脑梗塞行颈动脉准介入疗法的护理
【文献标识码】 C 【文章编号】 1680-6115(2003)12-1135-01
脑梗塞多因脑动脉硬化伴有血栓形成或栓塞而引起的，其主要症状为言语不利、半身不遂、生活不能自理，给社会、家庭带来很大负担，传统的治疗方法即全身溶栓有一定局限性，因经静脉给药，药物需经肝脏代谢及全身分布后到达脑组织，其浓度为药的10%，因此见效慢、疗效欠佳、疗程长。我科对脑梗塞采用颈动脉注射疗法治疗，经过精心护理取得了明显的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 我科从1995～2002年共收治2000例脑梗塞病人，男1300例，女700例，年龄27～78岁。双侧脑梗塞809例，右侧脑梗塞1191例，平均住院日25天，所有病例均有显著效果。
1.2 治疗方法 采用颈动脉注射疗法，在颈动脉注射室行经皮穿刺颈动脉成功注入扩容、溶栓、营养脑细胞药物，观察病人无不适后拔针、加压、无菌棉球胶布盖压返回病房。此法操作简便、见效快、疗效高、疗程短、费用低。
2 护理
2.1 术前护理 (1)心理护理:病人言语不利、半身不遂，均有不同程度的自卑心理，护士应热情接待病人，关心、同情、帮助病人，协助生活护理，了解病人的心理状况，便于有针对性地进行心理护理。(2)采用颈动脉注射疗法治疗脑梗塞在我省属首创，因此病人术前均有不同程度的顾虑、紧张心理。因此应耐心解答病人的提问，介绍注射的目的、方法以及配合注射的方法，使病人保持良好的情绪，从而更好地配合治疗。(3)做好出凝血时间、心功能的测定。(4)皮肤准备:术前做好局部皮肤的清洗。(5)做药物过敏试验，准备4cm×40cm小胶布。(6)药物准备。
2.2 术后护理 (1)卧床休息1h，加强巡视，做好病人的生活护理，如喂饭、大小便的护理、口腔护理、皮肤的清洁，保持床单的整洁等。(2)按医嘱给予扩容、溶栓及并发症的预防和治疗。(3)注意注射部位有无渗血，防止压迫时间短或凝血机制差的病人发生皮下血肿。(4)观察言语及肢体活动度等症状的改善情况。(5)功能锻炼，指导患者进行功能锻炼应循序渐进，由轻到重。要注意肘、膝关节的屈伸运动，手指关节的灵活度。
(收稿日期:2003-11-06)
作者单位:250100山东省济南市历下区第三人民医院
(编 辑 小川), http://www.100md.com(刘继霞)
脑梗塞多因脑动脉硬化伴有血栓形成或栓塞而引起的，其主要症状为言语不利、半身不遂、生活不能自理，给社会、家庭带来很大负担，传统的治疗方法即全身溶栓有一定局限性，因经静脉给药，药物需经肝脏代谢及全身分布后到达脑组织，其浓度为药的10%，因此见效慢、疗效欠佳、疗程长。我科对脑梗塞采用颈动脉注射疗法治疗，经过精心护理取得了明显的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 我科从1995～2002年共收治2000例脑梗塞病人，男1300例，女700例，年龄27～78岁。双侧脑梗塞809例，右侧脑梗塞1191例，平均住院日25天，所有病例均有显著效果。
1.2 治疗方法 采用颈动脉注射疗法，在颈动脉注射室行经皮穿刺颈动脉成功注入扩容、溶栓、营养脑细胞药物，观察病人无不适后拔针、加压、无菌棉球胶布盖压返回病房。此法操作简便、见效快、疗效高、疗程短、费用低。
2 护理
2.1 术前护理 (1)心理护理:病人言语不利、半身不遂，均有不同程度的自卑心理，护士应热情接待病人，关心、同情、帮助病人，协助生活护理，了解病人的心理状况，便于有针对性地进行心理护理。(2)采用颈动脉注射疗法治疗脑梗塞在我省属首创，因此病人术前均有不同程度的顾虑、紧张心理。因此应耐心解答病人的提问，介绍注射的目的、方法以及配合注射的方法，使病人保持良好的情绪，从而更好地配合治疗。(3)做好出凝血时间、心功能的测定。(4)皮肤准备:术前做好局部皮肤的清洗。(5)做药物过敏试验，准备4cm×40cm小胶布。(6)药物准备。
2.2 术后护理 (1)卧床休息1h，加强巡视，做好病人的生活护理，如喂饭、大小便的护理、口腔护理、皮肤的清洁，保持床单的整洁等。(2)按医嘱给予扩容、溶栓及并发症的预防和治疗。(3)注意注射部位有无渗血，防止压迫时间短或凝血机制差的病人发生皮下血肿。(4)观察言语及肢体活动度等症状的改善情况。(5)功能锻炼，指导患者进行功能锻炼应循序渐进，由轻到重。要注意肘、膝关节的屈伸运动，手指关节的灵活度。
(收稿日期:2003-11-06)
作者单位:250100山东省济南市历下区第三人民医院
(编 辑 小川), http://www.100md.com(刘继霞)