缩宫逐瘀汤在药物流产中的应用
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2003)15-2371-01
口服药物流产疗效好，近几年已在全国广泛应用。但据笔者观察，药物流产虽然方便有效，但其并发症亦是不能忽视。
1 临床资料
2001年9月～2003年5月，笔者共收治药流不全导致阴道大流血病人37例，年龄16～48岁，最早就诊者为服完米非司酮片当天共5例，流血5～9天者21例，10～12天者11例。流血超过5天者均为不规则阴道流血，流血量不超过月经血量。B超提示宫内组织残留，拒绝行清宫手术治疗。给予缩宫逐瘀汤(当归、川芎、生蒲黄、生五灵脂、党参、枳壳、益母草)，根据患者具体情况决定各药用量3剂，水煎服。皆于服药后2天阴道流血停止。
2 讨论
药物流产是用米非司酮配伍米索前列醇用于终止49天内的早孕。米非司酮的主要作用是使蜕膜血管水肿变性，使孕囊失去滋养的土壤而从子宫壁上脱落 [1] 。米索前列醇可刺激妊娠子宫收缩，宫颈软化扩张，宫口开放，两者作用使胚胎排除。药物流产方便、有效，现已广泛用于临床。药物流产的应用，使大多数避孕失败的育龄妇女免去了手术造成的躯体上的痛苦和精神上的负担，但其并发症也可造成严重的不良后果，应采取积极措施，防患于未然。缩宫逐瘀汤是国家级名老中医效验秘方，主治产后恶露不绝，不全流产及痛经等病。药理研究证明:益母草、枳壳和蒲黄对动物有兴奋子宫平滑肌，使子宫收缩增强作用，并且蒲黄还有止血作用，能使凝血酶原时间缩短，使血小板数目增加。笔者认为缩宫逐瘀汤有良好的缩宫作用，促使宫内残留组织排除体外，疗效确切安全，可减少宫腔操作，从而降低宫腔操作导致的并发症。常规用于药流流产妇女，可防止药流不全导致的一系列并发症，减轻患者的经济负担。
参考文献
1 赵东霞.米非司酮合并前列腺素终止早孕完全性和有效性的临床随机比较试验.生殖与避孕，1994，14(1):4.
作者单位:650021云南省云县人民医院妇产科
(编辑维 兰), http://www.100md.com(董有敏)
口服药物流产疗效好，近几年已在全国广泛应用。但据笔者观察，药物流产虽然方便有效，但其并发症亦是不能忽视。
1 临床资料
2001年9月～2003年5月，笔者共收治药流不全导致阴道大流血病人37例，年龄16～48岁，最早就诊者为服完米非司酮片当天共5例，流血5～9天者21例，10～12天者11例。流血超过5天者均为不规则阴道流血，流血量不超过月经血量。B超提示宫内组织残留，拒绝行清宫手术治疗。给予缩宫逐瘀汤(当归、川芎、生蒲黄、生五灵脂、党参、枳壳、益母草)，根据患者具体情况决定各药用量3剂，水煎服。皆于服药后2天阴道流血停止。
2 讨论
药物流产是用米非司酮配伍米索前列醇用于终止49天内的早孕。米非司酮的主要作用是使蜕膜血管水肿变性，使孕囊失去滋养的土壤而从子宫壁上脱落 [1] 。米索前列醇可刺激妊娠子宫收缩，宫颈软化扩张，宫口开放，两者作用使胚胎排除。药物流产方便、有效，现已广泛用于临床。药物流产的应用，使大多数避孕失败的育龄妇女免去了手术造成的躯体上的痛苦和精神上的负担，但其并发症也可造成严重的不良后果，应采取积极措施，防患于未然。缩宫逐瘀汤是国家级名老中医效验秘方，主治产后恶露不绝，不全流产及痛经等病。药理研究证明:益母草、枳壳和蒲黄对动物有兴奋子宫平滑肌，使子宫收缩增强作用，并且蒲黄还有止血作用，能使凝血酶原时间缩短，使血小板数目增加。笔者认为缩宫逐瘀汤有良好的缩宫作用，促使宫内残留组织排除体外，疗效确切安全，可减少宫腔操作，从而降低宫腔操作导致的并发症。常规用于药流流产妇女，可防止药流不全导致的一系列并发症，减轻患者的经济负担。
参考文献
1 赵东霞.米非司酮合并前列腺素终止早孕完全性和有效性的临床随机比较试验.生殖与避孕，1994，14(1):4.
作者单位:650021云南省云县人民医院妇产科
(编辑维 兰), http://www.100md.com(董有敏)