阳所占比例为最高(41.90%)，其次为大三阳(25.17%)与HBsAg、HBeAg、抗HBe、抗HBc阳性(24.48%)，单纯HBsAg阳性极为少见，仅发现1例，与王氏报道[1] 的不太一致(该文报道的单纯HBsAg阳性所占比最高为33.33%)。
表2 乙肝五项指标在HBsAg阳性的人群中检出情况
3讨论
3.1 由于3～12岁的儿童与外界接触的机会较少，故感染乙肝病毒的机会也比较少，随着年龄的增长，社交活动等的增多，乙肝病毒感染率也明显增加，故在预防乙肝病毒的感染过程中，应定期进行健康体格检查，对HBsAg阴性者应及时接种乙型肝炎疫苗，以提高其免疫力，降低其发病率。
3.2 从735例HBsAg阳性者的乙肝五项指标的结果看出，HBsAg、抗HBe、抗HBc(小三阳)、HBsAg、HBeAg、抗HBc阳性(大三阳)二者所占比例均较高。抗HBc为非保护性抗体，在HBsAg阳性的各种感染模式中，抗HBc阳性率最高，达90%以上，这与文献报道的结果一致。不管是对大三阳患者还是对小三阳患者，不但其传染性强，且伴有肝脏较严重的损害，是感染慢性化和预后不良的征兆，其病毒处于复制和活动期，对这类病人应加强防治工作，并采取隔离治疗措施 [2] 。
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3.3 应加强乙肝的防治工作 由于各种职业的人对乙型肝炎的致病、传染、症状、治疗等，尤其是对它的危害缺乏基本的了解。所以我们要加大卫生知识的宣传力度，改善卫生条件，预防乙型肝炎的感染。定期进行体格检查，做到对乙型肝炎早发现、早诊断、早治疗，最大程度地降低其危害性。
参考文献
1 王秀英，余淑范.深圳市旅游业人群乙肝病毒感染情况及HBsAg携带者传染性调查.河南预防医学杂志，1994，5(1):44-45.
2 朱甫英，戴家芳，王良鸿等.门诊病人乙型肝炎五项指标调查.中国热带医学，2001，1(3):282-283.
(收稿日期:2002-11-21)
作者单位:400050重庆市西郊医院
(编辑罗 彬), http://www.100md.com(程必蕴)
关键词 门诊病人 乙型肝炎病毒 调查
【文献标识码】 B 【文章编号】 1609-6614(2003)01-0079-01
乙型肝炎的发病率越来越高，其危害性也越来越受到公众的重视。为了解我市门诊病人乙型病毒性肝炎(简称乙肝)的感染情况，采取适当的预防措施，对来我院就诊(包括体检)的病人进行了乙肝HBsAg的调查，对HBsAg阳性的血清进行了乙型肝炎五项指标检测，现将结果报告如下。
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1材料与方法
1.1 研究对象 2000年1月1日～2002年6月30日前来我院门诊就诊的病人或体检人员，分4个年龄组，即3～12岁、12～19岁、19～25岁及25岁以上，分别进行统计。
1.2 酶免试剂盒 由上海实业科华生物技术有限公司提供。
1.3 检测方法 用ELISA方法，严格按ELISA试剂盒使用说明书进行操作。
2 结果
2.1 本次调查共9275人，是全市各地方前来我院门诊就诊的病人或查体人员，各年龄组HBsAg阳性率见表1。表1 HBsAg在各年龄组人群中调查情况3～12岁年龄组HBsAg阳性率最低(4.65%)，其次是12～19岁(6.91%)与19～25岁(7.00%)，这2个年龄组HBsAg阳性率差异无显著性(P>0.05)，25岁以上的HBsAg阳性率最高(9.33%)，且高于其他3个年龄组，差异有显著性(X 2 检验，P<0.05或P<0.01)。
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2.2 我科对HBsAg阳性的血清735例进行了乙肝五项指标的检测，结果如表2所示。从表2可看出，小三阳所占比例为最高(41.90%)，其次为大三阳(25.17%)与HBsAg、HBeAg、抗HBe、抗HBc阳性(24.48%)，单纯HBsAg阳性极为少见，仅发现1例，与王氏报道[1] 的不太一致(该文报道的单纯HBsAg阳性所占比最高为33.33%)。
表2 乙肝五项指标在HBsAg阳性的人群中检出情况
3讨论
3.1 由于3～12岁的儿童与外界接触的机会较少，故感染乙肝病毒的机会也比较少，随着年龄的增长，社交活动等的增多，乙肝病毒感染率也明显增加，故在预防乙肝病毒的感染过程中，应定期进行健康体格检查，对HBsAg阴性者应及时接种乙型肝炎疫苗，以提高其免疫力，降低其发病率。
3.2 从735例HBsAg阳性者的乙肝五项指标的结果看出，HBsAg、抗HBe、抗HBc(小三阳)、HBsAg、HBeAg、抗HBc阳性(大三阳)二者所占比例均较高。抗HBc为非保护性抗体，在HBsAg阳性的各种感染模式中，抗HBc阳性率最高，达90%以上，这与文献报道的结果一致。不管是对大三阳患者还是对小三阳患者，不但其传染性强，且伴有肝脏较严重的损害，是感染慢性化和预后不良的征兆，其病毒处于复制和活动期，对这类病人应加强防治工作，并采取隔离治疗措施 [2] 。
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3.3 应加强乙肝的防治工作 由于各种职业的人对乙型肝炎的致病、传染、症状、治疗等，尤其是对它的危害缺乏基本的了解。所以我们要加大卫生知识的宣传力度，改善卫生条件，预防乙型肝炎的感染。定期进行体格检查，做到对乙型肝炎早发现、早诊断、早治疗，最大程度地降低其危害性。
参考文献
1 王秀英，余淑范.深圳市旅游业人群乙肝病毒感染情况及HBsAg携带者传染性调查.河南预防医学杂志，1994，5(1):44-45.
2 朱甫英，戴家芳，王良鸿等.门诊病人乙型肝炎五项指标调查.中国热带医学，2001，1(3):282-283.
(收稿日期:2002-11-21)
作者单位:400050重庆市西郊医院
(编辑罗 彬), http://www.100md.com(程必蕴)