地塞米松首次冲击治疗急性喉炎46例疗效观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-7587(2003)01-0067-01
急性喉炎起病急，病情重，进展快，如若处理不及时和治疗不当，会给患儿带来极大的痛苦，甚至可因吸气困难而窒息致死。我院自2001年1月～2003年1月采用地塞米松冲击治疗46例，疗效显著，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组资料共90例，将这些资料随机分为治疗组和对照组。治疗组46例，其中男26例，女20例;年龄1～2岁25例，2～3岁21例。对照组44例，其中男21例，女23例;年龄1～2岁20例，2～3岁24例。
1.2 临床表现 治疗组，继发于上呼吸道感染20例，无明显诱因夜间突然发病，声嘶、犬吠样咳嗽和吸气性喉鸣26例，Ⅰ°喉梗阻20例，Ⅱ°喉梗阻26例。对照组在临床表现及实验室资料经统计学处理差异均无显著性(P>0.05)，具有可比性。
1.3 治疗方法 2组患儿均给予抗生素，吸氧，超声雾化及对症支持治疗等相同的综合治疗。治疗组，首次给予地塞米松1mg/kg，3～5h滴完，第2天开始给予0.3～0.5mg/(kg·d)维持治疗;对照组，按照常规剂量0.3～0.5mg/(kg·d)治疗。
1.4 疗效判定 (1)显效:入院第2天，精神明显好转，呼吸困难缓解，缺氧改善，3天后声嘶，犬吠样咳嗽消失。(2)有效:入院第2天，精神好转，呼吸困难减轻，缺氧得到不同程度改善，3天后声嘶，犬吠样咳嗽减轻。(3)无效:3天后，精神欠佳，仍存在明显的呼吸困难及缺氧、声嘶、犬吠样咳嗽。
2 结果
见表1。
表1 两组患者治疗结果比较 (略)
3 讨论
急性喉炎为喉部粘膜的急性弥漫性炎症。小儿喉腔狭窄，喉部粘膜下血管和淋巴组织丰富，粘膜下组织松弛，即使是轻度炎症亦易导致严重的喉梗阻。本病常常白天症状轻，夜间重 [1] 。而地塞米松具有抗炎、抗病毒及控制变态反应作用加剧，且无排钾潴钠作用，具有非特异性抗炎消肿作用。是氢化可的松抗炎的25～40倍 [2] 。通过以上2组对比治疗，笔者以为，首次大剂量地塞米松冲击能迅速缓解喉炎患儿吸气性呼吸困难，缩短疗程，减少气管切开率及并发症，降低死亡率，且用药时间短，明显减少了激素的副作用，值得临床推广。
参考文献
1 王慕逖.儿科学，第五版.北京:人民卫生出版社，2000，275.
2 吴瑞萍，胡亚美，江载芳.实用儿科学(上册)，第六版.北京:人民卫生出版社，1996，1126.
(收稿日期:2003-03-03) (编辑 夏天), 百拇医药(周月亮)
急性喉炎起病急，病情重，进展快，如若处理不及时和治疗不当，会给患儿带来极大的痛苦，甚至可因吸气困难而窒息致死。我院自2001年1月～2003年1月采用地塞米松冲击治疗46例，疗效显著，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组资料共90例，将这些资料随机分为治疗组和对照组。治疗组46例，其中男26例，女20例;年龄1～2岁25例，2～3岁21例。对照组44例，其中男21例，女23例;年龄1～2岁20例，2～3岁24例。
1.2 临床表现 治疗组，继发于上呼吸道感染20例，无明显诱因夜间突然发病，声嘶、犬吠样咳嗽和吸气性喉鸣26例，Ⅰ°喉梗阻20例，Ⅱ°喉梗阻26例。对照组在临床表现及实验室资料经统计学处理差异均无显著性(P>0.05)，具有可比性。
1.3 治疗方法 2组患儿均给予抗生素，吸氧，超声雾化及对症支持治疗等相同的综合治疗。治疗组，首次给予地塞米松1mg/kg，3～5h滴完，第2天开始给予0.3～0.5mg/(kg·d)维持治疗;对照组，按照常规剂量0.3～0.5mg/(kg·d)治疗。
1.4 疗效判定 (1)显效:入院第2天，精神明显好转，呼吸困难缓解，缺氧改善，3天后声嘶，犬吠样咳嗽消失。(2)有效:入院第2天，精神好转，呼吸困难减轻，缺氧得到不同程度改善，3天后声嘶，犬吠样咳嗽减轻。(3)无效:3天后，精神欠佳，仍存在明显的呼吸困难及缺氧、声嘶、犬吠样咳嗽。
2 结果
见表1。
表1 两组患者治疗结果比较 (略)
3 讨论
急性喉炎为喉部粘膜的急性弥漫性炎症。小儿喉腔狭窄，喉部粘膜下血管和淋巴组织丰富，粘膜下组织松弛，即使是轻度炎症亦易导致严重的喉梗阻。本病常常白天症状轻，夜间重 [1] 。而地塞米松具有抗炎、抗病毒及控制变态反应作用加剧，且无排钾潴钠作用，具有非特异性抗炎消肿作用。是氢化可的松抗炎的25～40倍 [2] 。通过以上2组对比治疗，笔者以为，首次大剂量地塞米松冲击能迅速缓解喉炎患儿吸气性呼吸困难，缩短疗程，减少气管切开率及并发症，降低死亡率，且用药时间短，明显减少了激素的副作用，值得临床推广。
参考文献
1 王慕逖.儿科学，第五版.北京:人民卫生出版社，2000，275.
2 吴瑞萍，胡亚美，江载芳.实用儿科学(上册)，第六版.北京:人民卫生出版社，1996，1126.
(收稿日期:2003-03-03) (编辑 夏天), 百拇医药(周月亮)