重症乙型肝炎的护理体会
【文献标识码】 C 【文章编号】 1684-2030(2004)01-90-02
乙型病毒性肝炎(简称乙型肝炎)是乙型肝炎病毒(HBV)引起的肝脏炎性损害，是我国当前流行最广泛、危害最严重的传染病之一。我科对80例重症乙型肝炎的治疗与护理取得满意效果，现将护理体会报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 自2001～2002年80例重症乙型肝炎病人中男46例，女34例，年龄最小12岁，最大53岁，平均住院20天。
1.2 临床表现及治疗 患者均有厌油、恶心、呕吐、食欲不振、浑身乏力、下肢酸困，右侧肝区疼痛，部分病人有尿黄。生化检查，肝功改变:ALT↑、AST↑、TBiL↑，五项指标 HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAg(+)，查体有肝肿大，压痛，叩痛，治疗以保肝、降酶、排毒扶正转阴方案，加上精心护理，以上病例肝功均正常，五项指标均好转。
2 护理措施
2.1 绝对卧床休息 患者宜住单间病室，室内保持空气新鲜，温度适宜，光线不宜太强，每日应用紫外线进行室内空气消毒和消毒液拖地板，可有效预防各种感染，周到的生活护理，限制活动，特别强调饭后平卧15～30min，以增加肝的血流量，并向病人说明休息的重要性以取得病人配合。
2.2 饮食护理 饮食是治疗的重要因素之一，一般强调三高一低，即高糖、高蛋白质、高维生素、低脂肪，这是从保护肝脏细胞和促进其修复考虑的。蛋白质是肝细胞修复和再生的材料，糖可以提供能量，维生素可促进细胞的正常物质代谢的进行，低脂肪可以减少脂肪代谢对肝脏带来的负担。
2.3 心理护理 急性肝炎起病急，病人往往恐惧紧张，尤其是一种传染病更易产生自卑、绝望、丧失治疗的信心，严重者甚至厌世轻生。所以对病人要热情耐心，生活上多关心照顾，精神上多予安慰，言行上要注意尊重对方，在病情许可下，要介绍疾病的有关知识，进行卫生指导，说明消毒隔离的重要性，以取得病人主动配合，解除病人不必要的顾虑，尽力消除其自卑、抑郁绝望的心理。
2.4 自身调护 中医把人体各种情志变化归纳为“喜、怒、忧、思、悲、恐、惊”七种，简称“七情”，与肝病密切相关的情 志变化主要有怒和思两种，“怒伤肝”“思伤脾”，暴怒和忧思过度可导致肝胆和脾胃气滞，功能失常而出现胸胁闷痛、腹胀、纳呆、倦怠乏力、大便不调等，诱发或加重急性肝炎的临床症状，因此肝炎患者只有调整好自己的情绪，保持乐观的心情，坚定战胜疾病的信心，才有利于疾病的康复。
3 康复指导
重症肝炎病人必须做好健康宣教:绝对禁止饮酒，辛辣、煎炸、油腻食物尽量少食或不食，易食清淡、天然食品，半年内禁止过度劳累，并注意营养，增强体质，定期复查。
作者单位:250031济南华夏医院
(收稿日期:2003-11-24)
(编辑晓 勇), 百拇医药(李)
乙型病毒性肝炎(简称乙型肝炎)是乙型肝炎病毒(HBV)引起的肝脏炎性损害，是我国当前流行最广泛、危害最严重的传染病之一。我科对80例重症乙型肝炎的治疗与护理取得满意效果，现将护理体会报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 自2001～2002年80例重症乙型肝炎病人中男46例，女34例，年龄最小12岁，最大53岁，平均住院20天。
1.2 临床表现及治疗 患者均有厌油、恶心、呕吐、食欲不振、浑身乏力、下肢酸困，右侧肝区疼痛，部分病人有尿黄。生化检查，肝功改变:ALT↑、AST↑、TBiL↑，五项指标 HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAg(+)，查体有肝肿大，压痛，叩痛，治疗以保肝、降酶、排毒扶正转阴方案，加上精心护理，以上病例肝功均正常，五项指标均好转。
2 护理措施
2.1 绝对卧床休息 患者宜住单间病室，室内保持空气新鲜，温度适宜，光线不宜太强，每日应用紫外线进行室内空气消毒和消毒液拖地板，可有效预防各种感染，周到的生活护理，限制活动，特别强调饭后平卧15～30min，以增加肝的血流量，并向病人说明休息的重要性以取得病人配合。
2.2 饮食护理 饮食是治疗的重要因素之一，一般强调三高一低，即高糖、高蛋白质、高维生素、低脂肪，这是从保护肝脏细胞和促进其修复考虑的。蛋白质是肝细胞修复和再生的材料，糖可以提供能量，维生素可促进细胞的正常物质代谢的进行，低脂肪可以减少脂肪代谢对肝脏带来的负担。
2.3 心理护理 急性肝炎起病急，病人往往恐惧紧张，尤其是一种传染病更易产生自卑、绝望、丧失治疗的信心，严重者甚至厌世轻生。所以对病人要热情耐心，生活上多关心照顾，精神上多予安慰，言行上要注意尊重对方，在病情许可下，要介绍疾病的有关知识，进行卫生指导，说明消毒隔离的重要性，以取得病人主动配合，解除病人不必要的顾虑，尽力消除其自卑、抑郁绝望的心理。
2.4 自身调护 中医把人体各种情志变化归纳为“喜、怒、忧、思、悲、恐、惊”七种，简称“七情”，与肝病密切相关的情 志变化主要有怒和思两种，“怒伤肝”“思伤脾”，暴怒和忧思过度可导致肝胆和脾胃气滞，功能失常而出现胸胁闷痛、腹胀、纳呆、倦怠乏力、大便不调等，诱发或加重急性肝炎的临床症状，因此肝炎患者只有调整好自己的情绪，保持乐观的心情，坚定战胜疾病的信心，才有利于疾病的康复。
3 康复指导
重症肝炎病人必须做好健康宣教:绝对禁止饮酒，辛辣、煎炸、油腻食物尽量少食或不食，易食清淡、天然食品，半年内禁止过度劳累，并注意营养，增强体质，定期复查。
作者单位:250031济南华夏医院
(收稿日期:2003-11-24)
(编辑晓 勇), 百拇医药(李)