慢性支气管炎和2型糖尿病伴随症的临床分析
【摘要】 目的 观察慢性支气管炎和2型糖尿病二者合并发生的状况。方法 应用统计学权重分析法对112例慢性支气管炎住院病人和264例2型糖尿病住院病人的伴随症作一分析。结果 二者同时合并发病率很少，明显低于普通人群发病率。结论 慢性支气管炎和2型糖尿病二者之间可能存在相互制约因素。
关键词 慢性支气管炎 2型糖尿病 伴随症
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-7587(2004)02-00130-02
慢性支气管炎(CB)和2型糖尿病(DM)均是临床常见病、多见病。但二者合并伴发的情况如何呢?本资料收集了1994～1999年本院住院的CB和DM病人的伴随症情况，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 CB病人共112例，男84例，女28例;年龄最大90岁，最小51岁，平均年龄70.24岁。住院次数:最少1次，最多29次。住院天数:最少2天，最多187天。其伴随症情况见表1。表1 112例慢性支气管炎患者伴随症分类(略)注:(1)经统计学权重分析;2型糖尿病病人仅3例，占统计病例的3/357=0.84%，即其所占比重为0.84%。(2)112例慢性支气管炎患者中，有21种伴随症，平均各种伴随症的人次X=357/21=17，2型糖尿病仅为3例，则其它伴随症发病率比2型糖尿病发病率高出17/3=4.67倍，远低于平均发病率，有明显统计学意义其中2型DM共3例，例1，男，68岁，入院时空腹血 糖(FBS)11.47mmol/L;例2，男，66岁，入院时FBS9.52mmol/L;例3，女，64岁，入院时FBS7.49mmol/L。入院后均经口服美吡达，FBS降至正常范围，均未用胰岛素治疗。2型DM病人共264例，男152例，女112例，平均年龄55.2岁。病人伴随症分类见表2。表2 264例2型糖尿病患者夹杂症分类(略)注:无一例明确诊断为CB
, http://www.100md.com
1.2 统计学处理 将112例慢性支气管炎患者伴随症中DM病人发病率与普通人群的DM发病率进行U检验，P<0.01显示慢性支气管炎患者伴随DM的发病率明显低于普通人群的DM发病率，差异有非常显著性。
264例2型糖尿病患者伴随症中慢性支气管炎病人数为零，无法进行U检验，而264例患者中50岁以下者仅37例，基本上以老年患者为主，而普通人群50岁以上老年人慢性支气管炎的发病率达15%以上，可看出二者有明显差异。
2 结果
两者同时合并的发生率很少，明显低于普通人群的发病率。
3 讨论
CB和2型DM均为临床常见病，两者均有极多的合并症和并发症，其病程均呈慢性演变过程，均有血管病变，且都与环境因素有关 [1] 。但本资料的统计显示两者合并发生的概率很少，几乎为零，明显低于普通人群，故此我们考虑两者之间是否存在相互制约因素呢?2型DM目前认为是一种多基因疾病，存在着遗传异质性，主要病变累及微血管，或促发和加重的大血管病变。目前认为CB病因极其复杂，至今尚有许多因素未明。我们考虑是否也存在遗传异质性呢?就目前我们所了解的资料而言，有关方面的资料不多。CB患者电镜下肺泡壁的变化可见到毛细血管基 底膜增厚，内皮细胞损伤，血栓形成和管腔纤维化、闭塞，和DM微血管病变也有相似之处。且有文献报道 [2，3] 慢性肺心病患者急性加重期高血糖症时胰岛分泌胰岛素有功能性变化，机制不清，提示为应激反应。也有文献报道2型DM患者肺功能明显下降，微血管病变严重者下降更为明显 [4] 。但何以CB和2型DM合并发生又如此之少呢，我们推测两者之间很可能存在制约因素，但有待进一步研究。
, 百拇医药
参考文献
1 陈灏珠.实用内科学.第十一版.北京:人民卫生出版社，2001，230，1548.
2 朱英.慢性肺心病急性加重期高血糖症胰岛素水平观察.临床荟萃，2001，16(2):51.
3 朱英.慢性肺心病急性加重期合并高血糖浅析.临床荟萃，1997，12(1):22.
4 智睿，丁玉江，杜坚.2型糖尿病患者肺功能状态观察.中国糖尿病杂志，2000，8(4):253.
(收稿日期:2003-11-10)
作者单位:1 310003浙江省杭州市钢铁集团公司职工医院内科
2 浙江省杭州市下城区人民医院内科
(编 辑 秋实), 百拇医药(钱菁)
关键词 慢性支气管炎 2型糖尿病 伴随症
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-7587(2004)02-00130-02
慢性支气管炎(CB)和2型糖尿病(DM)均是临床常见病、多见病。但二者合并伴发的情况如何呢?本资料收集了1994～1999年本院住院的CB和DM病人的伴随症情况，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 CB病人共112例，男84例，女28例;年龄最大90岁，最小51岁，平均年龄70.24岁。住院次数:最少1次，最多29次。住院天数:最少2天，最多187天。其伴随症情况见表1。表1 112例慢性支气管炎患者伴随症分类(略)注:(1)经统计学权重分析;2型糖尿病病人仅3例，占统计病例的3/357=0.84%，即其所占比重为0.84%。(2)112例慢性支气管炎患者中，有21种伴随症，平均各种伴随症的人次X=357/21=17，2型糖尿病仅为3例，则其它伴随症发病率比2型糖尿病发病率高出17/3=4.67倍，远低于平均发病率，有明显统计学意义其中2型DM共3例，例1，男，68岁，入院时空腹血 糖(FBS)11.47mmol/L;例2，男，66岁，入院时FBS9.52mmol/L;例3，女，64岁，入院时FBS7.49mmol/L。入院后均经口服美吡达，FBS降至正常范围，均未用胰岛素治疗。2型DM病人共264例，男152例，女112例，平均年龄55.2岁。病人伴随症分类见表2。表2 264例2型糖尿病患者夹杂症分类(略)注:无一例明确诊断为CB
, http://www.100md.com
1.2 统计学处理 将112例慢性支气管炎患者伴随症中DM病人发病率与普通人群的DM发病率进行U检验，P<0.01显示慢性支气管炎患者伴随DM的发病率明显低于普通人群的DM发病率，差异有非常显著性。
264例2型糖尿病患者伴随症中慢性支气管炎病人数为零，无法进行U检验，而264例患者中50岁以下者仅37例，基本上以老年患者为主，而普通人群50岁以上老年人慢性支气管炎的发病率达15%以上，可看出二者有明显差异。
2 结果
两者同时合并的发生率很少，明显低于普通人群的发病率。
3 讨论
CB和2型DM均为临床常见病，两者均有极多的合并症和并发症，其病程均呈慢性演变过程，均有血管病变，且都与环境因素有关 [1] 。但本资料的统计显示两者合并发生的概率很少，几乎为零，明显低于普通人群，故此我们考虑两者之间是否存在相互制约因素呢?2型DM目前认为是一种多基因疾病，存在着遗传异质性，主要病变累及微血管，或促发和加重的大血管病变。目前认为CB病因极其复杂，至今尚有许多因素未明。我们考虑是否也存在遗传异质性呢?就目前我们所了解的资料而言，有关方面的资料不多。CB患者电镜下肺泡壁的变化可见到毛细血管基 底膜增厚，内皮细胞损伤，血栓形成和管腔纤维化、闭塞，和DM微血管病变也有相似之处。且有文献报道 [2，3] 慢性肺心病患者急性加重期高血糖症时胰岛分泌胰岛素有功能性变化，机制不清，提示为应激反应。也有文献报道2型DM患者肺功能明显下降，微血管病变严重者下降更为明显 [4] 。但何以CB和2型DM合并发生又如此之少呢，我们推测两者之间很可能存在制约因素，但有待进一步研究。
, 百拇医药
参考文献
1 陈灏珠.实用内科学.第十一版.北京:人民卫生出版社，2001，230，1548.
2 朱英.慢性肺心病急性加重期高血糖症胰岛素水平观察.临床荟萃，2001，16(2):51.
3 朱英.慢性肺心病急性加重期合并高血糖浅析.临床荟萃，1997，12(1):22.
4 智睿，丁玉江，杜坚.2型糖尿病患者肺功能状态观察.中国糖尿病杂志，2000，8(4):253.
(收稿日期:2003-11-10)
作者单位:1 310003浙江省杭州市钢铁集团公司职工医院内科
2 浙江省杭州市下城区人民医院内科
(编 辑 秋实), 百拇医药(钱菁)