附属医院的建立与临床教学
【文献标识码】 C 【文章编号】 1680-6115(2003)12-1139-02
我院作为华北煤炭医学院教学医院已有十多年的历史，在教学医院的基础上，经过校、院双方的共同努力，上级主管部门的大力支持，于2001年我院正式挂牌为华北煤炭医学院附属淄博医院。为尽快承担起附属医院临床医学专业的临床教学任务，院、校双方密切协作，围绕新成立的附属医院临床教学任务的实施做了大量的工作，现将具体实施情况介绍如下。
1 附属医院的建设
1.1 医院自身建设 我院是一所编制床位505张，临床科室齐全的综合性三级医院，建院近百年，在医、教、研各方面都取得了很大成绩，但离高等医学院校附属医院的要求尚存在一定的差距，为改善医院的硬件条件和软件环境，医院首先加大投资进行基础设施建设树立起了附属医院的外在形象;购置了德国西门子螺旋CT、三维一体的顶级彩超等一批先进的医疗仪器设备。为临床教学奠定了一定的物质基础;建立起了直线加速器和内镜手术治疗及血透治疗中心，提高了诊疗水平;加强了医务人员的继续教育。1年来，在选送20余名医师到上级医院进修学习同时，还邀请省级以上医院和华北煤炭医学院的知名专家、教授前来医院讲学，并对一些技术性高、难度较大的手术进行示范指导，使医护人员开阔了眼界，更新了知识和技能，提高了业务技术水平;上述多方面的建设不仅改善了作为高等院校附属医院的硬件、软件条件，为临床教学奠定牢固的基础，同时使医院的医疗质量和各项医疗指标有了明显提高。
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1.2 教学基本建设 为使华北煤炭医学院2000级临床医学本科专业课教学能在新建的附属淄博医院顺利进行，校、院双方共同努力、密切配合，在教学基本建设方面做了以下工作:(1)教学硬件建设:医院及学院共同投资50余万元，整修了学生宿舍，新建了学生教室及食堂，购置了多媒体、投影仪、幻灯机等教学仪器设备及生活用具;(2)教学机构建设:成立了内科学、外科学、妇产科学、儿科学、中医学、眼科、口腔科、耳鼻喉科、传染病学等专业课教研室及基础课教研室，由我院相应科室的科主任任教研室主任;(3)教学文件资料建设:校院双方共同参与制订了教研室各类人员岗位职责、各种教学管理制度和教学大纲、教学进度表、课程表等教学基本文件资料;(4)教师教学基本功训练:为尽快提高各级医师的教学水平，华北煤炭医学院派出了由院长、博士生导师组成的指导团来我院举办了一期师资培训班，专家、教授们围绕着多媒体教学、讲稿的书写、备课及教学查房等课题进行了深入浅出、形象生动的讲解。使医务人员开阔了视野，掌握了讲课技巧。为全面了解各级医师的讲课水平，培养和选择教师，医院组织了具有中、高级职称的60余名医师参加的临床医师试讲教学比赛。从中选拔出40余名业务技术硬，语言表达能力强，综合素质高的医师组成了临床课程教学组，并分期分批到华北煤炭医学院附属医院观摩教学(包括听理论课、观摩临床见习课、教案书写练习、按教学大纲要求组织教学等教师教学素质要求训练)。通过培训学习确实涌现出了一批综合素质高的临床讲师，为做好教学工作奠定了坚实的基础。
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2 临床教学实践
2.1 注重讲课技巧，适应角色转换 经过1年多的筹划，我院正式接受华北煤炭医学院临床本科专业课的教学任务。医院选派具有业务技术全面，临床经验丰富的中、高级职称医师担任教师，科教科按照课程表的进度，安排各专业的医师讲课，根据各教师的讲课需要，及时准备好多媒体、投影仪、幻灯机以及挂图等电教设备，以增强学生的感性认识，提高学习的兴趣。为及时了解教师的讲课水平，开课初期学院派出了指导团进行了为期1周的旁听，针对各教师的备课内容、讲课技巧及语言表达等内容提出了改进意见和建议，及时向他们传授教学方法，使他们尽快熟悉教学，尽快实现从单一的临床医师向集医师、教师双重角色于一体的角色转变，以适应教学工作。为加强学生管理，学院还派出一名专职学生辅导员来医院负责学生管理，协助解决学习及生活等问题。定期组织师生交流，研讨临床教学经验，找出存在问题和不足及时解决，避免了因教学场所、教师等的差异而致教学质量下降，保证了临床教学质量。
2.2 注重教学方法，提高教学质量
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2.2.1 授课方面 根据教材及课程的安排重点讲授常见病、多发病的病因、病理、发病机制、临床表现以及诊断治疗，对临床治疗中典型的、疑难复杂的以及治疗成功的病例穿插在授课中讲解，从而提高学生注意力，加深记忆。对教材中易掌握、多科重复内容及本地区较少见的疾病，少讲或安排自学。坚持启发式教学，对基础教学阶段已学过的内容，采用提问的方式，若掌握的较好则提一下，若已遗忘，则大家一起复习，使课堂气氛生动活泼。为了开阔学生的视野，提高学习的兴趣，将相关专业的医学发展新观点、新进展及时补充印发给同学。在教学中还充分利用图表，挂图牌、投影、幻灯、录象、录音等辅助手段，以加强学生的感性认识。提高学习的质量。
2.2.2 见习方面 见习是教学中重要的一环，约占总学时 的1/3，是学生从理性认识到感性认识的体验，直接影响教学质量，所以要求带教老师及时了解教学进展，以加强讲课与见习间的联系。见习时每位教师带7～8名学生，教师可以真正做到“手把手”的教，对学生出现的不规范手法、动作、语言、思维方式逐一更正，在每次见习前，教师先因病制宜、因人制宜对每个病案提出讨论要求，然后用见习课的1/2～1/3时间让学生采集病史，进行物理检查，最后进行讨论，通过这种方式，学生能积极参与，变被动为主动，教师能有的放矢，培养了学生分析问题的能力，另外，在每个系统见习结束时，还特意安排一次专科门诊，由学生直接接待病人，了解如何书写门诊病历，提出诊治意见后，再由教师复诊，在见习中，配合开展专题性讲座、病案讨论，以丰富教学内容。
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在抓好理论教学的同时，也注重了基本技能的教学，在诊断学中，每位同学均亲自操作了“三大常规”，肝肾功能的测定，出凝血试验等，急诊医学的，除了在模型上练习外，每位学生都在动物身上进行了实验性操作，为学生进一步学好临床医学，打下了扎实的基础。
附属医院的建立，不仅提高了临床教学质量，同时也促进了医院的自身建设和发展。一是促进了医院各项工作规范化、标准化;二是提高了医务人员的业务技术水平;三是有利于医疗质量的提高;四是有利于医德医风的改善。
(收稿日期:2003-10-30)
作者单位:255120山东淄博矿业集团公司中心医院
(编 辑 秋实), 百拇医药(罗玉霞)
我院作为华北煤炭医学院教学医院已有十多年的历史，在教学医院的基础上，经过校、院双方的共同努力，上级主管部门的大力支持，于2001年我院正式挂牌为华北煤炭医学院附属淄博医院。为尽快承担起附属医院临床医学专业的临床教学任务，院、校双方密切协作，围绕新成立的附属医院临床教学任务的实施做了大量的工作，现将具体实施情况介绍如下。
1 附属医院的建设
1.1 医院自身建设 我院是一所编制床位505张，临床科室齐全的综合性三级医院，建院近百年，在医、教、研各方面都取得了很大成绩，但离高等医学院校附属医院的要求尚存在一定的差距，为改善医院的硬件条件和软件环境，医院首先加大投资进行基础设施建设树立起了附属医院的外在形象;购置了德国西门子螺旋CT、三维一体的顶级彩超等一批先进的医疗仪器设备。为临床教学奠定了一定的物质基础;建立起了直线加速器和内镜手术治疗及血透治疗中心，提高了诊疗水平;加强了医务人员的继续教育。1年来，在选送20余名医师到上级医院进修学习同时，还邀请省级以上医院和华北煤炭医学院的知名专家、教授前来医院讲学，并对一些技术性高、难度较大的手术进行示范指导，使医护人员开阔了眼界，更新了知识和技能，提高了业务技术水平;上述多方面的建设不仅改善了作为高等院校附属医院的硬件、软件条件，为临床教学奠定牢固的基础，同时使医院的医疗质量和各项医疗指标有了明显提高。
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1.2 教学基本建设 为使华北煤炭医学院2000级临床医学本科专业课教学能在新建的附属淄博医院顺利进行，校、院双方共同努力、密切配合，在教学基本建设方面做了以下工作:(1)教学硬件建设:医院及学院共同投资50余万元，整修了学生宿舍，新建了学生教室及食堂，购置了多媒体、投影仪、幻灯机等教学仪器设备及生活用具;(2)教学机构建设:成立了内科学、外科学、妇产科学、儿科学、中医学、眼科、口腔科、耳鼻喉科、传染病学等专业课教研室及基础课教研室，由我院相应科室的科主任任教研室主任;(3)教学文件资料建设:校院双方共同参与制订了教研室各类人员岗位职责、各种教学管理制度和教学大纲、教学进度表、课程表等教学基本文件资料;(4)教师教学基本功训练:为尽快提高各级医师的教学水平，华北煤炭医学院派出了由院长、博士生导师组成的指导团来我院举办了一期师资培训班，专家、教授们围绕着多媒体教学、讲稿的书写、备课及教学查房等课题进行了深入浅出、形象生动的讲解。使医务人员开阔了视野，掌握了讲课技巧。为全面了解各级医师的讲课水平，培养和选择教师，医院组织了具有中、高级职称的60余名医师参加的临床医师试讲教学比赛。从中选拔出40余名业务技术硬，语言表达能力强，综合素质高的医师组成了临床课程教学组，并分期分批到华北煤炭医学院附属医院观摩教学(包括听理论课、观摩临床见习课、教案书写练习、按教学大纲要求组织教学等教师教学素质要求训练)。通过培训学习确实涌现出了一批综合素质高的临床讲师，为做好教学工作奠定了坚实的基础。
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2 临床教学实践
2.1 注重讲课技巧，适应角色转换 经过1年多的筹划，我院正式接受华北煤炭医学院临床本科专业课的教学任务。医院选派具有业务技术全面，临床经验丰富的中、高级职称医师担任教师，科教科按照课程表的进度，安排各专业的医师讲课，根据各教师的讲课需要，及时准备好多媒体、投影仪、幻灯机以及挂图等电教设备，以增强学生的感性认识，提高学习的兴趣。为及时了解教师的讲课水平，开课初期学院派出了指导团进行了为期1周的旁听，针对各教师的备课内容、讲课技巧及语言表达等内容提出了改进意见和建议，及时向他们传授教学方法，使他们尽快熟悉教学，尽快实现从单一的临床医师向集医师、教师双重角色于一体的角色转变，以适应教学工作。为加强学生管理，学院还派出一名专职学生辅导员来医院负责学生管理，协助解决学习及生活等问题。定期组织师生交流，研讨临床教学经验，找出存在问题和不足及时解决，避免了因教学场所、教师等的差异而致教学质量下降，保证了临床教学质量。
2.2 注重教学方法，提高教学质量
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2.2.1 授课方面 根据教材及课程的安排重点讲授常见病、多发病的病因、病理、发病机制、临床表现以及诊断治疗，对临床治疗中典型的、疑难复杂的以及治疗成功的病例穿插在授课中讲解，从而提高学生注意力，加深记忆。对教材中易掌握、多科重复内容及本地区较少见的疾病，少讲或安排自学。坚持启发式教学，对基础教学阶段已学过的内容，采用提问的方式，若掌握的较好则提一下，若已遗忘，则大家一起复习，使课堂气氛生动活泼。为了开阔学生的视野，提高学习的兴趣，将相关专业的医学发展新观点、新进展及时补充印发给同学。在教学中还充分利用图表，挂图牌、投影、幻灯、录象、录音等辅助手段，以加强学生的感性认识。提高学习的质量。
2.2.2 见习方面 见习是教学中重要的一环，约占总学时 的1/3，是学生从理性认识到感性认识的体验，直接影响教学质量，所以要求带教老师及时了解教学进展，以加强讲课与见习间的联系。见习时每位教师带7～8名学生，教师可以真正做到“手把手”的教，对学生出现的不规范手法、动作、语言、思维方式逐一更正，在每次见习前，教师先因病制宜、因人制宜对每个病案提出讨论要求，然后用见习课的1/2～1/3时间让学生采集病史，进行物理检查，最后进行讨论，通过这种方式，学生能积极参与，变被动为主动，教师能有的放矢，培养了学生分析问题的能力，另外，在每个系统见习结束时，还特意安排一次专科门诊，由学生直接接待病人，了解如何书写门诊病历，提出诊治意见后，再由教师复诊，在见习中，配合开展专题性讲座、病案讨论，以丰富教学内容。
, 百拇医药
在抓好理论教学的同时，也注重了基本技能的教学，在诊断学中，每位同学均亲自操作了“三大常规”，肝肾功能的测定，出凝血试验等，急诊医学的，除了在模型上练习外，每位学生都在动物身上进行了实验性操作，为学生进一步学好临床医学，打下了扎实的基础。
附属医院的建立，不仅提高了临床教学质量，同时也促进了医院的自身建设和发展。一是促进了医院各项工作规范化、标准化;二是提高了医务人员的业务技术水平;三是有利于医疗质量的提高;四是有利于医德医风的改善。
(收稿日期:2003-10-30)
作者单位:255120山东淄博矿业集团公司中心医院
(编 辑 秋实), 百拇医药(罗玉霞)