微波治疗宫颈糜烂58例分析
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中华医药杂志 2003年6月 第3卷 第6期
【文献标识码】 B 【文章编号】 1680-077X(2003)06-0549-02
宫颈糜烂是妇女常见的一种慢性炎症，在生育期的妇女中发生率较高 [1] 。宫颈糜烂可引起接触性出血和分泌物增多等不适，会影响妇女的身心健康。近年来的研究表明，宫颈糜烂与人乳头瘤病毒(HPV)的感染有一定的关系，而HPV的感染与宫颈癌有关，其中，HPV16、18型与宫颈癌发病关系更密切 [2] 。因此，我们对于宫颈糜烂患者均予以积极治疗，尤其是在运用微波治疗的过程中取得较好疗效，总结分析如下。
1 资料与方法
1.1 资料 2002年1～10月，在我院接受微波治疗的58例宫颈糜烂患者其宫颈糜烂程度情况见表1。
1.2 方法 (1)采用LY-3型微波治疗仪，微波频率为2450±5MHz，连续输出功率为30～50W，用电灼片状破坏病灶。(2)治疗前注意事项:先除外有宫颈癌的可能，因早期宫颈癌与宫颈糜烂十分相似，一般用肉眼无法鉴别，因此，凡在我院进行微波治疗的患者，常规做宫颈刮片细胞学检查，以排除宫颈恶性病变的存在。因为假如有宫颈癌而误用微波治疗，微波的局部效应会使癌细胞扩散。故必须提高警惕。另外，在微波治疗之前同时排除阴道炎症，尤其是性传播性疾病，以免造成炎症加重影响宫颈创面愈合。微波治疗选在月经干净后3～7天进行，因微波治疗之后宫颈有一定创面，如在月经期则易发生感染。因此，患者应在月经干净后3天尽快来医院治疗，并在治疗前禁止性生活。通知患者术后2个月到门诊复查。
, 百拇医药
2 结果
2.1 宫颈糜烂程度分布 本组58例宫颈糜烂患者中，轻度(Ⅰ°)度24例，中度(Ⅱ°)糜烂19例，重度(Ⅲ°)糜烂15例。宫颈糜烂程度分布情况见表1。
表1 宫颈糜烂程度分布
2.2 疗效判断 (1)痊愈:宫颈光滑，糜烂面消失;(2)显效:糜烂面缩小>50%或重度转为轻度;(3)好转:糜烂面积较前缩小<50%;(4)无效:糜烂面治疗前后无变化。不同程度糜烂治疗效果见表2。
表2 宫颈糜烂微波治疗效果 (例)
3 讨论
3.1 微波治疗宫颈糜烂是利用微波对组织产生的热效应，使组织蛋白凝固，达到烧灼、凝固及止血的作用目的，具有操作简单，治疗精确及并发症少等优点 [3] 。本组其临床总有效率为98.21%，总治愈率为87.5%，这表明微波治疗是治疗宫颈糜烂的有效方法。
, 百拇医药
3.2 本组资料中，宫颈Ⅰ°、Ⅱ°、Ⅲ°糜烂的单次微波治疗的治愈率分别为100%、78.94%和66.67%。即轻度宫颈糜烂的治愈率明显高于中重度，P<0.01。这说明轻度宫颈糜烂经微波治疗有较好的疗效。提示:一旦发现宫颈糜烂，应及时治疗，以免发展为重度，而增加治疗难度，尤其是处于宫颈癌高危年龄阶段(我国普查资料表明:30岁以上随着年龄的增加宫颈癌发生率明显上升 [4] )的女性，应定期进行妇女健康查体。
3.3 临床观察发现 一般情况下，微波治疗后需要2个月的时间愈合，在此期间，应避免性生活，因性生活可直接刺激宫颈创面而影响宫颈创面的愈合，还可能引起阴道炎症从而影响宫颈组织的正常修复。因此，减少对宫颈的刺激至关重要。
3.4 微波治疗后会出现大量阴道排液，医生应当向病人交待清楚，并嘱咐患者每晚用清水清洗外阴，勤换内裤，保持外阴清洁。在微波治疗后的2个月左右，要到医院复查，了 解宫颈创面的愈合情况，接受医生的保健指导。
, 百拇医药
3.5 由于微波治疗后有较长时间的阴道排液，这在某种程度上限制了病人的可接受性。因而，患者选用何种方法治疗，还应根据不同情况而定。无论如何，微波是治疗宫颈糜烂的有效方法之一。
参考文献
1 乐杰.妇产科学，第5版.北京:人民卫生出版社，2000，36:291.
2 韩平，张文华.人乳头瘤病毒感染与子宫颈癌发病关系探讨.中华妇产科杂志，1995，30:603.
3 于秀美，宋学红，唐小奈.微波治疗子宫颈上皮内瘤样病变.中华妇产科杂志，1995，30:90.
4 马丁，奚玲.宫颈宫流行病学及病因学研究进展.实用妇科与产科杂志，2001，17(2):61.
(收稿日期:2003-02-22)
作者单位:250002山东省济南市妇幼保健院
(编辑晓 亮), 百拇医药(杨秀梅)
宫颈糜烂是妇女常见的一种慢性炎症，在生育期的妇女中发生率较高 [1] 。宫颈糜烂可引起接触性出血和分泌物增多等不适，会影响妇女的身心健康。近年来的研究表明，宫颈糜烂与人乳头瘤病毒(HPV)的感染有一定的关系，而HPV的感染与宫颈癌有关，其中，HPV16、18型与宫颈癌发病关系更密切 [2] 。因此，我们对于宫颈糜烂患者均予以积极治疗，尤其是在运用微波治疗的过程中取得较好疗效，总结分析如下。
1 资料与方法
1.1 资料 2002年1～10月，在我院接受微波治疗的58例宫颈糜烂患者其宫颈糜烂程度情况见表1。
1.2 方法 (1)采用LY-3型微波治疗仪，微波频率为2450±5MHz，连续输出功率为30～50W，用电灼片状破坏病灶。(2)治疗前注意事项:先除外有宫颈癌的可能，因早期宫颈癌与宫颈糜烂十分相似，一般用肉眼无法鉴别，因此，凡在我院进行微波治疗的患者，常规做宫颈刮片细胞学检查，以排除宫颈恶性病变的存在。因为假如有宫颈癌而误用微波治疗，微波的局部效应会使癌细胞扩散。故必须提高警惕。另外，在微波治疗之前同时排除阴道炎症，尤其是性传播性疾病，以免造成炎症加重影响宫颈创面愈合。微波治疗选在月经干净后3～7天进行，因微波治疗之后宫颈有一定创面，如在月经期则易发生感染。因此，患者应在月经干净后3天尽快来医院治疗，并在治疗前禁止性生活。通知患者术后2个月到门诊复查。
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2 结果
2.1 宫颈糜烂程度分布 本组58例宫颈糜烂患者中，轻度(Ⅰ°)度24例，中度(Ⅱ°)糜烂19例，重度(Ⅲ°)糜烂15例。宫颈糜烂程度分布情况见表1。
表1 宫颈糜烂程度分布
2.2 疗效判断 (1)痊愈:宫颈光滑，糜烂面消失;(2)显效:糜烂面缩小>50%或重度转为轻度;(3)好转:糜烂面积较前缩小<50%;(4)无效:糜烂面治疗前后无变化。不同程度糜烂治疗效果见表2。
表2 宫颈糜烂微波治疗效果 (例)
3 讨论
3.1 微波治疗宫颈糜烂是利用微波对组织产生的热效应，使组织蛋白凝固，达到烧灼、凝固及止血的作用目的，具有操作简单，治疗精确及并发症少等优点 [3] 。本组其临床总有效率为98.21%，总治愈率为87.5%，这表明微波治疗是治疗宫颈糜烂的有效方法。
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3.2 本组资料中，宫颈Ⅰ°、Ⅱ°、Ⅲ°糜烂的单次微波治疗的治愈率分别为100%、78.94%和66.67%。即轻度宫颈糜烂的治愈率明显高于中重度，P<0.01。这说明轻度宫颈糜烂经微波治疗有较好的疗效。提示:一旦发现宫颈糜烂，应及时治疗，以免发展为重度，而增加治疗难度，尤其是处于宫颈癌高危年龄阶段(我国普查资料表明:30岁以上随着年龄的增加宫颈癌发生率明显上升 [4] )的女性，应定期进行妇女健康查体。
3.3 临床观察发现 一般情况下，微波治疗后需要2个月的时间愈合，在此期间，应避免性生活，因性生活可直接刺激宫颈创面而影响宫颈创面的愈合，还可能引起阴道炎症从而影响宫颈组织的正常修复。因此，减少对宫颈的刺激至关重要。
3.4 微波治疗后会出现大量阴道排液，医生应当向病人交待清楚，并嘱咐患者每晚用清水清洗外阴，勤换内裤，保持外阴清洁。在微波治疗后的2个月左右，要到医院复查，了 解宫颈创面的愈合情况，接受医生的保健指导。
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3.5 由于微波治疗后有较长时间的阴道排液，这在某种程度上限制了病人的可接受性。因而，患者选用何种方法治疗，还应根据不同情况而定。无论如何，微波是治疗宫颈糜烂的有效方法之一。
参考文献
1 乐杰.妇产科学，第5版.北京:人民卫生出版社，2000，36:291.
2 韩平，张文华.人乳头瘤病毒感染与子宫颈癌发病关系探讨.中华妇产科杂志，1995，30:603.
3 于秀美，宋学红，唐小奈.微波治疗子宫颈上皮内瘤样病变.中华妇产科杂志，1995，30:90.
4 马丁，奚玲.宫颈宫流行病学及病因学研究进展.实用妇科与产科杂志，2001，17(2):61.
(收稿日期:2003-02-22)
作者单位:250002山东省济南市妇幼保健院
(编辑晓 亮), 百拇医药(杨秀梅)