警惕三类药品不良反应 细听专家说端详
作者：记者 刘英潮 来源：天津《今晚报》2004-5-10消息
记者从天津市药品不良反应中心获悉，根据国家药品不良反应中心5月9日公布的第六期《药品不良反应信息通报》，含马兜铃酸的中药、主要用于儿童驱虫的左旋咪唑等咪唑类驱虫药以及用于减肥的盐酸芬氟拉明等3类药品出现不良反应。尽管通报中尚没有来自天津的病例报告，但是此次公布的三大类药品由于涉及一些传统名品中药、“群防群治”驱虫药和热门减肥药，有关专家接受本报记者采访道出详情。
中药不良反应为何再次上榜
中药不良反应问题曾以“龙胆泻肝丸”事件为导火索为全社会敲响了警钟。人们逐渐了解了龙胆泻肝丸中的一种重要原料“关木通”含有可导致肾病的马兜铃酸。国家药品不良反应中心也通报了龙胆泻肝丸的有关情况。那么为何监管部门再次提醒人们警惕含马兜铃酸中药的安全性问题呢？
天津市药品不良反应中心主任宋立刚指出，我国现行药品不良反应监测不仅就某种药品来监测，而是对市场上诸如包含马兜铃酸等成分的药品进行整体监测。目前，马兜铃科的药材关木通、马兜铃、青木香、寻骨风、广防己、朱砂莲已检出马兜铃酸，天仙藤检出马兜铃酸类物质。这些药材制成的合成药品制剂种类繁多，有的甚至是人们耳熟能详的常用中药。尽管许多药品还是合法药品，但是可能会带有不良反应隐患，加上目前在一些地区仍有患者服用含有关木通的龙胆泻肝丸出现肾病的报告，因此要格外提醒人们注意。
, 百拇医药
据悉，近年国内外研究证实马兜铃酸具有肾毒性，含马兜铃酸中药材的肾毒作用与其马兜铃酸含量和用药时间长短有一定关系。专家建议在服用含马兜铃酸的中药材或中成药时，必须在医师的指导下使用，严格控制剂量和疗程，并在治疗期间注意肾功能监测。
注意孩子服用驱虫药后的反应
驱虫类药主要用于儿童，此次通报左旋咪唑等咪唑类驱虫药可能导致脑炎的内容格外引人关注。宋立刚介绍，目前的驱虫类药主要是咪唑类，主要包括三种：左旋咪唑(又称左咪唑、驱虫速、驱钩蛔、左旋四咪唑、左旋驱虫净、左旋噻咪唑、肠虫净、驱虫糖、小儿治虫栓等)、甲苯咪唑(又称甲苯达唑、安乐士、驱虫康、二苯酮咪胺酯、一片灵、二苯酮咪唑胺酯、威乐治、苯甲酰咪胺甲酯、二苯酮胍甲酯等)、阿苯达唑(又称丙硫达唑、丙硫咪唑、肠虫清、阿丙条、抗蠕敏、扑尔虫、丙硫苯咪胺酯、丙巯咪唑等)。当正常人使用这类药品，特别当学生用此类药品“群防群治”出现问题时，引起的社会影响就非常大，管理部门对此异常重视。因此管理部门发出通报要求在医师指导下使用这类药品，严格掌握适应证和禁忌证。
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此外，这种不良反应多为迟发反应，不像一些药那样马上出现过敏反应。专家提醒家长注意孩子服药多天后的反应。因为此三种咪唑类驱虫药引起的脑炎综合征多在服药后10天至40天逐渐出现精神神经方面的症状和体征，多表现为缄默少动、情感淡漠、思维抑制、记忆力障碍和计算力锐减等精神呆滞症状；继之出现神经系统弥漫性受损，如头晕、头痛、行走无力、抽搐及大小便失禁、四肢瘫痪等。有的伴有不同程度的意识障碍。
热门减肥药可能成为心血管杀手
盐酸芬氟拉明是拟交感胺类衍生物，为苯丙胺类食欲抑制剂，用于肥胖症治疗。鉴于盐酸芬氟拉明可导致心血管系统的严重不良反应，国家药品不良反应中心建议此类药物必须在医师指导下使用，严格掌握适应证和禁忌证。高血压、心血管疾病、情绪低落的患者慎用，如果使用应注意监护。对此，宋立刚认为，减肥药是处方药，不允许在大众媒体做广告，但是实际上减肥药是市场热点，广告误导较多。而且很多减肥药需要长期服用，在国外已经出现了大量的关于盐酸芬氟拉明导致心血管系统的严重不良反应的病例。尽管我国报道的病例不多，但是应该引导人们正视其负面影响。, 百拇医药
记者从天津市药品不良反应中心获悉，根据国家药品不良反应中心5月9日公布的第六期《药品不良反应信息通报》，含马兜铃酸的中药、主要用于儿童驱虫的左旋咪唑等咪唑类驱虫药以及用于减肥的盐酸芬氟拉明等3类药品出现不良反应。尽管通报中尚没有来自天津的病例报告，但是此次公布的三大类药品由于涉及一些传统名品中药、“群防群治”驱虫药和热门减肥药，有关专家接受本报记者采访道出详情。
中药不良反应为何再次上榜
中药不良反应问题曾以“龙胆泻肝丸”事件为导火索为全社会敲响了警钟。人们逐渐了解了龙胆泻肝丸中的一种重要原料“关木通”含有可导致肾病的马兜铃酸。国家药品不良反应中心也通报了龙胆泻肝丸的有关情况。那么为何监管部门再次提醒人们警惕含马兜铃酸中药的安全性问题呢？
天津市药品不良反应中心主任宋立刚指出，我国现行药品不良反应监测不仅就某种药品来监测，而是对市场上诸如包含马兜铃酸等成分的药品进行整体监测。目前，马兜铃科的药材关木通、马兜铃、青木香、寻骨风、广防己、朱砂莲已检出马兜铃酸，天仙藤检出马兜铃酸类物质。这些药材制成的合成药品制剂种类繁多，有的甚至是人们耳熟能详的常用中药。尽管许多药品还是合法药品，但是可能会带有不良反应隐患，加上目前在一些地区仍有患者服用含有关木通的龙胆泻肝丸出现肾病的报告，因此要格外提醒人们注意。
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据悉，近年国内外研究证实马兜铃酸具有肾毒性，含马兜铃酸中药材的肾毒作用与其马兜铃酸含量和用药时间长短有一定关系。专家建议在服用含马兜铃酸的中药材或中成药时，必须在医师的指导下使用，严格控制剂量和疗程，并在治疗期间注意肾功能监测。
注意孩子服用驱虫药后的反应
驱虫类药主要用于儿童，此次通报左旋咪唑等咪唑类驱虫药可能导致脑炎的内容格外引人关注。宋立刚介绍，目前的驱虫类药主要是咪唑类，主要包括三种：左旋咪唑(又称左咪唑、驱虫速、驱钩蛔、左旋四咪唑、左旋驱虫净、左旋噻咪唑、肠虫净、驱虫糖、小儿治虫栓等)、甲苯咪唑(又称甲苯达唑、安乐士、驱虫康、二苯酮咪胺酯、一片灵、二苯酮咪唑胺酯、威乐治、苯甲酰咪胺甲酯、二苯酮胍甲酯等)、阿苯达唑(又称丙硫达唑、丙硫咪唑、肠虫清、阿丙条、抗蠕敏、扑尔虫、丙硫苯咪胺酯、丙巯咪唑等)。当正常人使用这类药品，特别当学生用此类药品“群防群治”出现问题时，引起的社会影响就非常大，管理部门对此异常重视。因此管理部门发出通报要求在医师指导下使用这类药品，严格掌握适应证和禁忌证。
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此外，这种不良反应多为迟发反应，不像一些药那样马上出现过敏反应。专家提醒家长注意孩子服药多天后的反应。因为此三种咪唑类驱虫药引起的脑炎综合征多在服药后10天至40天逐渐出现精神神经方面的症状和体征，多表现为缄默少动、情感淡漠、思维抑制、记忆力障碍和计算力锐减等精神呆滞症状；继之出现神经系统弥漫性受损，如头晕、头痛、行走无力、抽搐及大小便失禁、四肢瘫痪等。有的伴有不同程度的意识障碍。
热门减肥药可能成为心血管杀手
盐酸芬氟拉明是拟交感胺类衍生物，为苯丙胺类食欲抑制剂，用于肥胖症治疗。鉴于盐酸芬氟拉明可导致心血管系统的严重不良反应，国家药品不良反应中心建议此类药物必须在医师指导下使用，严格掌握适应证和禁忌证。高血压、心血管疾病、情绪低落的患者慎用，如果使用应注意监护。对此，宋立刚认为，减肥药是处方药，不允许在大众媒体做广告，但是实际上减肥药是市场热点，广告误导较多。而且很多减肥药需要长期服用，在国外已经出现了大量的关于盐酸芬氟拉明导致心血管系统的严重不良反应的病例。尽管我国报道的病例不多，但是应该引导人们正视其负面影响。, 百拇医药