1993～2002年无锡市滨湖区5岁以下儿童生命监测结果与干预
【摘要】 目的 掌握无锡市滨湖区5岁以下儿童死亡变化趋势及主要原因，探讨干预措施。方法 对1993～2002年无锡市滨湖区5岁以下儿童生命监测结果进行分析。结果 5岁以下儿童死亡率逐年下降，1993年为21.46‰，2002年为8.41‰，主要死因依次为早产低体重、出生缺陷、意外死亡。结论 要降低我区5岁以下儿童死亡率，关键是要降低婴儿和新生儿的死亡率。干预措施是要加强对乡、村两级卫生人员的适宜技术培训，提高危重症的识别和急救能力，加大健康教育宣传力度，提高群众的自我保健意识，主动接受卫生服务。
关键词5岁以下儿童 生命监测 分析
【文献标识码】 B 【文章编号】 1684-2030(2004)01-80-02
为掌握我区5岁以下儿童死亡率及变化趋势，分析主要死因，探讨干预措施，现对我区1993～2002年5岁以下儿童死亡情况进行汇总分析。
, 百拇医药
1 资料与方法
资料来自1993～2002年间，街道、居委会和镇、村三级保健网上报区妇幼保健所的死亡报告卡、死亡调查评审表等原始材料，经逐年统计新生儿、婴儿、5岁以下儿童的死亡率和死因，并与计生委、卫生防疫等部门的有关资料核对补漏，再按照每年二次5岁以下儿童的死亡补漏调查结果进行验证。
2 结果
2.1 各年龄组死亡率 1993～2002年5岁以下儿童各年龄 组死亡率统计，详见表1。新生儿死亡率1994年最高为12.49‰，2002年最低为5.17‰;婴儿死亡率1994年最高为15.90%，2002年最低为6.47‰;5岁以下儿童死亡率1993年最高为21.46‰，2000年最低为7.73‰。
2.2 各年龄组死亡原因顺位 1993～2002年全区5岁以下儿童各年龄组死因:新生儿为早产低体重、出生缺陷、窒息、先心病、吸入性肺炎;婴儿为早产低体重、出生缺陷、窒息、先心病;5岁以下儿童为早产低体重、意外、窒息、出生缺陷、先心病、肺炎。详见表2。
, 百拇医药
表1 1993～2002年5岁以下儿童各年龄组死亡情况
表2 1993～2002年5岁以下儿童各年龄组主要死因顺位
3 讨论
3.1 10年来我区新生儿、婴儿、5岁以下儿童死亡率总体呈下降趋势，2002年我区新生儿死亡率为5.17‰，婴儿死亡率为6.47‰，为10年中最低;5岁以下儿童死亡率为8.41‰，为10年中较低。新生儿死亡率由1993年的11.86‰下降到2002年的5.17‰，婴儿死亡率由1993年的14.68‰下降到2002年的6.47‰，5岁以下儿童死亡率由1993年的21.46‰下降到2002年的8.41‰。以上数据说明:10年来，我区妇幼保健工作在提高产科质量的同时，还在做好围产儿系统管理、改善基层产、儿科急救条件，以防治小儿“四病”为重点的儿童系统保健管理、抓好健康教育宣传工作等方面，都取得了明显的效果，提高了群众的自我保健意识，使之能自觉接受系统管理健康检查。
, 百拇医药
1993～2002年5岁以下儿童死因数中，新生儿死亡数占5岁以下儿童死亡数的55.3%，婴儿死亡数占5岁以下儿童死亡数的78.4%。数据提示，减少婴儿死亡数是降低5岁以下儿童死亡率的关键。
3.2 分析10年来的检测及干预结果，可以发现:随着经济和卫生事业的发展，要想继续巩固预防保健成果，必须开拓 新思路，要大力宣传健康教育、儿童保健知识，着力倡导婚前医学检查，以便对危险因素进行控制，做好孕早期筛选，尽量排除孕产期危险因素，从而减少畸形儿、先心儿的出生。
3.3 围产保健服务的提供与降低5岁以下儿童死亡率密切相关，产前检查率愈高，则5岁以下儿童死亡率愈低。为减少早产低体重儿的出生，在不断提高孕期检查质量、做好高危孕妇管理的同时，还应加强孕期营养指导，保持愉快的心情，特别是对那过进食困难者，要给予配方合理的孕早期营养支持。要提高产科质量，加强乡、镇医技设施，防止宫内缺氧以减少出生窒息。
防止儿童发生意外对降低死亡率甚为重要。要加强乡、镇卫生人员的适宜技术培训，提高危重病的识别和急救能力;要加强小儿的安全管理，防止意外事故发生;要开展家庭与托幼机构的健康教育工作，使广大家长掌握婴幼儿保健及意外事故现场救治常识，以减轻意外事故造成的伤害;在做好儿童系统管理同时，仍要以防治小儿“四病”为重点，做好体弱儿管理，提高儿科质量，降低肺炎儿的死亡率。
作者单位:214062江苏省无锡市滨湖区妇幼保健所
(收稿日期:2003-11-02)
(编辑晓 勇), 百拇医药(孙立仪)
关键词5岁以下儿童 生命监测 分析
【文献标识码】 B 【文章编号】 1684-2030(2004)01-80-02
为掌握我区5岁以下儿童死亡率及变化趋势，分析主要死因，探讨干预措施，现对我区1993～2002年5岁以下儿童死亡情况进行汇总分析。
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1 资料与方法
资料来自1993～2002年间，街道、居委会和镇、村三级保健网上报区妇幼保健所的死亡报告卡、死亡调查评审表等原始材料，经逐年统计新生儿、婴儿、5岁以下儿童的死亡率和死因，并与计生委、卫生防疫等部门的有关资料核对补漏，再按照每年二次5岁以下儿童的死亡补漏调查结果进行验证。
2 结果
2.1 各年龄组死亡率 1993～2002年5岁以下儿童各年龄 组死亡率统计，详见表1。新生儿死亡率1994年最高为12.49‰，2002年最低为5.17‰;婴儿死亡率1994年最高为15.90%，2002年最低为6.47‰;5岁以下儿童死亡率1993年最高为21.46‰，2000年最低为7.73‰。
2.2 各年龄组死亡原因顺位 1993～2002年全区5岁以下儿童各年龄组死因:新生儿为早产低体重、出生缺陷、窒息、先心病、吸入性肺炎;婴儿为早产低体重、出生缺陷、窒息、先心病;5岁以下儿童为早产低体重、意外、窒息、出生缺陷、先心病、肺炎。详见表2。
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表1 1993～2002年5岁以下儿童各年龄组死亡情况
表2 1993～2002年5岁以下儿童各年龄组主要死因顺位
3 讨论
3.1 10年来我区新生儿、婴儿、5岁以下儿童死亡率总体呈下降趋势，2002年我区新生儿死亡率为5.17‰，婴儿死亡率为6.47‰，为10年中最低;5岁以下儿童死亡率为8.41‰，为10年中较低。新生儿死亡率由1993年的11.86‰下降到2002年的5.17‰，婴儿死亡率由1993年的14.68‰下降到2002年的6.47‰，5岁以下儿童死亡率由1993年的21.46‰下降到2002年的8.41‰。以上数据说明:10年来，我区妇幼保健工作在提高产科质量的同时，还在做好围产儿系统管理、改善基层产、儿科急救条件，以防治小儿“四病”为重点的儿童系统保健管理、抓好健康教育宣传工作等方面，都取得了明显的效果，提高了群众的自我保健意识，使之能自觉接受系统管理健康检查。
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1993～2002年5岁以下儿童死因数中，新生儿死亡数占5岁以下儿童死亡数的55.3%，婴儿死亡数占5岁以下儿童死亡数的78.4%。数据提示，减少婴儿死亡数是降低5岁以下儿童死亡率的关键。
3.2 分析10年来的检测及干预结果，可以发现:随着经济和卫生事业的发展，要想继续巩固预防保健成果，必须开拓 新思路，要大力宣传健康教育、儿童保健知识，着力倡导婚前医学检查，以便对危险因素进行控制，做好孕早期筛选，尽量排除孕产期危险因素，从而减少畸形儿、先心儿的出生。
3.3 围产保健服务的提供与降低5岁以下儿童死亡率密切相关，产前检查率愈高，则5岁以下儿童死亡率愈低。为减少早产低体重儿的出生，在不断提高孕期检查质量、做好高危孕妇管理的同时，还应加强孕期营养指导，保持愉快的心情，特别是对那过进食困难者，要给予配方合理的孕早期营养支持。要提高产科质量，加强乡、镇医技设施，防止宫内缺氧以减少出生窒息。
防止儿童发生意外对降低死亡率甚为重要。要加强乡、镇卫生人员的适宜技术培训，提高危重病的识别和急救能力;要加强小儿的安全管理，防止意外事故发生;要开展家庭与托幼机构的健康教育工作，使广大家长掌握婴幼儿保健及意外事故现场救治常识，以减轻意外事故造成的伤害;在做好儿童系统管理同时，仍要以防治小儿“四病”为重点，做好体弱儿管理，提高儿科质量，降低肺炎儿的死亡率。
作者单位:214062江苏省无锡市滨湖区妇幼保健所
(收稿日期:2003-11-02)
(编辑晓 勇), 百拇医药(孙立仪)