春季哮喘防治问答
哮喘是当今世界上威胁公共健康最常见的慢性肺部疾病。哮喘的发生可影响人类各年龄层，可在婴幼儿起病，并以儿童多发。很多哮喘病人一到春季就会发作，反反复复，给病人带来了巨大的痛苦。根据近年来门诊急诊情况和发展趋势来看，今年春季哮喘发病高峰已经到来。那么哮喘病人如何才能减少发作次数，减少并发症的发生呢？下面将哮喘知识编辑成问答形式以飨读者。
迷惑：哮喘病能治愈吗？
由于哮喘发病原因复杂，发病机制尚未明确，所以目前尚无根治办法。现行的治疗目标，是减少发作次数；减轻发作程度；预防和控制发作；使患儿生长发育不受影响。对绝大多数哮喘儿童，如果系统治疗，可以达到这个目的。如果是成人，其生活质量也将大大提高。儿童哮喘患者，其哮喘症状会随年龄而递减，至少有1/3病童会完全痊愈而无任何症状，处于一种“低水平”的气道高反应性；另有1/3的病童，症状会大幅度地改善，而且会减少其急性发作的次数。所以假如自己的小孩不幸患有哮喘，大可不必过分地忧虑与绝望，应与医师配合，积极治疗。家长可以与医生一起制备一份包括日常治疗、紧急治疗和康复治疗等多方面内容在内的管理哮喘患儿的计划：
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1.告诉医生患儿的触发因素是什么，学习如何控制那些触发因素，不能避免时应采取什么样的措施等。
2.发现患儿出现先兆征象时，应立即告诉医生，及时治疗。
3.要向医生了解患儿所用的各种哮喘药物。有些药物需要每天用，以预防哮喘症状(如吸入丙酸培氯松和色甘酸钠)；而一旦出现症状，另一些药物则能缓解症状(如吸入舒喘灵)。
4.哮喘控制后，应与医生共同制定康复计划，以增强孩子的体质，控制哮喘的发生。
总之，哮喘虽不能被根治，但通过适当、长期地治疗，可以被很好地控制。
疑问：哮喘缓解期是否需要治疗？
哮喘是一种慢性反复发作的疾病，需长期治疗，过去大多数病人仅仅采取应急手段，只在哮喘发作时想起治疗，而在缓解期则不用任何药物，这样反复发作，久而久之会引起肺气肿、肺心病等严重并发症。哮喘的现代治疗重点应放在缓解期，即奉行国际哮喘会议确定的以抗炎作为治疗哮喘的首要原则，通过缓解期的治疗，可增强体质、提高机体免疫力和长久的抗病能力，彻底消除气道内的炎症，从而达到预防哮喘发作的目的。用于缓解期治疗的药物有三大类，包括色甘酸钠、呼吸道局部激素吸入剂及抗过敏药(如克敏能、酮替芬等)。用预防类药物治疗，开始时情况改善得很慢，通常要服用几个星期后，药物才能发挥最佳效用，预防类药物发挥作用虽慢，但对预防哮喘发作十分有效，必须坚持定时用药，这样才可延长哮喘的缓解期。
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急救：哮喘急性发作如何处理？
作为一名乡村或社区医生懂得哮喘病人急性发作的处理是十分必要的，下面几点仅供参考。
1.首先设法使病人安静下来，鼓励多饮温水，并轻拍背部，以利痰液咯出。
2.给病人吸氧气，最好用湿化瓶湿化氧气后再吸。病人因张口喘息，气管粘膜很易干燥，使痰发粘不宜咯出。可用一杯热水，让病人吸入热蒸汽，湿润气道粘膜，使痰液变稀从而易于咯出。
3.使用平喘气雾剂。目前剂型较多，可选用对自己适合的药物，如喘康速、舒喘灵等，在深呼气时喷入口腔，可使哮喘好转。但不宜在短期内应用过多，以免引起心动过速等副作用。
4.氨茶碱口服或喘定肌内注射。氨茶碱对各种哮喘均有作用，一般每片0.1g，成人每次1片，每日3次。儿童剂量根据其体重计算，小儿剂量=(成人剂量×小儿体重)/60kg(成人平均体重)。冠心病人慎用。口服效果不好可用静脉点滴，但必须在医院应用。氨茶碱口服还可用于预防哮喘发作。
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5.选用祛痰药，如必嗽平、川贝枇杷露、化痰片、痰易净等。不宜用止咳药，如咳必清、可待因等，以免痰潴留肺内加重哮喘。
6.有过敏因素引起的哮喘，可用抗过敏药物，如扑尔敏、非那根、息斯敏。同时积极寻找过敏原，避免吸入、接触或食用，从而防止哮喘复发。
7.哮喘在一日内发作数次，成人可服强的松5～10毫克，每日3次，用一周停药。儿童酌减。
8.呼吸道感染诱发的哮喘，应用抗生素治疗，选用麦迪霉素、乙酰螺旋霉素、红霉素、先锋霉素Ⅳ或Ⅵ号等口服，3～5天效果不好改用较强的抗生素肌内注射或静脉注射。
9.哮喘仍持续不好转，应及时送医院救治。运送途中应始终注意保持病人呼吸道通畅，不要把病人头部捂得过严，造成窒息，尤其是病人处于神志不清的状况时。
治疗：如何使用气雾剂治疗哮喘？
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目前常用的气雾剂按功能分为两类：一是支气管扩张剂，用于控制、缓解哮喘症状，为β
2
受体激动剂，如喘乐宁、美喘清、博利康尼；二是糖皮质激素类如丙酸倍氯松(必可酮)、丁地去炎松(普米克)等气雾剂，用于抑制呼吸道的炎症反应，通常作为哮喘缓解期的预防发作药。这两类药的使用原则是：当哮喘发作时先用喘乐宁，吸入后5分钟即可扩张支气管平滑肌，哮喘症状可在10分钟内逐渐减轻或消除，1小时达最大效应，4小时可重复用药一次，24小时内不宜超过8次，为平喘的治标药。在用药10分钟后不论哮喘症状控制如何须再喷必可酮。这类药物为平喘的治本药，吸入2～3天后才起效，到5～7天时可明显见效。治疗起始这两类药全用，待哮喘进入缓解期后停用β
2
受体激动剂，单用糖皮质激素类维持，根据病情需要，每天喷2至数次，随着病情好转，可逐渐减少喷药次数，由每日3次降至2次至1次，并应维持用药。
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在使用气雾剂时，操作方法得当，疗效才佳，在反复的实践中熟练掌握喷吸方法，可减少药物的副作用。使用时先深吸一口气，将气呼出后，再将雾化器的接口端放入口内，按下压力阀将药雾喷入口中，缓缓深吸气，一边吸气一边雾化，根据病情需要喷1至数次。喷完药物后深吸一口气使药物到达气道，然后屏住呼吸5～10秒，让药物沿气管、支气管进入下呼吸道远端再恢复呼吸，最后用水反复漱口，吐出。用雾化吸入方法一天进入体内的激素量很少，其副作用微乎其微，长期吸入的患者出现口腔念珠菌感染，多与吸入方法不正确、屏气时间不够、漱口不彻底有关，一般不需停药或减量，只要改正吸药的不正确方法，就能使副作用消失。
吸入激素的剂量和疗程要因人而异，应在医生指导下使用。小儿哮喘患者一般用2～3年，对病情较轻又能早期使用者，在使用1年时就会收到良好的治疗效果，成人可用10年甚至更长。坚持规律用药可避免哮喘发作，保持病情长期稳定，提高哮喘患者的生活质量。
护理：如何作好哮喘病人护理？
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哮喘是一种慢性反复发作、需长期治疗的疾病，护理在患者康复过程中也起着极其重要的作用，护理人员要有整体护理的观念，给予患者疾病、身心等多方面的精心护理。
1.病情观察
(1)密切观察血压、脉搏、呼吸、神志、发绀和尿量等情况。
(2)观察药物作用和副作用，尤其是糖皮质激素。
(3)了解患者复发哮喘的病因和过敏原，避免诱发因素。
(4)密切观察哮喘发作先兆症状，如胸闷、鼻咽痒、咳嗽、打喷嚏等，应尽早采取相应措施。
2.对症护理
(1)了解患者有否其他疾病，正确应用支气管解痉剂。
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(2)应合理给氧，鼓励多饮水，保证每日一定的进水量。
(3)帮助痰液引流，翻身拍背，雾化吸入等。
3.一般护理
(1)饮食护理，给予营养丰富、清淡的饮食，多饮水，多吃水果和蔬菜。
(2)给予精神安慰和心理护理。
(3)半卧位，保持病室的安静和整洁，减少对患者的不良刺激。
(4)康复指导。
提示：生活中应注意那些问题？
哮喘之所以会发作主要是因为呼吸道受到环境中的过敏原或刺激物(空气污染)的持续刺激，导致呼吸道的慢性炎症，因而呼吸道处于过度敏感(也称气道高反应性)的状态。当病人与一些引起哮喘发作的激发物接触后，就会导致气喘发作。为了帮助病人控制哮喘病，应该注意以下几方面：
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1.脱离过敏原
尽量找出过敏原，避免与之接触，是预防哮喘复发的重要措施。
2.适当锻炼
在缓解期应当参加适当的体育活动。如气功、太极拳、散步、跑步、游泳、医疗体操、呼吸训练等,如能长期坚持,循序渐进,可以增强体质,减少发病。
3.调畅情绪
稳定好精神情绪,对哮喘有一定预防作用。因此,患者要增强战胜疾病的信心,消除紧张心理,避免不良精神刺激。参加文体活动可调整紧张情绪,对哮喘也有良好的作用。
4.规则用药
适当且规则地使用哮喘治疗药物，尤其是抗炎药物和平喘药物，有助于缓解病情，减少发作。
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5.调理饮食
(1)供给充足的蛋白质和铁。
(2)多吃瘦肉、动物肝脏、豆腐豆浆等。
(3)多吃新鲜菜和水果。新鲜蔬菜，不仅可补充各种维生素和无机盐，而且还有清痰去火之功能。果品类食物，不仅可祛痰止咳，而且能健脾补肾养肺。
(4)忌食海腥肥腻之品，如鱼虾、肥肉等，以免助湿生痰。
(5)产气食物，如韭菜、地瓜等，对肺气宣降不利，应少食或不食。
(6)饮食宜清淡，忌食刺激性食物。
新论：什么是现代哮喘治疗模式？
1.疾病分级
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按照2002年世界卫生组织(WHO)、美国国力卫生研究所(NIH)和美国心肺和血液研究所(NHLBI)召集有关专家重新修订的《全球哮喘防治创议》分级为：1、2、3、4级，4级最重，1级处于缓解期状态。
2.治疗方式
过去治疗方式：发作———治疗———缓解———停治———再发作的旧模式
现代治疗方式：发作———治疗———缓解———继续治疗———减药———长期控制的新模式；
降级治疗：按您病情的级别进行初始治疗，效果理想维持3～6个月，然后向下降一级，并相应减药；
升级治疗：按医生对您病情的评价的级别进行初始治疗，效果不理想，向上升一级，并相应增药。
3.正规用药
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倡导吸入疗法，长期吸入糖皮质激素和按需使用气管扩张剂(局部应用副作用少)；中医药的结合应用(全身应用副作用少)；传统氨茶碱应用(价格低、疗效快、易推广)。
4.服药疗程
按照我国的防治标准：
正规治疗婴幼儿、儿童哮喘不低于2年；成人不少于4年；老年和已有肺气肿的哮喘病人要维持终身。
5.治疗目标
控制哮喘的发作(没有大发作，理想的是没有发作)；提高生活质量(像正常人一样的工作、学习和生活)；
6.医患关系
医生和病人是合作伙伴关系；医生将防治知识传授给病人，让病人懂得什么时间、什么情况下、用什么药。
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进展：近来哮喘的防治有何进展？
1.在世界卫生组织制定的《哮喘防治全球战略》中，强调了治疗中的几个观点：(1)哮喘是一种慢性气管炎症，抗炎治疗十分重要；(2)尽管多数病人无法根治，但能有效地控制；(3)哮喘反复发作，甚至死亡的原因是误诊(或)漏诊或治疗不当(特别是过量使用受体激动剂和氨茶碱，过迟使用激素)；(4)设计分级药物治疗，总的原则是用最少的药物，达到完全控制哮喘症状的目的；(5)除了偶发和轻度哮喘以外，加用抗炎治疗较之单用解痉剂治疗有效得多。
2.吸入性类固醇对轻度哮喘有特别效果。
《柳叶刀》杂志(TheLancet)上一个比利时研究课题结论认为，吸入性类固醇可能大大减少由轻度哮喘引起的疾病。本研究纳入了7200多人，5～66岁，来自32个国家，除平常所用的哮喘药外，要么接受吸入性类固醇类布德松，要么接受安慰剂，一天一次，连续三年。研究者评估了布德松对他们轻度哮喘的作用。结果发现，用吸入性类固醇者因重度哮喘发作需要急诊或住院的比不吸者少44%，前组病人需要全身性皮质甾类的可能比后组小40%，而且没有症状的时间更多。另外，药物还改善了长期肺功能，且耐受很好。但是，布德松对11岁以下的儿童的生长有不好影响：用药者三年内的生长速度比用安慰剂者平均矮1.34cm。□本报记者刘延利, 百拇医药
迷惑：哮喘病能治愈吗？
由于哮喘发病原因复杂，发病机制尚未明确，所以目前尚无根治办法。现行的治疗目标，是减少发作次数；减轻发作程度；预防和控制发作；使患儿生长发育不受影响。对绝大多数哮喘儿童，如果系统治疗，可以达到这个目的。如果是成人，其生活质量也将大大提高。儿童哮喘患者，其哮喘症状会随年龄而递减，至少有1/3病童会完全痊愈而无任何症状，处于一种“低水平”的气道高反应性；另有1/3的病童，症状会大幅度地改善，而且会减少其急性发作的次数。所以假如自己的小孩不幸患有哮喘，大可不必过分地忧虑与绝望，应与医师配合，积极治疗。家长可以与医生一起制备一份包括日常治疗、紧急治疗和康复治疗等多方面内容在内的管理哮喘患儿的计划：
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1.告诉医生患儿的触发因素是什么，学习如何控制那些触发因素，不能避免时应采取什么样的措施等。
2.发现患儿出现先兆征象时，应立即告诉医生，及时治疗。
3.要向医生了解患儿所用的各种哮喘药物。有些药物需要每天用，以预防哮喘症状(如吸入丙酸培氯松和色甘酸钠)；而一旦出现症状，另一些药物则能缓解症状(如吸入舒喘灵)。
4.哮喘控制后，应与医生共同制定康复计划，以增强孩子的体质，控制哮喘的发生。
总之，哮喘虽不能被根治，但通过适当、长期地治疗，可以被很好地控制。
疑问：哮喘缓解期是否需要治疗？
哮喘是一种慢性反复发作的疾病，需长期治疗，过去大多数病人仅仅采取应急手段，只在哮喘发作时想起治疗，而在缓解期则不用任何药物，这样反复发作，久而久之会引起肺气肿、肺心病等严重并发症。哮喘的现代治疗重点应放在缓解期，即奉行国际哮喘会议确定的以抗炎作为治疗哮喘的首要原则，通过缓解期的治疗，可增强体质、提高机体免疫力和长久的抗病能力，彻底消除气道内的炎症，从而达到预防哮喘发作的目的。用于缓解期治疗的药物有三大类，包括色甘酸钠、呼吸道局部激素吸入剂及抗过敏药(如克敏能、酮替芬等)。用预防类药物治疗，开始时情况改善得很慢，通常要服用几个星期后，药物才能发挥最佳效用，预防类药物发挥作用虽慢，但对预防哮喘发作十分有效，必须坚持定时用药，这样才可延长哮喘的缓解期。
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急救：哮喘急性发作如何处理？
作为一名乡村或社区医生懂得哮喘病人急性发作的处理是十分必要的，下面几点仅供参考。
1.首先设法使病人安静下来，鼓励多饮温水，并轻拍背部，以利痰液咯出。
2.给病人吸氧气，最好用湿化瓶湿化氧气后再吸。病人因张口喘息，气管粘膜很易干燥，使痰发粘不宜咯出。可用一杯热水，让病人吸入热蒸汽，湿润气道粘膜，使痰液变稀从而易于咯出。
3.使用平喘气雾剂。目前剂型较多，可选用对自己适合的药物，如喘康速、舒喘灵等，在深呼气时喷入口腔，可使哮喘好转。但不宜在短期内应用过多，以免引起心动过速等副作用。
4.氨茶碱口服或喘定肌内注射。氨茶碱对各种哮喘均有作用，一般每片0.1g，成人每次1片，每日3次。儿童剂量根据其体重计算，小儿剂量=(成人剂量×小儿体重)/60kg(成人平均体重)。冠心病人慎用。口服效果不好可用静脉点滴，但必须在医院应用。氨茶碱口服还可用于预防哮喘发作。
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5.选用祛痰药，如必嗽平、川贝枇杷露、化痰片、痰易净等。不宜用止咳药，如咳必清、可待因等，以免痰潴留肺内加重哮喘。
6.有过敏因素引起的哮喘，可用抗过敏药物，如扑尔敏、非那根、息斯敏。同时积极寻找过敏原，避免吸入、接触或食用，从而防止哮喘复发。
7.哮喘在一日内发作数次，成人可服强的松5～10毫克，每日3次，用一周停药。儿童酌减。
8.呼吸道感染诱发的哮喘，应用抗生素治疗，选用麦迪霉素、乙酰螺旋霉素、红霉素、先锋霉素Ⅳ或Ⅵ号等口服，3～5天效果不好改用较强的抗生素肌内注射或静脉注射。
9.哮喘仍持续不好转，应及时送医院救治。运送途中应始终注意保持病人呼吸道通畅，不要把病人头部捂得过严，造成窒息，尤其是病人处于神志不清的状况时。
治疗：如何使用气雾剂治疗哮喘？
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目前常用的气雾剂按功能分为两类：一是支气管扩张剂，用于控制、缓解哮喘症状，为β
2
受体激动剂，如喘乐宁、美喘清、博利康尼；二是糖皮质激素类如丙酸倍氯松(必可酮)、丁地去炎松(普米克)等气雾剂，用于抑制呼吸道的炎症反应，通常作为哮喘缓解期的预防发作药。这两类药的使用原则是：当哮喘发作时先用喘乐宁，吸入后5分钟即可扩张支气管平滑肌，哮喘症状可在10分钟内逐渐减轻或消除，1小时达最大效应，4小时可重复用药一次，24小时内不宜超过8次，为平喘的治标药。在用药10分钟后不论哮喘症状控制如何须再喷必可酮。这类药物为平喘的治本药，吸入2～3天后才起效，到5～7天时可明显见效。治疗起始这两类药全用，待哮喘进入缓解期后停用β
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受体激动剂，单用糖皮质激素类维持，根据病情需要，每天喷2至数次，随着病情好转，可逐渐减少喷药次数，由每日3次降至2次至1次，并应维持用药。
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在使用气雾剂时，操作方法得当，疗效才佳，在反复的实践中熟练掌握喷吸方法，可减少药物的副作用。使用时先深吸一口气，将气呼出后，再将雾化器的接口端放入口内，按下压力阀将药雾喷入口中，缓缓深吸气，一边吸气一边雾化，根据病情需要喷1至数次。喷完药物后深吸一口气使药物到达气道，然后屏住呼吸5～10秒，让药物沿气管、支气管进入下呼吸道远端再恢复呼吸，最后用水反复漱口，吐出。用雾化吸入方法一天进入体内的激素量很少，其副作用微乎其微，长期吸入的患者出现口腔念珠菌感染，多与吸入方法不正确、屏气时间不够、漱口不彻底有关，一般不需停药或减量，只要改正吸药的不正确方法，就能使副作用消失。
吸入激素的剂量和疗程要因人而异，应在医生指导下使用。小儿哮喘患者一般用2～3年，对病情较轻又能早期使用者，在使用1年时就会收到良好的治疗效果，成人可用10年甚至更长。坚持规律用药可避免哮喘发作，保持病情长期稳定，提高哮喘患者的生活质量。
护理：如何作好哮喘病人护理？
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哮喘是一种慢性反复发作、需长期治疗的疾病，护理在患者康复过程中也起着极其重要的作用，护理人员要有整体护理的观念，给予患者疾病、身心等多方面的精心护理。
1.病情观察
(1)密切观察血压、脉搏、呼吸、神志、发绀和尿量等情况。
(2)观察药物作用和副作用，尤其是糖皮质激素。
(3)了解患者复发哮喘的病因和过敏原，避免诱发因素。
(4)密切观察哮喘发作先兆症状，如胸闷、鼻咽痒、咳嗽、打喷嚏等，应尽早采取相应措施。
2.对症护理
(1)了解患者有否其他疾病，正确应用支气管解痉剂。
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(2)应合理给氧，鼓励多饮水，保证每日一定的进水量。
(3)帮助痰液引流，翻身拍背，雾化吸入等。
3.一般护理
(1)饮食护理，给予营养丰富、清淡的饮食，多饮水，多吃水果和蔬菜。
(2)给予精神安慰和心理护理。
(3)半卧位，保持病室的安静和整洁，减少对患者的不良刺激。
(4)康复指导。
提示：生活中应注意那些问题？
哮喘之所以会发作主要是因为呼吸道受到环境中的过敏原或刺激物(空气污染)的持续刺激，导致呼吸道的慢性炎症，因而呼吸道处于过度敏感(也称气道高反应性)的状态。当病人与一些引起哮喘发作的激发物接触后，就会导致气喘发作。为了帮助病人控制哮喘病，应该注意以下几方面：
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1.脱离过敏原
尽量找出过敏原，避免与之接触，是预防哮喘复发的重要措施。
2.适当锻炼
在缓解期应当参加适当的体育活动。如气功、太极拳、散步、跑步、游泳、医疗体操、呼吸训练等,如能长期坚持,循序渐进,可以增强体质,减少发病。
3.调畅情绪
稳定好精神情绪,对哮喘有一定预防作用。因此,患者要增强战胜疾病的信心,消除紧张心理,避免不良精神刺激。参加文体活动可调整紧张情绪,对哮喘也有良好的作用。
4.规则用药
适当且规则地使用哮喘治疗药物，尤其是抗炎药物和平喘药物，有助于缓解病情，减少发作。
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5.调理饮食
(1)供给充足的蛋白质和铁。
(2)多吃瘦肉、动物肝脏、豆腐豆浆等。
(3)多吃新鲜菜和水果。新鲜蔬菜，不仅可补充各种维生素和无机盐，而且还有清痰去火之功能。果品类食物，不仅可祛痰止咳，而且能健脾补肾养肺。
(4)忌食海腥肥腻之品，如鱼虾、肥肉等，以免助湿生痰。
(5)产气食物，如韭菜、地瓜等，对肺气宣降不利，应少食或不食。
(6)饮食宜清淡，忌食刺激性食物。
新论：什么是现代哮喘治疗模式？
1.疾病分级
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按照2002年世界卫生组织(WHO)、美国国力卫生研究所(NIH)和美国心肺和血液研究所(NHLBI)召集有关专家重新修订的《全球哮喘防治创议》分级为：1、2、3、4级，4级最重，1级处于缓解期状态。
2.治疗方式
过去治疗方式：发作———治疗———缓解———停治———再发作的旧模式
现代治疗方式：发作———治疗———缓解———继续治疗———减药———长期控制的新模式；
降级治疗：按您病情的级别进行初始治疗，效果理想维持3～6个月，然后向下降一级，并相应减药；
升级治疗：按医生对您病情的评价的级别进行初始治疗，效果不理想，向上升一级，并相应增药。
3.正规用药
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倡导吸入疗法，长期吸入糖皮质激素和按需使用气管扩张剂(局部应用副作用少)；中医药的结合应用(全身应用副作用少)；传统氨茶碱应用(价格低、疗效快、易推广)。
4.服药疗程
按照我国的防治标准：
正规治疗婴幼儿、儿童哮喘不低于2年；成人不少于4年；老年和已有肺气肿的哮喘病人要维持终身。
5.治疗目标
控制哮喘的发作(没有大发作，理想的是没有发作)；提高生活质量(像正常人一样的工作、学习和生活)；
6.医患关系
医生和病人是合作伙伴关系；医生将防治知识传授给病人，让病人懂得什么时间、什么情况下、用什么药。
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进展：近来哮喘的防治有何进展？
1.在世界卫生组织制定的《哮喘防治全球战略》中，强调了治疗中的几个观点：(1)哮喘是一种慢性气管炎症，抗炎治疗十分重要；(2)尽管多数病人无法根治，但能有效地控制；(3)哮喘反复发作，甚至死亡的原因是误诊(或)漏诊或治疗不当(特别是过量使用受体激动剂和氨茶碱，过迟使用激素)；(4)设计分级药物治疗，总的原则是用最少的药物，达到完全控制哮喘症状的目的；(5)除了偶发和轻度哮喘以外，加用抗炎治疗较之单用解痉剂治疗有效得多。
2.吸入性类固醇对轻度哮喘有特别效果。
《柳叶刀》杂志(TheLancet)上一个比利时研究课题结论认为，吸入性类固醇可能大大减少由轻度哮喘引起的疾病。本研究纳入了7200多人，5～66岁，来自32个国家，除平常所用的哮喘药外，要么接受吸入性类固醇类布德松，要么接受安慰剂，一天一次，连续三年。研究者评估了布德松对他们轻度哮喘的作用。结果发现，用吸入性类固醇者因重度哮喘发作需要急诊或住院的比不吸者少44%，前组病人需要全身性皮质甾类的可能比后组小40%，而且没有症状的时间更多。另外，药物还改善了长期肺功能，且耐受很好。但是，布德松对11岁以下的儿童的生长有不好影响：用药者三年内的生长速度比用安慰剂者平均矮1.34cm。□本报记者刘延利, 百拇医药