青黛、龙胆酊为主口腔溃疡散治疗复发性口腔溃疡临床疗效分析
【摘要】 目的 观察自制口腔溃疡散临床应用效果。方法 对262例患者分成治疗组与对照组采用两种中药制剂治疗，对此进行临床分析。结果 治疗组有效率达88%，对照组有效率达71%。对两组的总有效率进行χ 2 检验，P<0.01。结论 自制口腔溃疡散治疗复发性口腔溃疡有一定疗效。
关键词 复发性口腔溃疡 口腔溃疡散 疗效
【文献标识码】 A 【文章编号】 1606-8106(2003)18-2685-02
Clinical application effect of self-made oral ulcer
powder for recurrent oral ulcer
Chen Xianlong，Liu Guiying，Xie Saizhu，et al.
, http://www.100md.com
Department of Stomatology，Chaozhou Central Hospital，Guangdong521000.
【Abstract】 Objective To discuss clinical application effect of self-made oral powder on recurrent oral ulˉcer.Methods 262cases of patients were divided into therapeutical group and control group，and traditional Chinese medicine wereapplied and clinical effects were analyzed.Results Effective rate of the therapeutical group was up to88%，control group was71%，therapeutical effects of self-made medicine was more significant than that of control group(P<0.01).Conclusion Self-made oral ulcer powder was a effective drug for the treatment of oral ulcer.
, 百拇医药
Key words recurrent oral ulcer oral ulcer powder treatment effect
复发性口腔溃疡也称“复发性阿弗它溃疡”或“复发性口疮”是口腔粘膜中最常见的一种病。具有周期性复发规律，临床上常冠以“复发性”来表示其特异性的表现 [1] 。根据发病时所出现的溃疡的数量、大小、深浅不同可分为轻型口疮、口疮性口炎、腺周口疮三种类型。复发性口腔溃疡病因复杂，发病机制不明确，治疗方法多，但目前疗效仍不够理想。我科从1998年起采用自制口腔溃疡散治疗261例复发性口腔溃疡患者。效果良好，现报告如下。
1 材料与方法
1.1 一般资料 选择来我院口腔科就诊的复发性口腔溃疡患者共261例，其中男114例，女147例，年龄最小15岁，最大55岁。病程最短2年，最长15年，临床表现为轻型口疮。病变部位多在舌、唇、颊及口底粘膜。在治疗过程中，均停用其它药物。
, http://www.100md.com
1.2 材料 治疗组为我院自制口腔溃疡散，其成分青黛，龙胆酊、薄荷、冰片、黄柏末、甘草末、煅石膏。对照组为锡类散，其成分为青黛、牙屑、壁钱炭、人指甲、珍珠、冰片。
1.3 方法 将261例复发性口腔溃疡随机分为两组。患者在发病第二天开始治疗。治疗组及对照组分别为131例及130例，治疗前分别用3%双氧水清洁病变部位，用气枪吹干患处后分别均匀涂于患处。用后30min内勿漱口进食物，每天3次。
1.4 疗效标准 显效:病程缩短2/3，即溃疡在用药后1～3天愈合，疼痛明显减轻或消失。有效:病程缩短1/3。即溃疡在用药后4～6天愈合，疼痛明显减轻者。无效:治疗前后病程无改变者。
2 结果
治疗后随访观察，其结果见表1。
表1 自制口腔溃疡散治疗组与对照组疗效比较
, 百拇医药
注:对两组的总有效率进行χ 2 检验，P<0.01
3 讨论
目前现代医学尽管对复发性口疮的病因不明，但是研究表明可能是多种因素的综合结果 [2] 。
从中医辨证施治方面，认为口腔与内脏有密切联系，脾开窍于口、唇，心开窍于舌，牙龈属肾，两颊、牙属胃与大肠。“诸痛疡疮，皆属于心”指的是与高级神经系统功能活动有关，因此口腔粘膜病发生经常与思虑过多、精神紧张、劳累过度、睡眠不足等有一定关系。“脾开窍于口”，一些口腔溃疡，唇部损害从中医辨证角度来说也有一定关系。治疗上常从心火旺，脾胃热，主要是清泻胃火，清脾热及清心火，中药青黛、黄柏、石膏等有清热解毒之功，外用则有收湿止疡，促进粘膜愈合之功效。龙胆、薄荷、冰片清热泻心火止痛，从而能够进一步促进溃疡面愈合，缩短病程，延长复发时间。
, http://www.100md.com 有学者对复发性阿弗它溃疡(RAU)患者进行免疫学检测，认为RAU患者免疫功能异常，支持免疫因素为本病的病因 [3] 。RAU可能有某种尚未确定的病毒引起，同时与细菌感染有一定相关性。本自制口腔溃疡散方中配以黄柏，甘草两味故有广谱抗菌作用。前者对金黄色葡萄球菌作用最强，对奋森氏螺旋体、阿米巴原虫各型病菌均有抑制作用;甘草中含有甜素，有较强解毒作用，并有类皮质激素作用，能激活自身免疫防卫系统，提高机体对有害物质的抵抗力。我科自制口腔溃疡散含有薄荷酮和薄荷脑，对皮肤粘膜血管都有一定收缩作用，同时能麻醉神经末梢，起到止痛止疡作用，减轻复发性口疮症状。煅石膏、龙胆酊两者具有清热泻火作用，对于口舌生疮、湿疹起到收敛促进粘膜溃疡面愈合，还起到延长RAU复发时间。近五年多来，我科针对性选择该组病例使用自制口腔溃疡散治疗均能够得到明显的治疗效果。有效率达到88%。对于严重病例(复发性腺周围炎)，加用抗生素:罗红霉素、甲硝唑，同时应用强的松。均能够明显缩短病程。
对照组锡类散味道苦涩，刺激性大，患者较难接受。治 疗有效率为71%。
, 百拇医药
两种口腔溃疡散均都是中药制剂，价格便宜，使用方便，对复发性口腔溃疡有一定疗效。其治疗机制主要是解毒化腐，减轻局部疼痛，促进溃疡面的愈合，延长复发时间。这对于复发性口腔溃疡的病因来说具有一定的针对性。通过临床应用自制口腔溃疡散将会成为RAU的治疗开创新的途径。
参考文献
1 四川医学院主编.口腔内科学.北京:人民卫生出版社，1980，297.
2 房柱.蜂胶.太原:山西科学技术出版社，1999，6.
3 张举之.口腔内科学.第三版.北京:人民卫生出版社，1995，357.
作者单位:521000广东省潮州市中心医院口腔科
(编辑秋 实), http://www.100md.com(陈贤龙)
关键词 复发性口腔溃疡 口腔溃疡散 疗效
【文献标识码】 A 【文章编号】 1606-8106(2003)18-2685-02
Clinical application effect of self-made oral ulcer
powder for recurrent oral ulcer
Chen Xianlong，Liu Guiying，Xie Saizhu，et al.
, http://www.100md.com
Department of Stomatology，Chaozhou Central Hospital，Guangdong521000.
【Abstract】 Objective To discuss clinical application effect of self-made oral powder on recurrent oral ulˉcer.Methods 262cases of patients were divided into therapeutical group and control group，and traditional Chinese medicine wereapplied and clinical effects were analyzed.Results Effective rate of the therapeutical group was up to88%，control group was71%，therapeutical effects of self-made medicine was more significant than that of control group(P<0.01).Conclusion Self-made oral ulcer powder was a effective drug for the treatment of oral ulcer.
, 百拇医药
Key words recurrent oral ulcer oral ulcer powder treatment effect
复发性口腔溃疡也称“复发性阿弗它溃疡”或“复发性口疮”是口腔粘膜中最常见的一种病。具有周期性复发规律，临床上常冠以“复发性”来表示其特异性的表现 [1] 。根据发病时所出现的溃疡的数量、大小、深浅不同可分为轻型口疮、口疮性口炎、腺周口疮三种类型。复发性口腔溃疡病因复杂，发病机制不明确，治疗方法多，但目前疗效仍不够理想。我科从1998年起采用自制口腔溃疡散治疗261例复发性口腔溃疡患者。效果良好，现报告如下。
1 材料与方法
1.1 一般资料 选择来我院口腔科就诊的复发性口腔溃疡患者共261例，其中男114例，女147例，年龄最小15岁，最大55岁。病程最短2年，最长15年，临床表现为轻型口疮。病变部位多在舌、唇、颊及口底粘膜。在治疗过程中，均停用其它药物。
, http://www.100md.com
1.2 材料 治疗组为我院自制口腔溃疡散，其成分青黛，龙胆酊、薄荷、冰片、黄柏末、甘草末、煅石膏。对照组为锡类散，其成分为青黛、牙屑、壁钱炭、人指甲、珍珠、冰片。
1.3 方法 将261例复发性口腔溃疡随机分为两组。患者在发病第二天开始治疗。治疗组及对照组分别为131例及130例，治疗前分别用3%双氧水清洁病变部位，用气枪吹干患处后分别均匀涂于患处。用后30min内勿漱口进食物，每天3次。
1.4 疗效标准 显效:病程缩短2/3，即溃疡在用药后1～3天愈合，疼痛明显减轻或消失。有效:病程缩短1/3。即溃疡在用药后4～6天愈合，疼痛明显减轻者。无效:治疗前后病程无改变者。
2 结果
治疗后随访观察，其结果见表1。
表1 自制口腔溃疡散治疗组与对照组疗效比较
, 百拇医药
注:对两组的总有效率进行χ 2 检验，P<0.01
3 讨论
目前现代医学尽管对复发性口疮的病因不明，但是研究表明可能是多种因素的综合结果 [2] 。
从中医辨证施治方面，认为口腔与内脏有密切联系，脾开窍于口、唇，心开窍于舌，牙龈属肾，两颊、牙属胃与大肠。“诸痛疡疮，皆属于心”指的是与高级神经系统功能活动有关，因此口腔粘膜病发生经常与思虑过多、精神紧张、劳累过度、睡眠不足等有一定关系。“脾开窍于口”，一些口腔溃疡，唇部损害从中医辨证角度来说也有一定关系。治疗上常从心火旺，脾胃热，主要是清泻胃火，清脾热及清心火，中药青黛、黄柏、石膏等有清热解毒之功，外用则有收湿止疡，促进粘膜愈合之功效。龙胆、薄荷、冰片清热泻心火止痛，从而能够进一步促进溃疡面愈合，缩短病程，延长复发时间。
, http://www.100md.com 有学者对复发性阿弗它溃疡(RAU)患者进行免疫学检测，认为RAU患者免疫功能异常，支持免疫因素为本病的病因 [3] 。RAU可能有某种尚未确定的病毒引起，同时与细菌感染有一定相关性。本自制口腔溃疡散方中配以黄柏，甘草两味故有广谱抗菌作用。前者对金黄色葡萄球菌作用最强，对奋森氏螺旋体、阿米巴原虫各型病菌均有抑制作用;甘草中含有甜素，有较强解毒作用，并有类皮质激素作用，能激活自身免疫防卫系统，提高机体对有害物质的抵抗力。我科自制口腔溃疡散含有薄荷酮和薄荷脑，对皮肤粘膜血管都有一定收缩作用，同时能麻醉神经末梢，起到止痛止疡作用，减轻复发性口疮症状。煅石膏、龙胆酊两者具有清热泻火作用，对于口舌生疮、湿疹起到收敛促进粘膜溃疡面愈合，还起到延长RAU复发时间。近五年多来，我科针对性选择该组病例使用自制口腔溃疡散治疗均能够得到明显的治疗效果。有效率达到88%。对于严重病例(复发性腺周围炎)，加用抗生素:罗红霉素、甲硝唑，同时应用强的松。均能够明显缩短病程。
对照组锡类散味道苦涩，刺激性大，患者较难接受。治 疗有效率为71%。
, 百拇医药
两种口腔溃疡散均都是中药制剂，价格便宜，使用方便，对复发性口腔溃疡有一定疗效。其治疗机制主要是解毒化腐，减轻局部疼痛，促进溃疡面的愈合，延长复发时间。这对于复发性口腔溃疡的病因来说具有一定的针对性。通过临床应用自制口腔溃疡散将会成为RAU的治疗开创新的途径。
参考文献
1 四川医学院主编.口腔内科学.北京:人民卫生出版社，1980，297.
2 房柱.蜂胶.太原:山西科学技术出版社，1999，6.
3 张举之.口腔内科学.第三版.北京:人民卫生出版社，1995，357.
作者单位:521000广东省潮州市中心医院口腔科
(编辑秋 实), http://www.100md.com(陈贤龙)