维思通治疗抽动障碍的疗效观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1609-6614(2003)02-0170-02
我院门诊应用维思通与氟哌啶醇治疗抽动障碍患者，并对两药疗效及副作用进行比较，现将结果报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象 为我院1998年2月～2002年2月门诊病人，符合CCMD-2-R抽动障碍诊断标准，排除明显躯体疾病。共67例，随机分为两组，维思通34例，其中男21例，女13例;年龄10.2±4.7岁，病程8.2±4.3年;氟哌啶醇组33例，其中男22例，女11例，年龄11.3±3.8岁;病程8.1±4.1年。以上各项两组之间差异无显著性(P>0.05)。
1.2 方法 经2周清洗期，维思通开始量0.5mg/d，2周内加至最大剂量2mg/d，平均1.2mg/d;氟哌啶醇开始量2mg/d，2周内加至最大剂量4mg/d，平均3.2mg/d，失眠者加用苯二氮类，有锥体外系副反应者加用安坦，治疗8周后进行疗效评定。
1.3 疗效评定 采用夏镇夷所著《精神医学》三分法评定，分为显进、进步、无变化 [1] 。在治疗前及治疗后做血常规、心电图、肝功能检查，统计分析采用X 2 检验。
2 结果
2.1 两组疗效比较 维思通组，显进20例，进步9例，无变化5例，有效率85.3%;氟哌啶醇组，显进19例，进步10例，无变化4例，有效率87.9%，与沈渔所著的《精神医学》所述的疗效近似 [2] 。两组差异无显著性(P>0.05)。
2.2 不良反应 维思通组，失眠5例，体重增加6例;氟哌啶醇组，头昏10例，口干11例，锥体外系反应3例。血常规、肝功能、心电图检查两组均未见明显异常。
3 讨论
维思通为苯并异唑衍生物，是新一代抗精神病药。其活性成分利培酮是一种具有独特性质的选择性单胺能拮抗剂，它与5-羟色胺能的5-HT 2 受体和多巴胺能的D 2 受体有很高的亲和力，有学者认为抽动障碍与5-羟色胺功能失调及纹状体多巴胺含量变化有关。
本研究以氟哌啶醇作为对照，验证维思通对抽动障碍的疗效及安全性。结果显示维思通组临床显效率85.3%，有失眠、体重增加等轻微副作用，病人可耐受;而氟哌啶醇锥体外系反应较重，常需合用安坦治疗，病人依从性较差， 故维思通应用较安全。
参考文献
1 夏镇夷.精神病学，北京:人民卫生出版社，1984，135.
2 沈渔.精神医学，第四版.北京:人民卫生出版社，2001，587.
(收稿日期:2003-01-29)
作者单位:351144福建省莆田市慈康医院
(编辑晓 亮), 百拇医药(许国城)
我院门诊应用维思通与氟哌啶醇治疗抽动障碍患者，并对两药疗效及副作用进行比较，现将结果报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象 为我院1998年2月～2002年2月门诊病人，符合CCMD-2-R抽动障碍诊断标准，排除明显躯体疾病。共67例，随机分为两组，维思通34例，其中男21例，女13例;年龄10.2±4.7岁，病程8.2±4.3年;氟哌啶醇组33例，其中男22例，女11例，年龄11.3±3.8岁;病程8.1±4.1年。以上各项两组之间差异无显著性(P>0.05)。
1.2 方法 经2周清洗期，维思通开始量0.5mg/d，2周内加至最大剂量2mg/d，平均1.2mg/d;氟哌啶醇开始量2mg/d，2周内加至最大剂量4mg/d，平均3.2mg/d，失眠者加用苯二氮类，有锥体外系副反应者加用安坦，治疗8周后进行疗效评定。
1.3 疗效评定 采用夏镇夷所著《精神医学》三分法评定，分为显进、进步、无变化 [1] 。在治疗前及治疗后做血常规、心电图、肝功能检查，统计分析采用X 2 检验。
2 结果
2.1 两组疗效比较 维思通组，显进20例，进步9例，无变化5例，有效率85.3%;氟哌啶醇组，显进19例，进步10例，无变化4例，有效率87.9%，与沈渔所著的《精神医学》所述的疗效近似 [2] 。两组差异无显著性(P>0.05)。
2.2 不良反应 维思通组，失眠5例，体重增加6例;氟哌啶醇组，头昏10例，口干11例，锥体外系反应3例。血常规、肝功能、心电图检查两组均未见明显异常。
3 讨论
维思通为苯并异唑衍生物，是新一代抗精神病药。其活性成分利培酮是一种具有独特性质的选择性单胺能拮抗剂，它与5-羟色胺能的5-HT 2 受体和多巴胺能的D 2 受体有很高的亲和力，有学者认为抽动障碍与5-羟色胺功能失调及纹状体多巴胺含量变化有关。
本研究以氟哌啶醇作为对照，验证维思通对抽动障碍的疗效及安全性。结果显示维思通组临床显效率85.3%，有失眠、体重增加等轻微副作用，病人可耐受;而氟哌啶醇锥体外系反应较重，常需合用安坦治疗，病人依从性较差， 故维思通应用较安全。
参考文献
1 夏镇夷.精神病学，北京:人民卫生出版社，1984，135.
2 沈渔.精神医学，第四版.北京:人民卫生出版社，2001，587.
(收稿日期:2003-01-29)
作者单位:351144福建省莆田市慈康医院
(编辑晓 亮), 百拇医药(许国城)