高压氧治疗高热惊厥一过性瞳孔散大1例报告
【文献标识码】 D 【文章编号】 1680-077X(2003)03-0195-01
患儿，女，6岁，因发热半天抽搐20min入院。半天前因饮食不洁出现发热，体温高达39℃，无咳嗽、流涕，门诊考虑上呼吸道感染，给予欧意0.25g，每日3次口服，扑热息痛0.25g口服日1次等治疗。1h前突然出现抽搐，双眼凝视，口周发绀，四肢肌张力高，持续约20min，伴非喷射性呕吐1次，呕吐物为胃内容物，量少，之后腹泻2次，为粘液便。查体:体温38.7℃，心率120次/min，呼吸26次/min，精神欠佳，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，咽部充血，颈软，无抵抗，心肺无异常。腹平软，肠鸣音活跃，神经系统无异常，脑电图正常。实验室检查:白细胞4.0×10 9 /L，中性粒细胞57.5%，淋巴细胞42.5%。粪便常规偶见白细胞，培养示宗内氏志贺菌阳性。入院诊断:细菌性痢疾，高热惊厥。给予:复达欣抗感染及补液等对症处理。当日行高压氧治疗，1h后发现双侧瞳孔散大8mm，但不影响正常视力，约15h后瞳孔自行恢复正常。连续治疗3天，出现相同症状，停止高压氧治疗，患儿住院10天，痊愈出院。
讨论:由于患儿发病急，症状较重，抽搐时间长，临床考虑脑细胞可能有受损，给予高压氧治疗，改善脑细胞功能是临床医生常用的治疗方法，但本院近年来行高压氧治疗各种疾病均未发现双侧瞳孔散大病例。此患儿治疗当天出现双侧瞳孔散大8mm，即停止治疗，瞳孔自行恢复正常，目前原因不是很清楚，有待进一步研究。
作者单位:050051河北省人民医院儿科
(收稿日期:2002-11-29)
(编辑 纪永健), 百拇医药(陈永梅)
患儿，女，6岁，因发热半天抽搐20min入院。半天前因饮食不洁出现发热，体温高达39℃，无咳嗽、流涕，门诊考虑上呼吸道感染，给予欧意0.25g，每日3次口服，扑热息痛0.25g口服日1次等治疗。1h前突然出现抽搐，双眼凝视，口周发绀，四肢肌张力高，持续约20min，伴非喷射性呕吐1次，呕吐物为胃内容物，量少，之后腹泻2次，为粘液便。查体:体温38.7℃，心率120次/min，呼吸26次/min，精神欠佳，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，咽部充血，颈软，无抵抗，心肺无异常。腹平软，肠鸣音活跃，神经系统无异常，脑电图正常。实验室检查:白细胞4.0×10 9 /L，中性粒细胞57.5%，淋巴细胞42.5%。粪便常规偶见白细胞，培养示宗内氏志贺菌阳性。入院诊断:细菌性痢疾，高热惊厥。给予:复达欣抗感染及补液等对症处理。当日行高压氧治疗，1h后发现双侧瞳孔散大8mm，但不影响正常视力，约15h后瞳孔自行恢复正常。连续治疗3天，出现相同症状，停止高压氧治疗，患儿住院10天，痊愈出院。
讨论:由于患儿发病急，症状较重，抽搐时间长，临床考虑脑细胞可能有受损，给予高压氧治疗，改善脑细胞功能是临床医生常用的治疗方法，但本院近年来行高压氧治疗各种疾病均未发现双侧瞳孔散大病例。此患儿治疗当天出现双侧瞳孔散大8mm，即停止治疗，瞳孔自行恢复正常，目前原因不是很清楚，有待进一步研究。
作者单位:050051河北省人民医院儿科
(收稿日期:2002-11-29)
(编辑 纪永健), 百拇医药(陈永梅)