小儿手术的护理配合
【文献标识码】 C 【文章编号】 1680-077X(2003)02-0182-02
小儿机体发育尚未成熟，各系统调节机能较差，如何使患儿顺利渡过手术关，获得良好的手术效果，手术室护理配合至关重要。这就要求我们巡回护士不仅具有足够的耐心，优良的服务态度，丰富的专业知识，熟练的操作技能，还要有高度的责任感和事业心。现将小儿手术的护理配合总结如下。
1 术前
术前一日到病房探视患儿，与患儿建立感情，并根据患儿的不同年龄阶段给予不同形式的表扬和鼓励，对一些比较任性的患儿做好耐心细致的说服工作。护士要语言亲切，态度和蔼，使患儿感到亲切，消除恐惧心理，同时说服家长做好配合工作。
准备好手术中所用物品，如抢救药品、氧气、吸引器、电刀、吸痰管等。由于小儿组织和器官较细嫩，手术野较小，应选择较精细的血管钳和手术刀、剪，腹部手术选择较窄的腹腔拉钩，各种造瘘管，引流管应选细而质地较柔性能优良的乳胶管，以防止损伤体腔脏器，调节手术间的湿温度。因小儿皮下脂肪薄，体温调节功能差，易受周围环境因素的影响。因此，手术间的温度应控制在24～26℃，湿度在55%～60%，以防止术中散热过多而体温下降，影响呼吸功能发生肺炎等并发症。
2 术时
患儿进入手术室要严格查对制度，检查患儿所住科室、姓名、床号、性别、年龄、手术名称，手术部位、术前准备是否完善，详细询问术前用药、皮试，配合及皮肤准备情况，禁食时间及胃肠减压情况，以防禁食不好而发生麻醉中呕吐窒息。
固定好患儿的体位。因小儿皮肤细嫩，又躁动不安，不易配合，因此固定体位时约束带应松紧适宜，尽量固定牢固一些，局部要衬棉垫，避免挤压伤，并注意保持呼吸通畅。
术中所用电器要有接地装置，电极板要用湿纱布包块，放于肌肉丰富处，以免引起烫伤。
迅速建立有效的静脉通道，确保术中输血及用药。并 协助麻醉师上好麻醉。
由于患儿对麻醉药品的耐受性差，术中病情变化快，因此要严密观察病情变化，及时发现处理，一旦发生意外，立即配合医生抢救。术前术毕严格器械清点，杜绝差错事故发生。
3 术毕
手术完毕，护送患儿回病房，并向病房护士交待手术情况，术中患儿病情变化情况，手术中用药，输血、输液情况及麻醉后注意事项，交接各种引流管等，并向患儿家属交待术后注意事项及配合要点。
作者单位:262500山东省青州市人民医院
(收稿日期:2002-09-21)
(编辑 晓亮), http://www.100md.com(魏春红)
小儿机体发育尚未成熟，各系统调节机能较差，如何使患儿顺利渡过手术关，获得良好的手术效果，手术室护理配合至关重要。这就要求我们巡回护士不仅具有足够的耐心，优良的服务态度，丰富的专业知识，熟练的操作技能，还要有高度的责任感和事业心。现将小儿手术的护理配合总结如下。
1 术前
术前一日到病房探视患儿，与患儿建立感情，并根据患儿的不同年龄阶段给予不同形式的表扬和鼓励，对一些比较任性的患儿做好耐心细致的说服工作。护士要语言亲切，态度和蔼，使患儿感到亲切，消除恐惧心理，同时说服家长做好配合工作。
准备好手术中所用物品，如抢救药品、氧气、吸引器、电刀、吸痰管等。由于小儿组织和器官较细嫩，手术野较小，应选择较精细的血管钳和手术刀、剪，腹部手术选择较窄的腹腔拉钩，各种造瘘管，引流管应选细而质地较柔性能优良的乳胶管，以防止损伤体腔脏器，调节手术间的湿温度。因小儿皮下脂肪薄，体温调节功能差，易受周围环境因素的影响。因此，手术间的温度应控制在24～26℃，湿度在55%～60%，以防止术中散热过多而体温下降，影响呼吸功能发生肺炎等并发症。
2 术时
患儿进入手术室要严格查对制度，检查患儿所住科室、姓名、床号、性别、年龄、手术名称，手术部位、术前准备是否完善，详细询问术前用药、皮试，配合及皮肤准备情况，禁食时间及胃肠减压情况，以防禁食不好而发生麻醉中呕吐窒息。
固定好患儿的体位。因小儿皮肤细嫩，又躁动不安，不易配合，因此固定体位时约束带应松紧适宜，尽量固定牢固一些，局部要衬棉垫，避免挤压伤，并注意保持呼吸通畅。
术中所用电器要有接地装置，电极板要用湿纱布包块，放于肌肉丰富处，以免引起烫伤。
迅速建立有效的静脉通道，确保术中输血及用药。并 协助麻醉师上好麻醉。
由于患儿对麻醉药品的耐受性差，术中病情变化快，因此要严密观察病情变化，及时发现处理，一旦发生意外，立即配合医生抢救。术前术毕严格器械清点，杜绝差错事故发生。
3 术毕
手术完毕，护送患儿回病房，并向病房护士交待手术情况，术中患儿病情变化情况，手术中用药，输血、输液情况及麻醉后注意事项，交接各种引流管等，并向患儿家属交待术后注意事项及配合要点。
作者单位:262500山东省青州市人民医院
(收稿日期:2002-09-21)
(编辑 晓亮), http://www.100md.com(魏春红)