膀胱粘膜代尿道治疗尿道下裂

http://www.100md.com 《中华医学实践杂志》 2004年第1期

     【文献标识码】 B 【文章编号】 1684-2030(2004)01-16-01

    2001年10月～2003年5月，首选膀胱粘膜代尿道治疗先天性尿道下裂11例，效果满意，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 年龄12～28岁，均为阴茎型尿道下裂。3例为Duckett手术病例，8例首选膀胱粘膜代尿道。

    1.2 治疗方法 游离、松解、切除阴茎腹侧纤维板，使阴茎充分伸直。修剪远端尿道口至有正常尿道海绵体组织，取适当膀胱粘膜，剔除粘膜下组织，用F10硅胶管做支架管，6-0Dexon线间断缝合，并与尿道外口吻合，穿过阴茎头隧道，分3层加强缝合，10天左右撤除支架管，2周后拔除膀胱造瘘管。

    2 结果

    11例均一期成功，尿道口正位，排尿通畅有力。

    3 讨论

    治疗先天性尿道下裂手术方法较多，现在更趋向于一期手术，并减少病人痛苦及开支。用膀胱粘膜代尿道为一较成熟术式，膀胱粘膜与尿道粘膜生理一致，代谢率低、耗氧量少，用组织间液为游离膀胱粘膜提供营养，易于存活。术前数日，每日清洗会阴部，用氯霉素眼药水每日数次自尿道外口滴入;术中精细操作，尤其尿道外口修剪，必须至有较好尿道海绵体组织;术后自支架管口滴入抗生素药水，冲洗尿道分泌物。

    作者单位:025150内蒙古赤峰市巴林右旗人民医院泌尿外科

    (收稿日期:2003-10-15)

    (编辑依 依), 百拇医药(李学明)

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