支原体药敏试验结果分析
【文献标识码】 B 【文章编号】 1684-2030(2004)01-76-02
解脲支原体感染主要引起非淋性尿道炎(NGU)，治疗不彻底可并发前列腺炎、附睾炎，男性不育、阴道炎、宫颈炎 与输卵管炎等 [1] ，由于支原体缺乏细胞壁，故对β-内酰胺类药物不敏感，强力霉素是人类治疗支原体感染的首选药物，但由于滥用广谱抗菌药物，反复感染及慢性迁延等因素对强力霉素的耐药菌株日益增加，以及抗生素的繁多，给临床治疗用药的选择带来困难，为了支原体感染能够有效地得到治疗，我们对80例支原体培养阳性菌株，做了10种药物的敏感试验，现将结果报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 门诊有泌尿生殖道症状的病人128例，检测出解脲支原体阳性病人80例，男34例，女46例。年龄在12～48岁之间，平均年龄29岁，其中23例合并有人型支原体(MH)感染。
1.2 方法与结果
1.2.1 方法 消毒尿道口无菌棉拭插入尿道1～2cm，轻轻旋转后取出;宫颈管:消毒阴道及宫颈口分泌物，无菌棉拭子插入宫颈管1～2cm，轻轻旋转后取出。试剂操作按使用说明进行、试剂由珠海益民生物工程制品厂提供的支原体培养、鉴定、药敏一体化试剂盒，试剂盒参考NCCLS公布的标准，采用改良肉汤稀释法，结果在24h内报告。
1.2.2 结果 见表1。
表1 支原体药敏试验结果
2讨论
有关泌尿生殖道支原体感染(NGU)治疗问题，过去以四环素为首选药物，近年研究发现耐四环素的支原体不断增加，其原因是UU与MH基因组中携带链球菌耐四环素基因(tetm)，产生耐药性给临床治疗带来困难 [2] 。因此四环素已不能作为UU与MH的首选治疗药物。以上结果显示单纯UU感染的，四环素的敏感率占8.7%，双重感染的才占4.3%，为了更好地能为临床提供较好的治疗支原体感染的药物，我们对十种以上药物进行药敏分析，结果显示:交沙霉素的敏感株为58株占72.5%，强力霉素敏感株为53株占66%，美满霉素48株占60%，罗红霉素42株占52.5%，其它药物的敏感性试验显效率均低于50%。双重感染的菌株(UU+MH)的敏感性从表中显示均有不同程度的下降，只有美满霉素、强力霉素的敏感性在50%以上，显示 UU和MH二者的致病性和药物的敏感性有明显的不同，本试验提示随着耐药菌株的增多，新的抗菌药物的不断出现，对泌尿生殖道支原体感染患者选择合理有效的药物，使正确及时的治疗和控制支原体传播和蔓延显得尤为重要，其主要的措施就是进行支原体的药物敏感性试验，根据药物敏感性试验提供的依据，有目的地选择敏感药物，以达到彻底治愈的目的。
参考文献
1 吴移谋，余敏君.尿素支原体所致生殖泌尿道疾病的实验研究.中国皮肤性病学杂志，1991，5(2):837.
2 Ogginin MR，Dowson CG，Smith JM，et al.The tetracycline resistance gene tet(m)exhibits mosaic structure.Plasmid，1996，35:156.
作者单位:450000河南郑州解放军第153中心医院检验科
(收稿日期:2003-08-18)
(编辑晓 勇), 百拇医药(刘)
解脲支原体感染主要引起非淋性尿道炎(NGU)，治疗不彻底可并发前列腺炎、附睾炎，男性不育、阴道炎、宫颈炎 与输卵管炎等 [1] ，由于支原体缺乏细胞壁，故对β-内酰胺类药物不敏感，强力霉素是人类治疗支原体感染的首选药物，但由于滥用广谱抗菌药物，反复感染及慢性迁延等因素对强力霉素的耐药菌株日益增加，以及抗生素的繁多，给临床治疗用药的选择带来困难，为了支原体感染能够有效地得到治疗，我们对80例支原体培养阳性菌株，做了10种药物的敏感试验，现将结果报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 门诊有泌尿生殖道症状的病人128例，检测出解脲支原体阳性病人80例，男34例，女46例。年龄在12～48岁之间，平均年龄29岁，其中23例合并有人型支原体(MH)感染。
1.2 方法与结果
1.2.1 方法 消毒尿道口无菌棉拭插入尿道1～2cm，轻轻旋转后取出;宫颈管:消毒阴道及宫颈口分泌物，无菌棉拭子插入宫颈管1～2cm，轻轻旋转后取出。试剂操作按使用说明进行、试剂由珠海益民生物工程制品厂提供的支原体培养、鉴定、药敏一体化试剂盒，试剂盒参考NCCLS公布的标准，采用改良肉汤稀释法，结果在24h内报告。
1.2.2 结果 见表1。
表1 支原体药敏试验结果
2讨论
有关泌尿生殖道支原体感染(NGU)治疗问题，过去以四环素为首选药物，近年研究发现耐四环素的支原体不断增加，其原因是UU与MH基因组中携带链球菌耐四环素基因(tetm)，产生耐药性给临床治疗带来困难 [2] 。因此四环素已不能作为UU与MH的首选治疗药物。以上结果显示单纯UU感染的，四环素的敏感率占8.7%，双重感染的才占4.3%，为了更好地能为临床提供较好的治疗支原体感染的药物，我们对十种以上药物进行药敏分析，结果显示:交沙霉素的敏感株为58株占72.5%，强力霉素敏感株为53株占66%，美满霉素48株占60%，罗红霉素42株占52.5%，其它药物的敏感性试验显效率均低于50%。双重感染的菌株(UU+MH)的敏感性从表中显示均有不同程度的下降，只有美满霉素、强力霉素的敏感性在50%以上，显示 UU和MH二者的致病性和药物的敏感性有明显的不同，本试验提示随着耐药菌株的增多，新的抗菌药物的不断出现，对泌尿生殖道支原体感染患者选择合理有效的药物，使正确及时的治疗和控制支原体传播和蔓延显得尤为重要，其主要的措施就是进行支原体的药物敏感性试验，根据药物敏感性试验提供的依据，有目的地选择敏感药物，以达到彻底治愈的目的。
参考文献
1 吴移谋，余敏君.尿素支原体所致生殖泌尿道疾病的实验研究.中国皮肤性病学杂志，1991，5(2):837.
2 Ogginin MR，Dowson CG，Smith JM，et al.The tetracycline resistance gene tet(m)exhibits mosaic structure.Plasmid，1996，35:156.
作者单位:450000河南郑州解放军第153中心医院检验科
(收稿日期:2003-08-18)
(编辑晓 勇), 百拇医药(刘)