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SARS病毒可通过汗液传播
http://www.100md.com 2004年5月13日 《中国医学论坛报》 2004年第18期
SARS病毒可通过汗液传播//

     本报讯 5月7日,在线出版的J Pathok(2004,203∶622-637)上,有2项研究表明,SARS患者全身多种器官和组织存在SARS病毒及其宿主受体血管紧张素转换酶2(ACE2),SARS病毒可能从汗液、尿液和粪便排泌。

    广州第一军医大学的丁彦青等采用免疫组化染色和原位杂交的方法检查了4例SARS死亡病人的组织,发现肺、气管/支气管、胃、小肠、肾远曲小管、汗腺、甲状旁腺、垂体、胰腺、肾上腺、肝脏、大脑中存在SARS病毒。在其他组织包括脾脏、淋巴结、骨髓、心脏、小脑、性腺或肌肉中未检出SARS病毒。因此,SARS病毒可能通过粪便和尿液或通过直接接触释放进入环境。另外,被污染食物或水中的SARS病毒可能通过胃肠道上皮细胞感染机体。如果这些研究结果得到证实,则应建议采用新的感染控制措施,如要求病人戴手套、穿一次性防护服和佩戴眼保护罩。

    荷兰Groningen大学医院Timens同期发表了另一项研究成果。为了确定SARS病毒在病人中的可能感染途径以及在全身的播散和复制,Timens等检查了93例病人的标本,来检测ACE2蛋白。研究证实,ACE2是人类宿主中的SARS病毒功能性受体。该研究的最突出发现是,肺泡上皮细胞和小肠上皮细胞在细胞表面表达ACE2蛋白。在所有受检器官的动脉和静脉内皮细胞以及动脉平滑肌细胞中也检出这种蛋白,但血液淋巴器官的免疫细胞中没有ACE2。因此,临床上观察到的脾脏和淋巴结坏死可能与SARS病毒引起的免疫反应产生的全身毒性反应有关,而不是直接与病毒感染有关。, http://www.100md.com(清溪)