聚丙烯酰胺水凝胶临床应用体会
【文献标识码】 B 【文章编号】 1680-6115(2003)07-0597-01
我科自2000年7月以来，采用聚丙烯酰胺水凝胶注射式丰乳术，临床应用156例，丰乳效果好，现介绍如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组156例女性，年龄20～49岁，未婚31例，占20%，已婚125例，占80%。其中40岁以上的6例，占总数的3.8%。
1.2 材料 采用国产聚丙烯酰胺水凝胶(吉林富华高分子材料有限公司生产的奥美定)规格50ml，B型。填充器械为2.5ml一次性注射器和无损伤圆头侧孔穿刺针头。
1.3 方法 检查无手术禁忌证，乳腺画线确定适合形状、剂量。选腋窝前壁皱折内1点，0.25%利多卡因局麻，11号尖刀片刺破皮肤无损伤穿刺针刺入乳房后间隙，可感受到突破感。可以左右活动乳腺不随着移动。注入麻醉液。换圆头注射针，用一个针孔同一个层次扇形法将凝胶注入乳腺后间隙，要以下部为主，注意形态。注射后按摩塑形。挤出针道内凝胶。5-0丝线缝合1针，贴创可贴。术后服抗生素7天，拆线，同时教患者每日按摩乳腺3个月。
2 结果
本组156例患者，1例术后14天出现一侧乳腺肿胀、疼痛，经抗炎、激素治疗7天恢复，为无菌性炎性反应。2例在腋窝出现小结节及孤岛。2例双侧不对称，1个月后再填充至正常。并发症发生率3.2%。
3 讨论
从对乳房术后手感、外形、行动时颤动感，不同体位乳房手感上，聚丙烯酰胺水凝胶丰乳较接近自然 [1] 。并发症发生率较其他丰乳方式发生率低(硅胶囊假体7.49%)。术前和患者沟通最重要。向患者交待术前、术后注意事项。操作上特别要注意注射层次。注意使用正确有效的按摩方法。术后麻醉药及生理盐水吸收使乳腺缩小1/4～1/5。这些问题使患者必须了解且理解，避免发生纠纷 [2] 。
参考文献
1 曹孟君.聚丙烯酰胺水凝胶在隆乳术中的应用.实用美容整形外科杂志，2000，11(1):16.
2 李宏生.聚丙烯酰胺水凝胶注射式丰乳术后并发症原因的探讨.中华医学美学美容杂志，2001，7(5):229.
作者单位:272100山东省寄生虫病防治研究所
(收稿日期:2003-04-16)
(编辑 秋实), http://www.100md.com(高凤林)
我科自2000年7月以来，采用聚丙烯酰胺水凝胶注射式丰乳术，临床应用156例，丰乳效果好，现介绍如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组156例女性，年龄20～49岁，未婚31例，占20%，已婚125例，占80%。其中40岁以上的6例，占总数的3.8%。
1.2 材料 采用国产聚丙烯酰胺水凝胶(吉林富华高分子材料有限公司生产的奥美定)规格50ml，B型。填充器械为2.5ml一次性注射器和无损伤圆头侧孔穿刺针头。
1.3 方法 检查无手术禁忌证，乳腺画线确定适合形状、剂量。选腋窝前壁皱折内1点，0.25%利多卡因局麻，11号尖刀片刺破皮肤无损伤穿刺针刺入乳房后间隙，可感受到突破感。可以左右活动乳腺不随着移动。注入麻醉液。换圆头注射针，用一个针孔同一个层次扇形法将凝胶注入乳腺后间隙，要以下部为主，注意形态。注射后按摩塑形。挤出针道内凝胶。5-0丝线缝合1针，贴创可贴。术后服抗生素7天，拆线，同时教患者每日按摩乳腺3个月。
2 结果
本组156例患者，1例术后14天出现一侧乳腺肿胀、疼痛，经抗炎、激素治疗7天恢复，为无菌性炎性反应。2例在腋窝出现小结节及孤岛。2例双侧不对称，1个月后再填充至正常。并发症发生率3.2%。
3 讨论
从对乳房术后手感、外形、行动时颤动感，不同体位乳房手感上，聚丙烯酰胺水凝胶丰乳较接近自然 [1] 。并发症发生率较其他丰乳方式发生率低(硅胶囊假体7.49%)。术前和患者沟通最重要。向患者交待术前、术后注意事项。操作上特别要注意注射层次。注意使用正确有效的按摩方法。术后麻醉药及生理盐水吸收使乳腺缩小1/4～1/5。这些问题使患者必须了解且理解，避免发生纠纷 [2] 。
参考文献
1 曹孟君.聚丙烯酰胺水凝胶在隆乳术中的应用.实用美容整形外科杂志，2000，11(1):16.
2 李宏生.聚丙烯酰胺水凝胶注射式丰乳术后并发症原因的探讨.中华医学美学美容杂志，2001，7(5):229.
作者单位:272100山东省寄生虫病防治研究所
(收稿日期:2003-04-16)
(编辑 秋实), http://www.100md.com(高凤林)