自凝刀射频消融治疗宫颈糜烂110例报告
【文献标识码】 B 【文章编号】 1680-6115(2003)04-0362-02
慢性宫颈炎是生育年龄妇女的常见病，症状以白带增多，有异味为主，治疗方法多种，如冷冻、激光、药物等。我院自2000年12月～2002年9月采用自凝刀射频消融治疗慢性宫颈炎110例，取得满意效果，现报道如下。
1 临床资料
本组病人均为2000年12月～2002年9月在我院就诊的宫颈糜烂者，均已婚，年龄20～51岁，平均年龄37.5岁，有生育史者98例，无生育史者12例，合并有那氏囊肿21例，宫颈息肉11例，均无妇科其他病症及急性炎症，治疗前行宫颈刮片为炎症，阴道分泌物常规检查无滴虫，霉菌，阳性者先行治疗，连续3个月复查为阴性，方可治疗宫颈糜烂。根据糜烂深浅可分为单纯型、颗粒型、乳突型，根据糜烂面积可分为轻度、中度、重度。
2 方法
, 百拇医药
2.1 自凝刀射频消融装置 采用邱学华教授研制的BBT妇科多功能射频治疗仪，选用500KHZ的高频电磁波，其主要机理是以射频产生的热性凝固摧毁肿瘤细胞。
2.2 治疗方法 治疗时间为月经干净后3～5天，宫颈炎轻者可选用25W，重度者先选用20W，再调整至20～30W，将输出功率调整至该范围，患者取膀胱截石位，新洁尔灭棉球消毒外阴、阴道、放置窥器暴露宫颈并用碘伏消毒，把BBTMG1型自凝刀刀头倾斜面接触于宫颈糜烂面，将手柄 治疗开关开启，闻及治疗仪发出有节奏的蜂鸣，治疗即开始，按照自上而下，自左向右的顺序，直视下待局部宫颈组织变白后缓慢移动自凝刀，直至将糜烂面全部凝固至乳白色为止，如有点状出血，可将自凝刀局部停留数秒以上止血，术中可见部分坏死组织脱落，用新洁尔灭棉球加以擦除，糜烂较深者可通过延长停留时间而加深治疗程度。
2.3 疗效评价标准 ①痊愈:宫颈完全无糜烂面，光滑，行阴道镜检查鳞状上皮完全再生，涂3%醋酸后无柱状上皮;②有效:宫颈糜烂程度减少，如Ⅱ度变Ⅰ度，Ⅲ度变Ⅱ、Ⅰ度。③无效:治疗前后无变化。
, 百拇医药
3 结果
110例患者全部痊愈，其中12例患者手术后半月出现持续流血，行第二次自凝刀治疗痊愈，1例患者因术前合并有宫体炎而致术后急性盆腔炎，经全身用药及局部涂抹西瓜霜喷剂后痊愈，11例重度糜烂者行第一次自凝刀治疗后转为中度糜烂，再行治疗后痊愈。所有的患者术后出现不良反应的程度及持续时间均短于其他治疗方法，如术后阴道排液时间、宫颈局部出血、宫颈粘连等 [1，2] 。
4 讨论
宫颈糜烂是慢性宫颈炎的主要表现，多因急性宫颈炎治疗不彻底，病原体隐于宫颈粘膜内形成慢性炎症，多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后，部分患者直接发展为慢性宫颈炎。
治疗原理:BBT妇科多功能射频治疗仪采用的电磁波作用于人体神经肌肉时不引起任何兴奋，不引起神经肌肉的收缩反应，而同时对人体有较强的穿透力，比较安全，以欧姆损耗和介质损耗两种方式使电能被组织吸收并产生高热，使组织蛋白凝固，血栓形成，血管闭塞，从而使病变组织坏死并脱落。
, http://www.100md.com
本组110例宫颈糜烂患者采用射频消融治疗，治愈率为100%，较其他物理疗法明显增高，比较完全。其治疗效果与治疗深度有关，射频消融治疗可通过延长局部停留时间而加深治疗深度，对重度糜烂者有利。同时，该射频治疗仪的自凝刀具有倾斜面，与病变接触面积大，缩短平均治疗时间，局部受热均匀，不焦化，作用部位形成一层乳白色组织变性，坏死，甚至当时即脱落。有出血点者可将刀具局部 停留数秒即可止血，在整个治疗过程中无烟雾，不影响术野，无明显异味，患者无明显异常感觉，仅感轻微坠胀 [3]。通过临床复查，术后3天即可形成一层假膜，逐渐脱落即可痊愈。因此，射频消融治疗宫颈糜烂具有安全可靠，治愈率高，无痛苦，副作用小的特点，值得推广。
参考文献
1 张苗苗.激光治疗宫颈糜烂229例报告.中华妇产科杂志，1991，26:239-240.
2 王应鸽.中西医结合治疗宫颈糜烂.中西医结合杂志，2002，2:150.
3 张薏，魏丽惠.高频电波刀在宫颈手术中的应用.中华妇产科杂志，2002，2:121.
作者单位:276001山东省临沂市肿瘤医院妇科
(收稿日期:2002-12-12)
(编辑何 蓓), 百拇医药(张海燕)
慢性宫颈炎是生育年龄妇女的常见病，症状以白带增多，有异味为主，治疗方法多种，如冷冻、激光、药物等。我院自2000年12月～2002年9月采用自凝刀射频消融治疗慢性宫颈炎110例，取得满意效果，现报道如下。
1 临床资料
本组病人均为2000年12月～2002年9月在我院就诊的宫颈糜烂者，均已婚，年龄20～51岁，平均年龄37.5岁，有生育史者98例，无生育史者12例，合并有那氏囊肿21例，宫颈息肉11例，均无妇科其他病症及急性炎症，治疗前行宫颈刮片为炎症，阴道分泌物常规检查无滴虫，霉菌，阳性者先行治疗，连续3个月复查为阴性，方可治疗宫颈糜烂。根据糜烂深浅可分为单纯型、颗粒型、乳突型，根据糜烂面积可分为轻度、中度、重度。
2 方法
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2.1 自凝刀射频消融装置 采用邱学华教授研制的BBT妇科多功能射频治疗仪，选用500KHZ的高频电磁波，其主要机理是以射频产生的热性凝固摧毁肿瘤细胞。
2.2 治疗方法 治疗时间为月经干净后3～5天，宫颈炎轻者可选用25W，重度者先选用20W，再调整至20～30W，将输出功率调整至该范围，患者取膀胱截石位，新洁尔灭棉球消毒外阴、阴道、放置窥器暴露宫颈并用碘伏消毒，把BBTMG1型自凝刀刀头倾斜面接触于宫颈糜烂面，将手柄 治疗开关开启，闻及治疗仪发出有节奏的蜂鸣，治疗即开始，按照自上而下，自左向右的顺序，直视下待局部宫颈组织变白后缓慢移动自凝刀，直至将糜烂面全部凝固至乳白色为止，如有点状出血，可将自凝刀局部停留数秒以上止血，术中可见部分坏死组织脱落，用新洁尔灭棉球加以擦除，糜烂较深者可通过延长停留时间而加深治疗程度。
2.3 疗效评价标准 ①痊愈:宫颈完全无糜烂面，光滑，行阴道镜检查鳞状上皮完全再生，涂3%醋酸后无柱状上皮;②有效:宫颈糜烂程度减少，如Ⅱ度变Ⅰ度，Ⅲ度变Ⅱ、Ⅰ度。③无效:治疗前后无变化。
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3 结果
110例患者全部痊愈，其中12例患者手术后半月出现持续流血，行第二次自凝刀治疗痊愈，1例患者因术前合并有宫体炎而致术后急性盆腔炎，经全身用药及局部涂抹西瓜霜喷剂后痊愈，11例重度糜烂者行第一次自凝刀治疗后转为中度糜烂，再行治疗后痊愈。所有的患者术后出现不良反应的程度及持续时间均短于其他治疗方法，如术后阴道排液时间、宫颈局部出血、宫颈粘连等 [1，2] 。
4 讨论
宫颈糜烂是慢性宫颈炎的主要表现，多因急性宫颈炎治疗不彻底，病原体隐于宫颈粘膜内形成慢性炎症，多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后，部分患者直接发展为慢性宫颈炎。
治疗原理:BBT妇科多功能射频治疗仪采用的电磁波作用于人体神经肌肉时不引起任何兴奋，不引起神经肌肉的收缩反应，而同时对人体有较强的穿透力，比较安全，以欧姆损耗和介质损耗两种方式使电能被组织吸收并产生高热，使组织蛋白凝固，血栓形成，血管闭塞，从而使病变组织坏死并脱落。
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本组110例宫颈糜烂患者采用射频消融治疗，治愈率为100%，较其他物理疗法明显增高，比较完全。其治疗效果与治疗深度有关，射频消融治疗可通过延长局部停留时间而加深治疗深度，对重度糜烂者有利。同时，该射频治疗仪的自凝刀具有倾斜面，与病变接触面积大，缩短平均治疗时间，局部受热均匀，不焦化，作用部位形成一层乳白色组织变性，坏死，甚至当时即脱落。有出血点者可将刀具局部 停留数秒即可止血，在整个治疗过程中无烟雾，不影响术野，无明显异味，患者无明显异常感觉，仅感轻微坠胀 [3]。通过临床复查，术后3天即可形成一层假膜，逐渐脱落即可痊愈。因此，射频消融治疗宫颈糜烂具有安全可靠，治愈率高，无痛苦，副作用小的特点，值得推广。
参考文献
1 张苗苗.激光治疗宫颈糜烂229例报告.中华妇产科杂志，1991，26:239-240.
2 王应鸽.中西医结合治疗宫颈糜烂.中西医结合杂志，2002，2:150.
3 张薏，魏丽惠.高频电波刀在宫颈手术中的应用.中华妇产科杂志，2002，2:121.
作者单位:276001山东省临沂市肿瘤医院妇科
(收稿日期:2002-12-12)
(编辑何 蓓), 百拇医药(张海燕)