复方平喘液睡前灌肠治疗夜间哮喘
【文献标识码】 B 【文章编号】 1609-6614(2003)03-0214-01
近年来，我们应用复方平喘液睡前保留灌肠治疗夜间哮喘患者28例，效果良好，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 男18例，女10例;年龄18～43岁。病史最短者1年，最长者25年;外源型哮喘20例，混合型8例。
1.2 复方平喘液的配制 生理盐水(或注射用水)30ml，加入氨茶碱针剂0.5g，10%的水合氯醛10ml(或安定10mg)，654-2注射液10mg，严重哮喘或应用以上药物3天症状不能缓解者，可加入氢化可的松25mg。
1.3 治疗方法 患者就寝前即开始灌肠。取左侧卧位，用14号或16号导尿管，前端部分涂液状石蜡，然后缓慢插入肛门约20～25cm，用50ml注射器将配制好的复方平喘液缓慢注入。每晚1次，7～10次为1疗程。注意以下3点:①灌肠液应现用现配;②冬季应将灌肠液适当加温38°～40°以免冷刺激肠管引起便意;③灌肠后将患者臀部垫高10cm，以防药液外流。
2 结果
28例患者均于灌肠后30min哮喘症状开始缓解并很快入睡。第一疗程完全缓解者(无喘憋症状，肺部哮鸣音消失)有16例，症状减轻者10例，无效者2例，总有效率达92%。
3 讨论
支气管哮喘患者夜间喘息是一种常见而又不容忽视的情况，多发生在午夜至清晨。发病机理主要是病人在睡眠时迷走神经张力增高，植物神经生理功能失调。以往患者睡前服用酮替芬、氨茶碱、舒喘灵等药的治疗方法，效果欠佳，而且空腹给药刺激胃粘膜，引起腹痛，甚至上消化道出血。静滴氨茶碱又影响患者的睡眠，近几年来我们应用自制复方平喘液睡前保留灌肠的方法解决了以上矛盾，取得了良好的效果，配方中氨茶碱具有扩张支气管作用;水合氯醛(或安定)有镇静、催眠、调节植物神经平衡的作用;654-2可降低迷走神经的张力，使细胞内环磷酸鸟苷(cGMP)水平降低;氢化可的松能使支气管粘膜水肿减轻，渗出减少，并舒张收缩状态的支气管。以上药物综合作用，使哮喘得以缓解。该方法简便安全，疗效可靠，无副作用，患者容易接受。
(收稿日期:2003-01-16)
作者单位:050051武警河北总队第一支队卫生队
(编辑晓 亮), http://www.100md.com(田慧莉)
近年来，我们应用复方平喘液睡前保留灌肠治疗夜间哮喘患者28例，效果良好，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 男18例，女10例;年龄18～43岁。病史最短者1年，最长者25年;外源型哮喘20例，混合型8例。
1.2 复方平喘液的配制 生理盐水(或注射用水)30ml，加入氨茶碱针剂0.5g，10%的水合氯醛10ml(或安定10mg)，654-2注射液10mg，严重哮喘或应用以上药物3天症状不能缓解者，可加入氢化可的松25mg。
1.3 治疗方法 患者就寝前即开始灌肠。取左侧卧位，用14号或16号导尿管，前端部分涂液状石蜡，然后缓慢插入肛门约20～25cm，用50ml注射器将配制好的复方平喘液缓慢注入。每晚1次，7～10次为1疗程。注意以下3点:①灌肠液应现用现配;②冬季应将灌肠液适当加温38°～40°以免冷刺激肠管引起便意;③灌肠后将患者臀部垫高10cm，以防药液外流。
2 结果
28例患者均于灌肠后30min哮喘症状开始缓解并很快入睡。第一疗程完全缓解者(无喘憋症状，肺部哮鸣音消失)有16例，症状减轻者10例，无效者2例，总有效率达92%。
3 讨论
支气管哮喘患者夜间喘息是一种常见而又不容忽视的情况，多发生在午夜至清晨。发病机理主要是病人在睡眠时迷走神经张力增高，植物神经生理功能失调。以往患者睡前服用酮替芬、氨茶碱、舒喘灵等药的治疗方法，效果欠佳，而且空腹给药刺激胃粘膜，引起腹痛，甚至上消化道出血。静滴氨茶碱又影响患者的睡眠，近几年来我们应用自制复方平喘液睡前保留灌肠的方法解决了以上矛盾，取得了良好的效果，配方中氨茶碱具有扩张支气管作用;水合氯醛(或安定)有镇静、催眠、调节植物神经平衡的作用;654-2可降低迷走神经的张力，使细胞内环磷酸鸟苷(cGMP)水平降低;氢化可的松能使支气管粘膜水肿减轻，渗出减少，并舒张收缩状态的支气管。以上药物综合作用，使哮喘得以缓解。该方法简便安全，疗效可靠，无副作用，患者容易接受。
(收稿日期:2003-01-16)
作者单位:050051武警河北总队第一支队卫生队
(编辑晓 亮), http://www.100md.com(田慧莉)