四海散结汤治疗子宫肌瘤80例临床观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1609-6614(2003)04-0353-01
自1998年以来，笔者采用自拟四海散结汤治疗子宫肌瘤80例，收到了较满意的疗效，现介绍如下。
1 一般资料
80例病例均为门诊患者，均经妇科医师用双合诊检查，B超确诊。全部患者临床症状表现有:月经失调，周期缩短，经量增多，全身乏力，影响正常工作和生活。年龄30～52岁，病程:1～11年。肌瘤大小:最小如6周妊娠，最大如13周妊娠，全部有质硬结节感，外形不规则。
2 方药及用法
处方:海藻30g，海带30g，海浮石(打碎、先煎)30g，海蛤壳(打碎、先煎)30g，生牡蛎(打碎、先煎)30g，山慈菇15g，夏枯草15g。水煎服，每日1剂，早晚各服1次。20天为1疗程。需治2～5个疗程。
随症加减:腰腹痛者加蒲黄10g，炒五灵脂10g，元胡15g;气血虚弱者加党参30g，黄芪30g，阿胶12g(烊化)，熟地30g;经血过多者加三七粉6g(分冲)，花蕊石30g(打碎、先煎)，升麻10g，血余炭6g。
3 疗效标准
显效:子宫较前缩小，硬度正常，外形规则，月经周期、行经天数、经血量、质、色均恢复正常，临床症状消失者。有效:子宫未再增大，外形不规则，但硬度较均匀，月经周期恢复到25天以上，经血量稍多于正常，行经时间在6天以内，症状消失或减轻者。无效:服药3个疗程，每个月经周期服20天，子宫无变化，月经量无改善者。
4 治疗效果
显效41例，有效36例，无效3例，总有效率达96.25%。
5 典型病例
患者，女，47岁。患子宫肌瘤3年，月经先期10天，行经10多天，血量多，每次来月经需用止血药方能止住，经血多时不能上班。妇科检查:子宫如7周妊娠大小，外形不规则，质硬，末次月经9月8日，经服四海散结汤20剂，月经于10月6日适时而下，行经5天，血量明显减少，未用止血药月经自止，其他症状消失，继服3个疗程巩固疗效。妇科检查:子宫稍大，质软，外形规则。
6 体会
中医无子宫肌瘤这个病名，从证候来看，属“瘕”范畴。对本病的治疗原则，历来遵照《内经》“结者散之”，“坚者消之”，“客者除之”的原则。近年有关这方面的报道，选用活血化瘀方药者居多，用软坚散结较少。通过本组80例临床观察，结果表明，软坚散结方药对子宫肌瘤确有较好的治疗作用。
(收稿日期:2003-02-15)
作者单位:253400山东省宁津县宁津镇医院
(编辑罗 彬), 百拇医药(张立鹏)
自1998年以来，笔者采用自拟四海散结汤治疗子宫肌瘤80例，收到了较满意的疗效，现介绍如下。
1 一般资料
80例病例均为门诊患者，均经妇科医师用双合诊检查，B超确诊。全部患者临床症状表现有:月经失调，周期缩短，经量增多，全身乏力，影响正常工作和生活。年龄30～52岁，病程:1～11年。肌瘤大小:最小如6周妊娠，最大如13周妊娠，全部有质硬结节感，外形不规则。
2 方药及用法
处方:海藻30g，海带30g，海浮石(打碎、先煎)30g，海蛤壳(打碎、先煎)30g，生牡蛎(打碎、先煎)30g，山慈菇15g，夏枯草15g。水煎服，每日1剂，早晚各服1次。20天为1疗程。需治2～5个疗程。
随症加减:腰腹痛者加蒲黄10g，炒五灵脂10g，元胡15g;气血虚弱者加党参30g，黄芪30g，阿胶12g(烊化)，熟地30g;经血过多者加三七粉6g(分冲)，花蕊石30g(打碎、先煎)，升麻10g，血余炭6g。
3 疗效标准
显效:子宫较前缩小，硬度正常，外形规则，月经周期、行经天数、经血量、质、色均恢复正常，临床症状消失者。有效:子宫未再增大，外形不规则，但硬度较均匀，月经周期恢复到25天以上，经血量稍多于正常，行经时间在6天以内，症状消失或减轻者。无效:服药3个疗程，每个月经周期服20天，子宫无变化，月经量无改善者。
4 治疗效果
显效41例，有效36例，无效3例，总有效率达96.25%。
5 典型病例
患者，女，47岁。患子宫肌瘤3年，月经先期10天，行经10多天，血量多，每次来月经需用止血药方能止住，经血多时不能上班。妇科检查:子宫如7周妊娠大小，外形不规则，质硬，末次月经9月8日，经服四海散结汤20剂，月经于10月6日适时而下，行经5天，血量明显减少，未用止血药月经自止，其他症状消失，继服3个疗程巩固疗效。妇科检查:子宫稍大，质软，外形规则。
6 体会
中医无子宫肌瘤这个病名，从证候来看，属“瘕”范畴。对本病的治疗原则，历来遵照《内经》“结者散之”，“坚者消之”，“客者除之”的原则。近年有关这方面的报道，选用活血化瘀方药者居多，用软坚散结较少。通过本组80例临床观察，结果表明，软坚散结方药对子宫肌瘤确有较好的治疗作用。
(收稿日期:2003-02-15)
作者单位:253400山东省宁津县宁津镇医院
(编辑罗 彬), 百拇医药(张立鹏)