中药大力王治疗子宫腺肌病60例效果观察
【摘要】 目的 对中药大力王治疗子宫腺肌病60例进行临床应用与评价。方法 用大力王30g，每个月月经前的第1天开始水煎服，每天1次，连服1周停用，共用3个月为1疗程;对照组60例用丹那唑200mg，每8h1次口服，共用3个月为1疗程，观察其疗效及副作用。结果 两组疗效相似，有效率为95%及88.3%，P>0.05。但实验组用药时间短，仅为对照组的1/4，治疗期间肝功SGPT均正常，无副作用。对照组有27例出现肝功能SGPT不同程度升高，占40.5%。结论 认为用中药大力王治疗子宫腺肌病，是安全有效的方法，值得临床推广应用。
关键词 子宫腺肌病 丹那唑 大力王
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2003)17-2621-02
丹那唑治疗子宫腺肌病，效果肯定，但因肝功能等方面的不良反应，已影响了该药在临床上的进一步使用。我科在2000年6月～2002年12月，共收治120例子宫腺肌病的患者，用中药大力王与口服丹那唑胶囊治疗作比较，收到良好效果，现总结如下。
, 百拇医药
1 临床资料
1.1 一般资料 120例患者随机分实验组及对照组，实验组60例，年龄25～50岁，平均39.7岁，用中药大力王30g，每个月月经前的第1天开始水煎服，每天1次，连用1周停用，3个月为1疗程。对照组60例，年龄23～50岁，平均39.5岁，丹那唑胶囊200mg口服，每8h1次，3个月为1疗程，连续给药。无肝病史，自愿参加并能随访者。
1.2 临床表现 两组患者均有子宫腺肌病特征临床症状和体征。痛经是子宫肌腺病的典型症状占70%，多为继发性，伴进行性加剧。月经失调，主要表现为月经量增多与经期延长，经量增多的原因一方面是由于子宫增大、子宫内膜面积亦相应增大，另方面是子宫内膜的浸润与纤维肌束的增生，干扰了子宫肌层的正常收缩止血功能。在120例患者中，经量增多者占65%，经期延长者占32%，合并子宫肌瘤者占12%。体征:子宫增大，多呈球形，质地较硬，可有压痛，子宫增大一般约2月妊娠大小，偶亦见4个多月受孕子宫大小者。少数子宫表面不规则，呈结节样突起，可能为局限型肌腺瘤或伴有子宫肌瘤所致。月经期，由于病灶充血、水肿及出血，子宫增大，质地变软，有压痛或压痛较明显 [1] 。
, http://www.100md.com
1.3 诊断方法及随访 两组120例患者中，按症状体征结合B超检查即可诊断30例，以往曾口服丹那唑治疗，但时间短，有12例患者曾行过卵巢内膜肿切除术及子宫腺肌瘤剔除手术，而术后有复发者，余78例无手术史及服药史。将120例患者随机分为实验组及对照组用药，并填写随访 表，于用药1、2、3个月来院随访，进行检查及B超等辅助检查，记录有关症状和体征。
2 结果
见表1。中药大力王组与丹那唑组疗效差异无显著性，实验组60例在停药后，有45例痛经消失，经量减少，经期基本正常，±7d，子宫明显缩小占95%。对照组60例在停药后，有54例痛经消失，经量减少，经期基本正常，±7d，子宫明显缩小占88.3%。
表1 两组治疗后症状体征有效比较 例(%)
3 讨论
, http://www.100md.com 子宫腺肌病是因宫内膜侵入子宫肌层引起的一种良性病变，与正常位置子宫内膜一样，受卵巢分泌的雌孕激素的影响，而且大多数异位内膜都含有激素受体，说明该症是激素依赖性的，故应用激素治疗有效。丹那唑抑制下丘脑、垂体功能，减少FSH可行LH分泌，产生与绝经期相似的低雌素状态，使异位的内膜萎缩 [2] 。应用国产丹那唑治疗子宫腺肌病60例，临床有效率达88.3%，主要副作用为SGPT升高达78%，因口服药物经肝代谢，对照组有27例SGPT不同程度升高，占40.5%，其余病例在停药2～6周，均恢复正常。有3例病例，由于SGPT升高，中途停药而影响治疗，停药后，不愿再次接受治疗。
中药大力王别名过山香，主要起祛风止痛、行气消肿、解毒生肌、健脾消积、散瘀止痛的功能，治跌打损伤、风湿骨痛及痛疮、溃烂 [3] 。在月经来的前1、2天，盆腔充血，异位病灶充血、水肿，这时候就开始用中药大力王30g水煎服，起到消肿散瘀止痛的作用，对肝细胞无损害，肝功能检查正常，不影响月经周期，也不抑制排卵，在治疗的60例中仅有3例无效。
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综上所述，中药大力王是一种用药合理，无创伤，服药时间短，疼痛减轻快，经量减少明显，患者易接受，特别是未生育者，其临床治疗效果比较满意。
参考文献
1 于传鑫，王淑贞，朱人烈，等.实用妇产科学.北京:人民卫生出版社，1991，759-762.
2 朱美珍，杜明昆，郑惠娥，等.丹那唑栓治疗子宫内膜异位的临床研究.中国实用妇科与产科杂志，1995，11(4):225-226.
3 广西壮族自治区革命委员会政治工作组卫生组.广西民间常用中草药手册.南宁:广西壮族自治区革命委员会政治工作组卫生小组编印，1969，60.
作者单位:543001广西桂东人民医院妇产科
(编辑小 川), http://www.100md.com(欧保娟)
关键词 子宫腺肌病 丹那唑 大力王
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2003)17-2621-02
丹那唑治疗子宫腺肌病，效果肯定，但因肝功能等方面的不良反应，已影响了该药在临床上的进一步使用。我科在2000年6月～2002年12月，共收治120例子宫腺肌病的患者，用中药大力王与口服丹那唑胶囊治疗作比较，收到良好效果，现总结如下。
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1 临床资料
1.1 一般资料 120例患者随机分实验组及对照组，实验组60例，年龄25～50岁，平均39.7岁，用中药大力王30g，每个月月经前的第1天开始水煎服，每天1次，连用1周停用，3个月为1疗程。对照组60例，年龄23～50岁，平均39.5岁，丹那唑胶囊200mg口服，每8h1次，3个月为1疗程，连续给药。无肝病史，自愿参加并能随访者。
1.2 临床表现 两组患者均有子宫腺肌病特征临床症状和体征。痛经是子宫肌腺病的典型症状占70%，多为继发性，伴进行性加剧。月经失调，主要表现为月经量增多与经期延长，经量增多的原因一方面是由于子宫增大、子宫内膜面积亦相应增大，另方面是子宫内膜的浸润与纤维肌束的增生，干扰了子宫肌层的正常收缩止血功能。在120例患者中，经量增多者占65%，经期延长者占32%，合并子宫肌瘤者占12%。体征:子宫增大，多呈球形，质地较硬，可有压痛，子宫增大一般约2月妊娠大小，偶亦见4个多月受孕子宫大小者。少数子宫表面不规则，呈结节样突起，可能为局限型肌腺瘤或伴有子宫肌瘤所致。月经期，由于病灶充血、水肿及出血，子宫增大，质地变软，有压痛或压痛较明显 [1] 。
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1.3 诊断方法及随访 两组120例患者中，按症状体征结合B超检查即可诊断30例，以往曾口服丹那唑治疗，但时间短，有12例患者曾行过卵巢内膜肿切除术及子宫腺肌瘤剔除手术，而术后有复发者，余78例无手术史及服药史。将120例患者随机分为实验组及对照组用药，并填写随访 表，于用药1、2、3个月来院随访，进行检查及B超等辅助检查，记录有关症状和体征。
2 结果
见表1。中药大力王组与丹那唑组疗效差异无显著性，实验组60例在停药后，有45例痛经消失，经量减少，经期基本正常，±7d，子宫明显缩小占95%。对照组60例在停药后，有54例痛经消失，经量减少，经期基本正常，±7d，子宫明显缩小占88.3%。
表1 两组治疗后症状体征有效比较 例(%)
3 讨论
, http://www.100md.com 子宫腺肌病是因宫内膜侵入子宫肌层引起的一种良性病变，与正常位置子宫内膜一样，受卵巢分泌的雌孕激素的影响，而且大多数异位内膜都含有激素受体，说明该症是激素依赖性的，故应用激素治疗有效。丹那唑抑制下丘脑、垂体功能，减少FSH可行LH分泌，产生与绝经期相似的低雌素状态，使异位的内膜萎缩 [2] 。应用国产丹那唑治疗子宫腺肌病60例，临床有效率达88.3%，主要副作用为SGPT升高达78%，因口服药物经肝代谢，对照组有27例SGPT不同程度升高，占40.5%，其余病例在停药2～6周，均恢复正常。有3例病例，由于SGPT升高，中途停药而影响治疗，停药后，不愿再次接受治疗。
中药大力王别名过山香，主要起祛风止痛、行气消肿、解毒生肌、健脾消积、散瘀止痛的功能，治跌打损伤、风湿骨痛及痛疮、溃烂 [3] 。在月经来的前1、2天，盆腔充血，异位病灶充血、水肿，这时候就开始用中药大力王30g水煎服，起到消肿散瘀止痛的作用，对肝细胞无损害，肝功能检查正常，不影响月经周期，也不抑制排卵，在治疗的60例中仅有3例无效。
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综上所述，中药大力王是一种用药合理，无创伤，服药时间短，疼痛减轻快，经量减少明显，患者易接受，特别是未生育者，其临床治疗效果比较满意。
参考文献
1 于传鑫，王淑贞，朱人烈，等.实用妇产科学.北京:人民卫生出版社，1991，759-762.
2 朱美珍，杜明昆，郑惠娥，等.丹那唑栓治疗子宫内膜异位的临床研究.中国实用妇科与产科杂志，1995，11(4):225-226.
3 广西壮族自治区革命委员会政治工作组卫生组.广西民间常用中草药手册.南宁:广西壮族自治区革命委员会政治工作组卫生小组编印，1969，60.
作者单位:543001广西桂东人民医院妇产科
(编辑小 川), http://www.100md.com(欧保娟)