颈椎牵引和低周波联合治疗颈椎病的临床观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-7587(2004)02-0168-02
颈椎病是中老年人的常见病之一，起病缓慢，病程较长，其主要症状是颈、肩、臂、手疼痛和麻木，疼痛在受累神 经根分布区内，颈部活动受限，临床上有多种方法治疗，我科采用颈椎牵引和低周波联合治疗，其效果较单纯颈椎牵引治疗显著，疗效较快。
1 资料与方法
1.1 一般资料 联合治疗组80例，男45例，女35例，年龄35～58岁，平均年龄44岁，病程30天～15年。单纯颈椎牵引组80例，男42例，女38例，年龄33～54岁，平均年龄43岁，病程21天～13年。我科随机分为二组，两组患者经门诊医师和理疗科医师检查均有不同程度颈椎僵硬或活动受限，头晕或耳鸣，经X线摄片或CT检查均有骨质增生或间隙狭窄等，诊断为颈椎病。
1.2 方法
联合组采用日本产电脑牵引装置，患者取坐位牵引，颈椎稍前屈致颈椎轴线与躯干轴线相交5°～25°左右，患者颈肩部及躯干充分放松，间歇性牵引，重量为患者自身体重的10%～30%，每次牵引20min，每天1次，10次为1疗程。并采用温热式低周波治疗器进行治疗，正极导子放在第7颈椎，两个负极导子放在双侧、单侧斜方肌或疼痛部位。选择自动程序1进行治疗，输出强度在40～80之间，导子温度根据个体差异而决定，每次治疗20min，每天1次，10次为1个疗程。
1.3 疗效标准 显效:临床症状消失，颈椎活动基本正常。有效:临床症状明显减轻，颈椎活动好转。无效:治疗前后症状无明显变化。
2 结果
两组经过1个疗程治疗后，总有效率比较χ 2 =8.32，P<0.05，差异有显著性。联合组明显优于单纯组，见表1。
3 讨论
颈椎病是一种缓慢进展的退行性疾患，主要病变为颈 表1 联合组与单纯治疗组结果比较(略)椎间盘退化引起的颈椎间隙狭窄、颈椎骨质增生、椎间孔狭窄，颈邻近组织压迫颈神经或血管引起的一系列症状和体征。我科采用颈椎牵引和低周波联合治疗颈椎病。因颈椎牵引使头颈部肌肉松弛，解除肌肉痉挛，使椎间隙增大，缓解椎间盘向周围组织的外突压力，有利于外突组织的复位。可牵开嵌顿的小关节囊，调整错位关节和椎体的滑脱及屈度异常。牵伸扭曲的椎动脉，改善脑的血液供应，还可以增大椎间隙和椎间孔，解除受压的血管神经。温热式低周波治疗器是通过低频电流对局部肌肉、神经、血管的刺激 [1] 。可达到促进血液循环，活跃新陈代谢的作用;刺激运动神经，使肌肉发生收缩，改善麻痹的作用;低频电流刺激穴位和痛点，可使肌肉产生颤动样收缩，引起粗纤维兴奋，从而关闭闸门起到止痛作用。
总之，颈椎病患者采用颈椎牵引和低周波联合治疗能提高疗效，而且显效快，患者容易接受，适合临床推广。
参考文献
1 乔志恒，范维铭.物理治疗学全书.北京:科学技术文献出版社，2001，324-326.
(收稿日期:2003-10-28)
作者单位:200011上海第二医科大学附属第九人民医院
(编 辑 曲全), 百拇医药(陈文菊)
颈椎病是中老年人的常见病之一，起病缓慢，病程较长，其主要症状是颈、肩、臂、手疼痛和麻木，疼痛在受累神 经根分布区内，颈部活动受限，临床上有多种方法治疗，我科采用颈椎牵引和低周波联合治疗，其效果较单纯颈椎牵引治疗显著，疗效较快。
1 资料与方法
1.1 一般资料 联合治疗组80例，男45例，女35例，年龄35～58岁，平均年龄44岁，病程30天～15年。单纯颈椎牵引组80例，男42例，女38例，年龄33～54岁，平均年龄43岁，病程21天～13年。我科随机分为二组，两组患者经门诊医师和理疗科医师检查均有不同程度颈椎僵硬或活动受限，头晕或耳鸣，经X线摄片或CT检查均有骨质增生或间隙狭窄等，诊断为颈椎病。
1.2 方法
联合组采用日本产电脑牵引装置，患者取坐位牵引，颈椎稍前屈致颈椎轴线与躯干轴线相交5°～25°左右，患者颈肩部及躯干充分放松，间歇性牵引，重量为患者自身体重的10%～30%，每次牵引20min，每天1次，10次为1疗程。并采用温热式低周波治疗器进行治疗，正极导子放在第7颈椎，两个负极导子放在双侧、单侧斜方肌或疼痛部位。选择自动程序1进行治疗，输出强度在40～80之间，导子温度根据个体差异而决定，每次治疗20min，每天1次，10次为1个疗程。
1.3 疗效标准 显效:临床症状消失，颈椎活动基本正常。有效:临床症状明显减轻，颈椎活动好转。无效:治疗前后症状无明显变化。
2 结果
两组经过1个疗程治疗后，总有效率比较χ 2 =8.32，P<0.05，差异有显著性。联合组明显优于单纯组，见表1。
3 讨论
颈椎病是一种缓慢进展的退行性疾患，主要病变为颈 表1 联合组与单纯治疗组结果比较(略)椎间盘退化引起的颈椎间隙狭窄、颈椎骨质增生、椎间孔狭窄，颈邻近组织压迫颈神经或血管引起的一系列症状和体征。我科采用颈椎牵引和低周波联合治疗颈椎病。因颈椎牵引使头颈部肌肉松弛，解除肌肉痉挛，使椎间隙增大，缓解椎间盘向周围组织的外突压力，有利于外突组织的复位。可牵开嵌顿的小关节囊，调整错位关节和椎体的滑脱及屈度异常。牵伸扭曲的椎动脉，改善脑的血液供应，还可以增大椎间隙和椎间孔，解除受压的血管神经。温热式低周波治疗器是通过低频电流对局部肌肉、神经、血管的刺激 [1] 。可达到促进血液循环，活跃新陈代谢的作用;刺激运动神经，使肌肉发生收缩，改善麻痹的作用;低频电流刺激穴位和痛点，可使肌肉产生颤动样收缩，引起粗纤维兴奋，从而关闭闸门起到止痛作用。
总之，颈椎病患者采用颈椎牵引和低周波联合治疗能提高疗效，而且显效快，患者容易接受，适合临床推广。
参考文献
1 乔志恒，范维铭.物理治疗学全书.北京:科学技术文献出版社，2001，324-326.
(收稿日期:2003-10-28)
作者单位:200011上海第二医科大学附属第九人民医院
(编 辑 曲全), 百拇医药(陈文菊)