最满意护士评选中存在的问题及对策
【文献标识码】 C 【文章编号】 1684-2030(2004)01-94-02
我院普外科自2001年开始通过开展最满意护士评选取得了很好的效果，提高了护理质量和患者满意度。让病人参与评选优秀护士，发挥了院方、患方共同管理的作用， 使护士工作的自觉性大大增强，服务态度明显改善，最满意护士的评选既可以使当选的护士有一种光荣感和自豪感，勉励她们加倍把工作做好，又对未评上的护士起到了鞭策作用。但也存在某些问题，为此，我院普外科就存在的问题进行探讨，提出解决方案，以利于进一步开展该项工作和提高护理管理水平。
1 存在的问题
1.1 迁就于患者的不合理要求 如前所述，最满意护士评选促使护士加倍地把工作做好，全方位地满足患者的要求，以期达到整体护理的最高境界，但在实际过程中，却往往忽视了规章、制度，如有的患者要求将病历外借，有的患者将在院外诊所买的药交护士私下注射，等等。在使得患者满意的同时，忽视了规章制度的执行，这是工作中的一大隐患。
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1.2 责任组长因上常白班，与患者沟通时间长，导致选票集中 责任组长选用年资高、沟通能力强、能指导责任护士工作的主管护师担任，实行白班制，由于普外科患者周转快，平均住院天数9天，而责任护士轮值夜班，与患者沟通时间大大短于责任组长。在评选最满意护士的过程中，患者往往对与他沟通多、主要对其进行治疗、护理的护士更为满意，导致选票主要集中于责任组长，使得责任护士的工作积极性受到打击。
1.3 缺乏评选最满意护士的热情 虽然最满意护士的评选大大提高了护士们的工作热情，但仍有一小部分护士对当选最满意护士并不在乎，缺乏对该项活动的认可，认为只要干好本职工作，不出差错事故就可以了，患者选不选择其为最满意护士是患者的事，因此导致全月无1例患者投其票。
1.4 私自改票 该问题在整个活动中出现较少，但也个别存在，影响了评选的公平、公正性。例如:患者在出院时，护士将选票交与患者填写，有时患者可能未进行投票，由责任护士将选票收回后，有个别护士在其名单空白处填写自己的名字，提高自己的票数。在护士中造成不良影响。
, 百拇医药
2 对策
2.1 加强规章制度的落实 利用周会时间强调执行规章制度，出现类似情况，属差错事故。同时，在患者提出不合理要求时，应晓之以理，耐心说服患者，还可向患者提出好 的建议，如出院时可复印病历，院外购买的药应在购买的诊所使用，若未用可退药等，这样，不仅回绝了患者的不合理要求，同时也体现了想患者所想的精神，还避免了护患关系恶化。
2.2 改变评选方法 选票仍由患者选出，但并不以最高票数为准，而改以最高满意度为准，即每位护士的选票与其当月所管床患者数的比例，比例最高者当选。例如:A护士本月20票，所管患者20人，为100%;B护士本月23票，所管患者30人，为77%，则由A护士当选，当满意度相同时，则同时当选，这样可能同时有多名最满意护士，更大大提高了护士们的工作积极性。
2.3 改革评选制度 在以往最满意护士评选中，有奖无罚，在改革制度后，实行有奖有罚，当选的护士仍给予一定的奖励，而获票数低于50%则给予相应的批评教育，必要时给予相当的惩罚。同时，由当月最满意护士给她们讲解沟通技巧，强调对患者的整体护理，而不是简单地完成各自职责。由此突出护士作为一名健康知识传播者的职责。
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2.4 建立监督体系 将原来由责任护士发选票及收选票，改为由护士长在患者出院前发选票，患者填写完后，由护士长收回，或由患者直接投入护士长工作信箱。在每月初的周会上，唱票评出上月的最满意护士。
3 结果
在实行新方案6个月后，连续出现3个月2名护士同时当选最满意护士，每位护士均有得票，同时患者满意度提高了，护士们的工作热情高涨，未出现改票现象。
4 讨论
评选最满意护士是护理工作质量反馈的关键步骤，是对护理工作最直接的评价。对存在的问题进行分析，研究提出对策并予实施，进一步提高了评选活动的公正、公平性，对护士们既是鼓励又是鞭策，能促使其更加注重自身专业素质的提高，更好地服务患者。
作者单位:518036北京大学深圳医院普外科
(收稿日期:2003-09-17)
(编辑使 臻), 百拇医药(刘佩)
我院普外科自2001年开始通过开展最满意护士评选取得了很好的效果，提高了护理质量和患者满意度。让病人参与评选优秀护士，发挥了院方、患方共同管理的作用， 使护士工作的自觉性大大增强，服务态度明显改善，最满意护士的评选既可以使当选的护士有一种光荣感和自豪感，勉励她们加倍把工作做好，又对未评上的护士起到了鞭策作用。但也存在某些问题，为此，我院普外科就存在的问题进行探讨，提出解决方案，以利于进一步开展该项工作和提高护理管理水平。
1 存在的问题
1.1 迁就于患者的不合理要求 如前所述，最满意护士评选促使护士加倍地把工作做好，全方位地满足患者的要求，以期达到整体护理的最高境界，但在实际过程中，却往往忽视了规章、制度，如有的患者要求将病历外借，有的患者将在院外诊所买的药交护士私下注射，等等。在使得患者满意的同时，忽视了规章制度的执行，这是工作中的一大隐患。
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1.2 责任组长因上常白班，与患者沟通时间长，导致选票集中 责任组长选用年资高、沟通能力强、能指导责任护士工作的主管护师担任，实行白班制，由于普外科患者周转快，平均住院天数9天，而责任护士轮值夜班，与患者沟通时间大大短于责任组长。在评选最满意护士的过程中，患者往往对与他沟通多、主要对其进行治疗、护理的护士更为满意，导致选票主要集中于责任组长，使得责任护士的工作积极性受到打击。
1.3 缺乏评选最满意护士的热情 虽然最满意护士的评选大大提高了护士们的工作热情，但仍有一小部分护士对当选最满意护士并不在乎，缺乏对该项活动的认可，认为只要干好本职工作，不出差错事故就可以了，患者选不选择其为最满意护士是患者的事，因此导致全月无1例患者投其票。
1.4 私自改票 该问题在整个活动中出现较少，但也个别存在，影响了评选的公平、公正性。例如:患者在出院时，护士将选票交与患者填写，有时患者可能未进行投票，由责任护士将选票收回后，有个别护士在其名单空白处填写自己的名字，提高自己的票数。在护士中造成不良影响。
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2 对策
2.1 加强规章制度的落实 利用周会时间强调执行规章制度，出现类似情况，属差错事故。同时，在患者提出不合理要求时，应晓之以理，耐心说服患者，还可向患者提出好 的建议，如出院时可复印病历，院外购买的药应在购买的诊所使用，若未用可退药等，这样，不仅回绝了患者的不合理要求，同时也体现了想患者所想的精神，还避免了护患关系恶化。
2.2 改变评选方法 选票仍由患者选出，但并不以最高票数为准，而改以最高满意度为准，即每位护士的选票与其当月所管床患者数的比例，比例最高者当选。例如:A护士本月20票，所管患者20人，为100%;B护士本月23票，所管患者30人，为77%，则由A护士当选，当满意度相同时，则同时当选，这样可能同时有多名最满意护士，更大大提高了护士们的工作积极性。
2.3 改革评选制度 在以往最满意护士评选中，有奖无罚，在改革制度后，实行有奖有罚，当选的护士仍给予一定的奖励，而获票数低于50%则给予相应的批评教育，必要时给予相当的惩罚。同时，由当月最满意护士给她们讲解沟通技巧，强调对患者的整体护理，而不是简单地完成各自职责。由此突出护士作为一名健康知识传播者的职责。
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2.4 建立监督体系 将原来由责任护士发选票及收选票，改为由护士长在患者出院前发选票，患者填写完后，由护士长收回，或由患者直接投入护士长工作信箱。在每月初的周会上，唱票评出上月的最满意护士。
3 结果
在实行新方案6个月后，连续出现3个月2名护士同时当选最满意护士，每位护士均有得票，同时患者满意度提高了，护士们的工作热情高涨，未出现改票现象。
4 讨论
评选最满意护士是护理工作质量反馈的关键步骤，是对护理工作最直接的评价。对存在的问题进行分析，研究提出对策并予实施，进一步提高了评选活动的公正、公平性，对护士们既是鼓励又是鞭策，能促使其更加注重自身专业素质的提高，更好地服务患者。
作者单位:518036北京大学深圳医院普外科
(收稿日期:2003-09-17)
(编辑使 臻), 百拇医药(刘佩)