甲硝唑糊剂根管充填治疗急性根尖周炎123例观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1680-6115(2003)06-0552-01
笔者对123例152颗患牙应用甲硝唑糊剂一次性完成根管充填，治疗急性根尖周炎的疗效观察，结果治疗满意，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 1998～2001年就诊的患者，按郑麟番、张震康主编《实用口腔科学》一书中急性根尖周炎的诊断标准，确诊123例，共152颗患牙;男48例，女75例，年龄16～65岁，其中前牙18颗，双尖牙54颗，磨牙80颗，患者身体健康，以中青年患者为主要对象，根管发育完全。
1.2 治疗方法 以高速涡轮钻立即调合，开髓，拔出牙髓，用1%双氧水和生理盐水反复交替冲洗根管、隔湿、干燥，确保根管通畅。取适量甲硝唑粉(事先将甲硝唑片研磨成细粉)，加丁香油在玻璃板上调成糊剂，根管充填，用丁香油粘固粉暂封，拍X线牙片。术后3～10天复查。脓肿形成者切开引流，余同前治疗。
1.3 疗效标准 优:术后3天内，患者自觉症状消失，患牙无叩痛，根尖区牙槽粘膜无红肿，无瘘管形成;良:充填后软组织炎症逐渐消退，5天内恢复正常;进步:上述症状逐渐减轻，10天内未能恢复正常;失败:上述症状未见减轻，根尖区牙槽粘膜遗留瘘管或有并发症 [1] 。
2 结果
152颗患牙治疗后复诊时的自觉症状和临床症状，用甲硝唑糊剂一次性根管充填治疗急性根尖周炎，疗效优42颗，占27.6%;良75颗，占49.3%;进步28颗，占18.4%;失败7颗，占4.6%。
3 讨论
急性根尖周炎是口腔科常见疾病，研究表明，急性根尖周炎根管内有大量的厌氧菌，占根管内细菌的70%以上。在密封的根管中，专性厌氧菌占优势，感染根管中的专性厌氧菌多为革兰氏阴性菌，越靠近根尖，比例越大，有研究发现从急性根尖周炎的根管中分离出牙髓类杆菌 [2] 。甲硝唑有较强的抗厌氧菌作用，对其敏感的细菌有革兰氏阴性厌氧杆菌包括各类杆菌，革兰氏阳性芽胞杆菌以及所有厌氧球菌 [3] 。综上所述，应用甲硝唑糊剂治疗急性根尖周炎的方法经多年临床实践证明，具有疗效好，疗程短，稳定性好，药物经济，便于操作等特点。是一种治疗急性根尖周炎的好方法。
参考文献
1 张侬.酚醛碘仿糊剂一次性治疗急性根尖周炎的疗效观察.临床口腔医学杂志，1997，13(1):34.
2 郑麟番，张震康.实用口腔科学.北京:人民卫生出版社，1993，80.
3 江明性.药理学.第三版.北京:人民卫生出版社，1987，375.
(收稿日期:2003-02-26) (编辑 小川), 百拇医药(马涛)
笔者对123例152颗患牙应用甲硝唑糊剂一次性完成根管充填，治疗急性根尖周炎的疗效观察，结果治疗满意，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 1998～2001年就诊的患者，按郑麟番、张震康主编《实用口腔科学》一书中急性根尖周炎的诊断标准，确诊123例，共152颗患牙;男48例，女75例，年龄16～65岁，其中前牙18颗，双尖牙54颗，磨牙80颗，患者身体健康，以中青年患者为主要对象，根管发育完全。
1.2 治疗方法 以高速涡轮钻立即调合，开髓，拔出牙髓，用1%双氧水和生理盐水反复交替冲洗根管、隔湿、干燥，确保根管通畅。取适量甲硝唑粉(事先将甲硝唑片研磨成细粉)，加丁香油在玻璃板上调成糊剂，根管充填，用丁香油粘固粉暂封，拍X线牙片。术后3～10天复查。脓肿形成者切开引流，余同前治疗。
1.3 疗效标准 优:术后3天内，患者自觉症状消失，患牙无叩痛，根尖区牙槽粘膜无红肿，无瘘管形成;良:充填后软组织炎症逐渐消退，5天内恢复正常;进步:上述症状逐渐减轻，10天内未能恢复正常;失败:上述症状未见减轻，根尖区牙槽粘膜遗留瘘管或有并发症 [1] 。
2 结果
152颗患牙治疗后复诊时的自觉症状和临床症状，用甲硝唑糊剂一次性根管充填治疗急性根尖周炎，疗效优42颗，占27.6%;良75颗，占49.3%;进步28颗，占18.4%;失败7颗，占4.6%。
3 讨论
急性根尖周炎是口腔科常见疾病，研究表明，急性根尖周炎根管内有大量的厌氧菌，占根管内细菌的70%以上。在密封的根管中，专性厌氧菌占优势，感染根管中的专性厌氧菌多为革兰氏阴性菌，越靠近根尖，比例越大，有研究发现从急性根尖周炎的根管中分离出牙髓类杆菌 [2] 。甲硝唑有较强的抗厌氧菌作用，对其敏感的细菌有革兰氏阴性厌氧杆菌包括各类杆菌，革兰氏阳性芽胞杆菌以及所有厌氧球菌 [3] 。综上所述，应用甲硝唑糊剂治疗急性根尖周炎的方法经多年临床实践证明，具有疗效好，疗程短，稳定性好，药物经济，便于操作等特点。是一种治疗急性根尖周炎的好方法。
参考文献
1 张侬.酚醛碘仿糊剂一次性治疗急性根尖周炎的疗效观察.临床口腔医学杂志，1997，13(1):34.
2 郑麟番，张震康.实用口腔科学.北京:人民卫生出版社，1993，80.
3 江明性.药理学.第三版.北京:人民卫生出版社，1987，375.
(收稿日期:2003-02-26) (编辑 小川), 百拇医药(马涛)