住院费用分析
【文献标识码】 C 【文章编号】 1680-6115(2003)12-1145-02
住院费用的变化受以下因素的影响:出院病人数、每床日住院费用、出院者平均住院日。其中前一个为正指标，而后二个为负指标，也就是说只有在每床日住院费用及出院者平均住院日控制在合理范围的条件下，通过增加住院病人数来增加住院收入才能真正实现医院的社会效益和经济效益。为此本文利用2001、2000年有关数据，运用指数法 对住院费用进行因素分析，以清楚地了解不同因素对住院费用的影响程度，从而为医院管理提供决策依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料 资料来源于2001、2000年医院统计报表，见表1。表1 2001年住院费用各因素数值较去年比较(略)
1.2 计算方法 用指数分析法中的多因素分析法比较出院人数、出院者平均住院日、平均每一床日费用的影响程度。(1)住院费用总指数=∑q 1 m 1 p 1 /∑q 0 m 0 p 0 ，实际增加额=∑q 1 m 1 p 1 -∑q 0 m 0 p 0 ;(2)平均每一床日费用指数=∑q 1 m 1 p 1 /∑q 1 m 1p 0 ，实际增加额=∑q 1 m 1 p 1 -∑q 1 m 1 p 0 ;(3)住院人数指数=∑q 1 m 0 p 0 /∑q 0 m 0 p 0 ，实际增加额=∑q 1 m 0 p 0 -∑q 0 m 0 p 0 ;(4)出院者平均住院日指数∑q 1 m 1 p 0 /∑q 1 mop 0 ，实 际增加额=∑q 1 m 1 p 0 -∑q 1 m 0 p 0 。2 结果计算结果见表2、表3。表2 各因素指数(略)表3 各因素引起的实际增加额(略)
3 讨论从计算结果可见我院2001年住院总费用指数为122.76%，较去年增长了22.76%，实际增加了3081557元。其中主要是由于住院人数指数的增长，住院人数指数较去年同期增长了15.55%，其引起的实际增加额为2104679元。其次为平均每一床日指数，较去年同期增加了6.24%，其主要原因是药费的增加，目前各种药品更新较快，新药比老药价格高好几倍，直接加重了病人的医疗费用。从各科情况来看，伤骨科虽然收入较去年增加了，但主要是由于每床日费用指数增长了，而实际住院人数较去年减少了，这种 通过增加病人费用来增加总收入的现象应予以控制，妇产科、肿瘤科也有这种倾向。肛肠科是本年度收入较去年同期减少的唯一科室，其主要原因是平均每一床日费用指数下降了14.73%。外科、儿科收费水平较去年都有所下降，但通过增加病人数，全年总收入仍较去年分别增加了290682.1元、63989.85元。
建议:进一步加强医院内涵管理，严格控制各科药剂比例，依靠我院收费合理的优势，通过不断提高业务水平，有效地吸引病人，从而真正实现我院的两个效益。
(收稿日期:2002-08-14)
作者单位:215600江苏省张家港市中医医院
(编 辑 元红), 百拇医药(陆丽花)
住院费用的变化受以下因素的影响:出院病人数、每床日住院费用、出院者平均住院日。其中前一个为正指标，而后二个为负指标，也就是说只有在每床日住院费用及出院者平均住院日控制在合理范围的条件下，通过增加住院病人数来增加住院收入才能真正实现医院的社会效益和经济效益。为此本文利用2001、2000年有关数据，运用指数法 对住院费用进行因素分析，以清楚地了解不同因素对住院费用的影响程度，从而为医院管理提供决策依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料 资料来源于2001、2000年医院统计报表，见表1。表1 2001年住院费用各因素数值较去年比较(略)
1.2 计算方法 用指数分析法中的多因素分析法比较出院人数、出院者平均住院日、平均每一床日费用的影响程度。(1)住院费用总指数=∑q 1 m 1 p 1 /∑q 0 m 0 p 0 ，实际增加额=∑q 1 m 1 p 1 -∑q 0 m 0 p 0 ;(2)平均每一床日费用指数=∑q 1 m 1 p 1 /∑q 1 m 1p 0 ，实际增加额=∑q 1 m 1 p 1 -∑q 1 m 1 p 0 ;(3)住院人数指数=∑q 1 m 0 p 0 /∑q 0 m 0 p 0 ，实际增加额=∑q 1 m 0 p 0 -∑q 0 m 0 p 0 ;(4)出院者平均住院日指数∑q 1 m 1 p 0 /∑q 1 mop 0 ，实 际增加额=∑q 1 m 1 p 0 -∑q 1 m 0 p 0 。2 结果计算结果见表2、表3。表2 各因素指数(略)表3 各因素引起的实际增加额(略)
3 讨论从计算结果可见我院2001年住院总费用指数为122.76%，较去年增长了22.76%，实际增加了3081557元。其中主要是由于住院人数指数的增长，住院人数指数较去年同期增长了15.55%，其引起的实际增加额为2104679元。其次为平均每一床日指数，较去年同期增加了6.24%，其主要原因是药费的增加，目前各种药品更新较快，新药比老药价格高好几倍，直接加重了病人的医疗费用。从各科情况来看，伤骨科虽然收入较去年增加了，但主要是由于每床日费用指数增长了，而实际住院人数较去年减少了，这种 通过增加病人费用来增加总收入的现象应予以控制，妇产科、肿瘤科也有这种倾向。肛肠科是本年度收入较去年同期减少的唯一科室，其主要原因是平均每一床日费用指数下降了14.73%。外科、儿科收费水平较去年都有所下降，但通过增加病人数，全年总收入仍较去年分别增加了290682.1元、63989.85元。
建议:进一步加强医院内涵管理，严格控制各科药剂比例，依靠我院收费合理的优势，通过不断提高业务水平，有效地吸引病人，从而真正实现我院的两个效益。
(收稿日期:2002-08-14)
作者单位:215600江苏省张家港市中医医院
(编 辑 元红), 百拇医药(陆丽花)