普瑞博思治疗胃石症20例
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2003)17-2583-01
2002～2003年，我院用普瑞博思治疗胃石症20例，效果满意，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组20例胃石症患者中男12例，女8例，发病时有阵发性上腹部疼痛、闷胀不适伴反酸及嗳气来就诊。病程2～6天，自服胃药疼痛不缓解。既往有胃炎及溃疡病史者6例。追问病史16例在1周～半月内食用了山楂、山楂制品、黑枣、李子，有2例食用羊脂，另2例无明显诱因。食量一般约250～500g。查体:均有剑突下与上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，2例上腹部可明显触及包块，包块可活动。CT提示:肝、脾、胆、胰、肾未见异常，胃内可见团块状阴影。
1.2 胃镜所见 20例患者均行胃镜检查，胃石为褐色、黑褐色、黄白色，质韧、表面凸凹不平，6例胃石较大直径约8cm以上，表面光滑，附有粘液，质地软。胃角中部见溃疡面8例，合并胃炎18例。
1.3 治疗方法 20例患者诊断后服用普瑞博思，12例合用H 2 受体阻滞剂，8例合用碱性药物。普瑞博思用法:三餐前 半小时和睡觉前各服10mg，连服14天。服药后第4天腹胀、腹痛症状明显减轻，1周后症状完全消失，无腹部疼痛，反酸及嗳气。服药半个月后复查胃镜检查，20例胃石症患者胃石完全消失，临床痊愈。
2 讨论
胃石症多见于柿子、山楂产地。临床上患者以上腹痛、饱胀、反酸及嗳气为主诉或伴有阵发性绞痛及呕吐，甚至腹泻等消化道症状来就诊。体征:剑突下压痛、消瘦或腹壁松弛可触及活动性包块。所有的病例均可经胃镜确诊。可合并胃溃疡，多见胃角溃疡、胃粘膜糜烂和胃出血。胃石形成机理是山楂、柿子、黑枣等果品中含有鞣酸、柠檬酸、脂类等成分，在胃酸作用下溶出，释放某种成分而发生凝固、沉淀，沉淀物粘合成块，形成大小不等的结石。普瑞博思是一种强有力的胃肠道动力药物，它能放松胃接纳食物，类似贮藏室，且可缓慢收缩产生压力梯度，强有力的磨碎收缩，将食物及胃石分解，并与胃分泌物混合，促进收缩，推动食糜及胃石通过幽门进入十二指肠，使胃自行排空而使胃石得到根治。此法简单易行、效果好。可使患者免受手术或胃镜下捣石之苦，是一种值得推广的方法。
作者单位:132011吉林省吉林市中心医院消化科
(编辑维兰), http://www.100md.com
2002～2003年，我院用普瑞博思治疗胃石症20例，效果满意，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组20例胃石症患者中男12例，女8例，发病时有阵发性上腹部疼痛、闷胀不适伴反酸及嗳气来就诊。病程2～6天，自服胃药疼痛不缓解。既往有胃炎及溃疡病史者6例。追问病史16例在1周～半月内食用了山楂、山楂制品、黑枣、李子，有2例食用羊脂，另2例无明显诱因。食量一般约250～500g。查体:均有剑突下与上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，2例上腹部可明显触及包块，包块可活动。CT提示:肝、脾、胆、胰、肾未见异常，胃内可见团块状阴影。
1.2 胃镜所见 20例患者均行胃镜检查，胃石为褐色、黑褐色、黄白色，质韧、表面凸凹不平，6例胃石较大直径约8cm以上，表面光滑，附有粘液，质地软。胃角中部见溃疡面8例，合并胃炎18例。
1.3 治疗方法 20例患者诊断后服用普瑞博思，12例合用H 2 受体阻滞剂，8例合用碱性药物。普瑞博思用法:三餐前 半小时和睡觉前各服10mg，连服14天。服药后第4天腹胀、腹痛症状明显减轻，1周后症状完全消失，无腹部疼痛，反酸及嗳气。服药半个月后复查胃镜检查，20例胃石症患者胃石完全消失，临床痊愈。
2 讨论
胃石症多见于柿子、山楂产地。临床上患者以上腹痛、饱胀、反酸及嗳气为主诉或伴有阵发性绞痛及呕吐，甚至腹泻等消化道症状来就诊。体征:剑突下压痛、消瘦或腹壁松弛可触及活动性包块。所有的病例均可经胃镜确诊。可合并胃溃疡，多见胃角溃疡、胃粘膜糜烂和胃出血。胃石形成机理是山楂、柿子、黑枣等果品中含有鞣酸、柠檬酸、脂类等成分，在胃酸作用下溶出，释放某种成分而发生凝固、沉淀，沉淀物粘合成块，形成大小不等的结石。普瑞博思是一种强有力的胃肠道动力药物，它能放松胃接纳食物，类似贮藏室，且可缓慢收缩产生压力梯度，强有力的磨碎收缩，将食物及胃石分解，并与胃分泌物混合，促进收缩，推动食糜及胃石通过幽门进入十二指肠，使胃自行排空而使胃石得到根治。此法简单易行、效果好。可使患者免受手术或胃镜下捣石之苦，是一种值得推广的方法。
作者单位:132011吉林省吉林市中心医院消化科
(编辑维兰), http://www.100md.com