中西医结合治疗水痘疗效观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1680-077X(2003)06-0526-01
自2002年笔者在儿科门诊应用中西医结合法治疗水痘20例，收到满意效果。现报告如下。
1 临床资料
本组20例，男14例，女6例。4例为幼儿园幼儿，16例为学前班～2年级学生。5例伴高热，5例伴低热，3例热退后出皮疹，7例一直无发热。8例皮疹不明显，仅见皮肤散在的少量红色丘疹，4例全身均有水疱疹，严重瘙痒。无1例有痂块。无咳嗽、腹泻、抽搐等其他系统症状。3例曾误诊为过敏性皮疹，因有发热而经抗生素及抗过敏治疗，症状无缓解而前来就诊。3例曾经中医治疗，热已退，但全身皮肤迅速出现大小不等的水疱疹，极度瘙痒而前来就诊。笔者予中西医结合治疗，西药主要选用阿昔洛韦、维生素C、叶酸，严重者加潘生丁口服。中药予辛凉解表的银翘散加防风、蝉蜕。另用荆芥、薄荷、青蒿、生姜各50g煮水浸浴。
2 结果
发热者均在第1天用药后热退，无1例复升，且皮疹瘙痒立止。其中2例患者家属见皮疹未消而用西药达1周，其余用药3天停服。20例患者均能在1～2周皮疹完全脱落，不留任何痕迹，也无其他合并症。
3 讨论
西医认为，水痘是由于感染水痘病毒的一种急性传染病，传染性强，易广泛流行。多流行于幼儿园及学校。任何年龄均可发，多见于1～6岁。就诊时应该注意其年龄组及接触史，有接触史患儿，即使皮疹不典型，首先应考虑为水痘病毒感染，予抗病毒治疗，并给予追踪治疗。因及早诊断和治疗，可减少误诊和预防延误病情，减少患儿的痛苦。
中医认为水痘的发生主要是由外感风邪，湿热内蕴所致。发热者可归属为温病。故治疗宜疏风解表，清热解毒或清热祛湿治疗。笔者根据患儿情况投用银翘散加防风、蝉蜕疏风解表、清热解毒治疗。另加用荆芥、防风、青蒿、生姜煮水浸浴，加强解表作用。青蒿止皮肤瘙痒，效果极佳，可以避免水疱疹被抓破而导致感染，遗留瘢痕，且水疱易干燥脱落，表皮修复快。
近几年来国家为了减少水痘的广泛流行，已经开始进行水痘疫苗预防接种。但预防接种仅为一种措施，未能杜绝此病发生。有些患儿是在已经接种疫苗后发病的，皮疹较为隐匿，以丘疹为多见，水疱疹少见，易造成误诊。故临床医生应高度警惕，若无任何明显感染灶的高热或伴不典型皮疹者，不要轻易予抗生素治疗。
(收稿日期:2002-12-30)
作者单位:525000广东省茂名市人民医院儿科
(编辑晓 亮), http://www.100md.com(熊锦清)
自2002年笔者在儿科门诊应用中西医结合法治疗水痘20例，收到满意效果。现报告如下。
1 临床资料
本组20例，男14例，女6例。4例为幼儿园幼儿，16例为学前班～2年级学生。5例伴高热，5例伴低热，3例热退后出皮疹，7例一直无发热。8例皮疹不明显，仅见皮肤散在的少量红色丘疹，4例全身均有水疱疹，严重瘙痒。无1例有痂块。无咳嗽、腹泻、抽搐等其他系统症状。3例曾误诊为过敏性皮疹，因有发热而经抗生素及抗过敏治疗，症状无缓解而前来就诊。3例曾经中医治疗，热已退，但全身皮肤迅速出现大小不等的水疱疹，极度瘙痒而前来就诊。笔者予中西医结合治疗，西药主要选用阿昔洛韦、维生素C、叶酸，严重者加潘生丁口服。中药予辛凉解表的银翘散加防风、蝉蜕。另用荆芥、薄荷、青蒿、生姜各50g煮水浸浴。
2 结果
发热者均在第1天用药后热退，无1例复升，且皮疹瘙痒立止。其中2例患者家属见皮疹未消而用西药达1周，其余用药3天停服。20例患者均能在1～2周皮疹完全脱落，不留任何痕迹，也无其他合并症。
3 讨论
西医认为，水痘是由于感染水痘病毒的一种急性传染病，传染性强，易广泛流行。多流行于幼儿园及学校。任何年龄均可发，多见于1～6岁。就诊时应该注意其年龄组及接触史，有接触史患儿，即使皮疹不典型，首先应考虑为水痘病毒感染，予抗病毒治疗，并给予追踪治疗。因及早诊断和治疗，可减少误诊和预防延误病情，减少患儿的痛苦。
中医认为水痘的发生主要是由外感风邪，湿热内蕴所致。发热者可归属为温病。故治疗宜疏风解表，清热解毒或清热祛湿治疗。笔者根据患儿情况投用银翘散加防风、蝉蜕疏风解表、清热解毒治疗。另加用荆芥、防风、青蒿、生姜煮水浸浴，加强解表作用。青蒿止皮肤瘙痒，效果极佳，可以避免水疱疹被抓破而导致感染，遗留瘢痕，且水疱易干燥脱落，表皮修复快。
近几年来国家为了减少水痘的广泛流行，已经开始进行水痘疫苗预防接种。但预防接种仅为一种措施，未能杜绝此病发生。有些患儿是在已经接种疫苗后发病的，皮疹较为隐匿，以丘疹为多见，水疱疹少见，易造成误诊。故临床医生应高度警惕，若无任何明显感染灶的高热或伴不典型皮疹者，不要轻易予抗生素治疗。
(收稿日期:2002-12-30)
作者单位:525000广东省茂名市人民医院儿科
(编辑晓 亮), http://www.100md.com(熊锦清)