饮食因素对高血压病人群的影响
http://www.100md.com
中华医学研究杂志 2003年4月 第3卷 第4期
【摘要】 目的 研究饮食因素在高血压病发生中的作用。方法 采用高血压病例-对照研究及多因素分析方法，对我系统2所干休所120例高血压病患者，122例非高血压病患者饮食因素进行分析。结果 高血压病的主要饮食危险因素有:高体质指数、食盐摄入量过多、嗜食肥肉、蔬菜摄入量较少。结论 提示高血压的发生发展与各种膳食危险因素之间存在着密切关系。
关键词 高血压病 饮食因素 病例对照研究
【文献标识码】 A 【文章编号】 1680-6115(2003)04-0333-02
A case-control study on dietary factors of hypertension
Shi Li，Zhang Hua
Chigang Cadre Recuperation Office of Guangzhou Military Area，Guangzhou，Guangdong510315.
, http://www.100md.com
【Abstract】 Objective To study the role of dietary factors in the etiology of hypertension.Methods We perˉformed a hypertension case-control study and the multiple-factors analysis among120hypertension persons and122non-hypertensionpersons in2nursing homes.Results It demonstrated that hypertension was statistically associated with high body mass index(BMI)，overdose intake of salt and fatty diet，low intake of vegetable.Conclusion It indiˉcated that dietary risk factors were associated with hypertension closely.
, 百拇医药
Key words hypertension dietary factors case-control study
高血压病不仅是一种严重危害机体的慢性非传染性疾病，也是导致冠心病、脑血栓等心脑血管疾病发生发展的重要危险因素。饮食因素与高血压病的发生发展有着密切关系，国内外诸多研究表明饮食因素在高血压病发生发展过程中占有很重要的地位，不少高血压病患者可通过控制饮食来达到控制血压，预防并发症的目的 [1，2]。
本研究采用病例-对照研究方法，对本系统内2所干休所65岁以上人群原发性高血压患者的不良膳食危险因素及其与疾病的相互关系进行了分析和探讨，为进一步开展高血压病的健康教育工作提供科学依据和指导方向。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2000年6月～2000年12月，采用随机抽取的方法，选取2所干休所65岁以上高血压病(收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg)患者120例作为高血压病例组，其中男62例，女58例。按性别、年龄相匹配的原则，在同一单位选择与病例组性别相同、年龄相差不超过5岁的血压水平正常的122例作为对照组(收缩压<140mmHg和(或)舒张压<90mmHg)，其中男60例，女62例。病例组和对照组平均年龄分别为67.8±7.3岁和68.1±6.7岁(P>0.05)。两组调查对象的年龄、性别分布无统计学差异，具有可比性。
, 百拇医药
1.2 调查方法及内容 采用半定量频率食物调查表对病例组及对照组进行调查。调查内容除一般情况、既往病史外，主要对研究对象的饮食习惯进行调查，内容包括各类主、副食平均每周摄入频数及平均每次摄入量，及家庭食盐、调味品、食用油用量。
1.3 统计学方法 将调查资料输入电脑，采用Fox Pro5.0 建立数据库。运用SPSS9.0软件进行单因素和多因素非条件Logistic回归分析。
2 结果
2.1 血压 病例组收缩压为149.3±8.8mmHg，舒张压为95.3±6.1mmHg;对照组收缩压为136.3±8.4mmHg，舒张压为85.1±7.6mmHg，差异有显著性(P<0.05)。
2.2 单因素logistic回归分析结果 将各种变量分别引入非条件logistic回归模型进入单因素分析，结果显示，共有8个变量有显著性意义。其中属高血压危险因素的有6个:体质指数(BMI)≥25、食盐摄入量≥10g, 百拇医药
2.3 多因素logistic回归分析结果 考虑到以上诸因素之间可能存在的复杂相关关系，故将这些因素作为自变量，采用向前逐步入选法中的最大似然法，进行非条件多因素loˉgistic回归分析，最终有4个因素入选模型，其中4个变量为高血压发病危险因素，分别是:体质指数≥25、食盐摄入量≥10g/日、爱吃肥肉、蔬菜摄入量少于每周3次，此结果与单因素分析结果基本一致，模型经似然比检验具有显著性意义(P<0.05)。见表2。
3 讨论
在现代社会里，高血压病的发病率逐年增高，除了遗传因素之外，由于生活水平的提高而引起的生活方式及饮食习惯的变化可能对高血压发病率有所影响。
本次调查结果表明，影响该2所干休所高血压人群的不良饮食行为主要有:肥胖、高盐摄入、高脂饮食、蔬菜摄入量少，与国内外其他研究结果相似 [3] 。调查结果提示食盐及动物脂肪摄入过多是高血压病的膳食危险因素，研究表明膳食钠摄入量与血压间呈正相关，钠摄入过多是高血压病发生发展的重要危险因素之一，其对血压的影响远大于酒 [4] ;过多食用动物脂肪也是高血压病的一个危险因素，高脂饮食的摄入量与血清中总胆固醇水平密切相关，共同成为影响高血压病发生发展的危险因素。
, 百拇医药
表1 高血压饮食因素的单因素分析结果
表2 高血压饮食因素的多因素分析结果
多食豆及豆制品、新鲜蔬菜水果则为保护性因素，据研究，豆类所含植物脂肪富含不饱和脂肪酸，有利于控制血压、血脂水平，预防心脑血管疾病;而蔬菜水果含有大量的纤维素及维生素，可减少膳食脂肪的摄入量，利于控制体重及血脂水平，达到控制血压的目的。
研究高血压病与饮食因素关系的目的在于为高血压病营养干预提供可靠依据。在今后的高血压病防治工作中， 应针对这些膳食因素提出合理的营养建议，推广健康膳食模式，以达到有效控制和预防高血压病的目的。
参考文献
1 中国高血压防治指南.高血压杂志，2000，8(1):94-102.
, 百拇医药 2 Carrison RJ，Kannel WB.Incidence and precursors of hypertension in young adults:The Framingham offspring study.Preventive Medicine，1987，16:235-240.
3 Corwin L In.Accuracy of death certificate of stroke:the Framingham study.Stroke，1982，13:818-825.
4 Intersalt Cooperative Research.Intersalt:an international study of elecˉtrolyte excretion and blood pressure.Results for24-hour urinary sodiˉum and potassium excretion.Br Med J，1988，297:319-328.
作者单位:510315广州军区广州赤岗干休所
(收稿日期:2002-09-27)
(编辑于少伟), 百拇医药(石力)
关键词 高血压病 饮食因素 病例对照研究
【文献标识码】 A 【文章编号】 1680-6115(2003)04-0333-02
A case-control study on dietary factors of hypertension
Shi Li，Zhang Hua
Chigang Cadre Recuperation Office of Guangzhou Military Area，Guangzhou，Guangdong510315.
, http://www.100md.com
【Abstract】 Objective To study the role of dietary factors in the etiology of hypertension.Methods We perˉformed a hypertension case-control study and the multiple-factors analysis among120hypertension persons and122non-hypertensionpersons in2nursing homes.Results It demonstrated that hypertension was statistically associated with high body mass index(BMI)，overdose intake of salt and fatty diet，low intake of vegetable.Conclusion It indiˉcated that dietary risk factors were associated with hypertension closely.
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Key words hypertension dietary factors case-control study
高血压病不仅是一种严重危害机体的慢性非传染性疾病，也是导致冠心病、脑血栓等心脑血管疾病发生发展的重要危险因素。饮食因素与高血压病的发生发展有着密切关系，国内外诸多研究表明饮食因素在高血压病发生发展过程中占有很重要的地位，不少高血压病患者可通过控制饮食来达到控制血压，预防并发症的目的 [1，2]。
本研究采用病例-对照研究方法，对本系统内2所干休所65岁以上人群原发性高血压患者的不良膳食危险因素及其与疾病的相互关系进行了分析和探讨，为进一步开展高血压病的健康教育工作提供科学依据和指导方向。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2000年6月～2000年12月，采用随机抽取的方法，选取2所干休所65岁以上高血压病(收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg)患者120例作为高血压病例组，其中男62例，女58例。按性别、年龄相匹配的原则，在同一单位选择与病例组性别相同、年龄相差不超过5岁的血压水平正常的122例作为对照组(收缩压<140mmHg和(或)舒张压<90mmHg)，其中男60例，女62例。病例组和对照组平均年龄分别为67.8±7.3岁和68.1±6.7岁(P>0.05)。两组调查对象的年龄、性别分布无统计学差异，具有可比性。
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1.2 调查方法及内容 采用半定量频率食物调查表对病例组及对照组进行调查。调查内容除一般情况、既往病史外，主要对研究对象的饮食习惯进行调查，内容包括各类主、副食平均每周摄入频数及平均每次摄入量，及家庭食盐、调味品、食用油用量。
1.3 统计学方法 将调查资料输入电脑，采用Fox Pro5.0 建立数据库。运用SPSS9.0软件进行单因素和多因素非条件Logistic回归分析。
2 结果
2.1 血压 病例组收缩压为149.3±8.8mmHg，舒张压为95.3±6.1mmHg;对照组收缩压为136.3±8.4mmHg，舒张压为85.1±7.6mmHg，差异有显著性(P<0.05)。
2.2 单因素logistic回归分析结果 将各种变量分别引入非条件logistic回归模型进入单因素分析，结果显示，共有8个变量有显著性意义。其中属高血压危险因素的有6个:体质指数(BMI)≥25、食盐摄入量≥10g, 百拇医药
2.3 多因素logistic回归分析结果 考虑到以上诸因素之间可能存在的复杂相关关系，故将这些因素作为自变量，采用向前逐步入选法中的最大似然法，进行非条件多因素loˉgistic回归分析，最终有4个因素入选模型，其中4个变量为高血压发病危险因素，分别是:体质指数≥25、食盐摄入量≥10g/日、爱吃肥肉、蔬菜摄入量少于每周3次，此结果与单因素分析结果基本一致，模型经似然比检验具有显著性意义(P<0.05)。见表2。
3 讨论
在现代社会里，高血压病的发病率逐年增高，除了遗传因素之外，由于生活水平的提高而引起的生活方式及饮食习惯的变化可能对高血压发病率有所影响。
本次调查结果表明，影响该2所干休所高血压人群的不良饮食行为主要有:肥胖、高盐摄入、高脂饮食、蔬菜摄入量少，与国内外其他研究结果相似 [3] 。调查结果提示食盐及动物脂肪摄入过多是高血压病的膳食危险因素，研究表明膳食钠摄入量与血压间呈正相关，钠摄入过多是高血压病发生发展的重要危险因素之一，其对血压的影响远大于酒 [4] ;过多食用动物脂肪也是高血压病的一个危险因素，高脂饮食的摄入量与血清中总胆固醇水平密切相关，共同成为影响高血压病发生发展的危险因素。
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表1 高血压饮食因素的单因素分析结果
表2 高血压饮食因素的多因素分析结果
多食豆及豆制品、新鲜蔬菜水果则为保护性因素，据研究，豆类所含植物脂肪富含不饱和脂肪酸，有利于控制血压、血脂水平，预防心脑血管疾病;而蔬菜水果含有大量的纤维素及维生素，可减少膳食脂肪的摄入量，利于控制体重及血脂水平，达到控制血压的目的。
研究高血压病与饮食因素关系的目的在于为高血压病营养干预提供可靠依据。在今后的高血压病防治工作中， 应针对这些膳食因素提出合理的营养建议，推广健康膳食模式，以达到有效控制和预防高血压病的目的。
参考文献
1 中国高血压防治指南.高血压杂志，2000，8(1):94-102.
, 百拇医药 2 Carrison RJ，Kannel WB.Incidence and precursors of hypertension in young adults:The Framingham offspring study.Preventive Medicine，1987，16:235-240.
3 Corwin L In.Accuracy of death certificate of stroke:the Framingham study.Stroke，1982，13:818-825.
4 Intersalt Cooperative Research.Intersalt:an international study of elecˉtrolyte excretion and blood pressure.Results for24-hour urinary sodiˉum and potassium excretion.Br Med J，1988，297:319-328.
作者单位:510315广州军区广州赤岗干休所
(收稿日期:2002-09-27)
(编辑于少伟), 百拇医药(石力)