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编号:10404271
努力促进中医药事业的发展
http://www.100md.com 2004年5月14日 《中国中医药报》 第2142期
     国务院副总理兼卫生部部长 仪

    这些年来,在卫生部、国家中医药管理局和地方各级党委、政府的领导下,在各有关部门和社会各方面的支持下,中医药行业广大干部职工认真学习邓小平理论和“三个代表”重要思想,贯彻落实卫生工作方针和中医药政策,中医药事业取得了发展,在医疗卫生工作中发挥了不可替代的重要作用,为保障广大人民群众的身体健康作出了重大贡献。特别是在去年抗击非典期间,按照党中央、国务院的决策部署,中医药战线广大干部职工全力投入抗击非典的战斗,为取得抗击非典斗争的阶段性胜利作出了积极贡献。在此,我向广大中医药工作者表示崇高的敬意,对你们为发展中医药事业、提高人民健康水平所做的努力和贡献表示衷心的感谢!下面,我就如何促进中医药事业的发展谈五点意见。

    一、充分认识中医药的地位、作用和前景

    在现代医学科学快速发展的影响下,社会上甚至中医药行业内对中医药的认识是有差异的。我以为,中医药学是我国人民在长期的劳动、实践和与疾病斗争的经验积累中逐步形成的独特而系统的科学理论和诊疗方法,凝聚着中华民族的智慧,是中华民族的优秀传统文化,是我国卫生事业的特色和优势。从战国开始成于西汉时期的《黄帝内经》,奠定了中医学理论基础;东汉时期《伤寒杂病论》、《金匮要略》提出了临床系统诊断方法,开创了辨证论治的先河;明清时期以《温疫论》、《温热论》、《温病条辨》等著作为代表的温病学说,标志着中医学在急性传染病及危重感染性疾病的理论和治疗方面取得较大进展;明代李时珍所著《本草纲目》,总结了明以前历代本草的经验和大量宝贵的医学资料,其中对药物的分类,尤其是生物的分类具有划时代的意义。这些不仅给后人留下了宝贵的医药学财富,而且对人类防治疾病和医学科学的发展,都产生了极为重要的影响。千百年来,中医药在重大疫病流行时期,都发挥了重要作用,挽救了无数人民群众的生命,为中华民族的繁衍生息、日益强盛发挥了十分重要的作用。新中国建立以来,中医药取得了前所未有的大发展。截至2002年底,全国共有县及县以上中医医院(包括中西医结合和民族医医院)2864所,病床27万余张,绝大多数综合医院也都设有中医、中西医结合或民族医科,中医门诊服务量约占门诊服务总量的1/4;高等中医药院校(含民族医药院校)27所,中等中医药学校48所,独立的中医药科研院所94个;中医执业医师(含助理医师)、执业中药师27万余人,基本形成了中医药的医疗、教学、科研体系,为防病治病、提高广大人民群众健康水平发挥了十分重要的作用。今天,随着人类回归大自然愿望的增强,以及崇尚天然药物和传统疗法的兴起,中医药发展方兴未艾,并已经传播到世界120多个国家和地区,受到各国人民的欢迎。这一切说明,中医药事业已经成为我国卫生事业的重要组成部分,中医药为人类健康作出了卓越的贡献,对世界文明的进步产生了积极影响。
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    新中国成立以来,党和国家高度重视中医药事业的发展,逐步制定、形成了一系列保护、扶持和发展中医药的方针政策。我国将发展传统医药写入《中华人民共和国宪法》,为中医药发展提供了根本的法律依据。国家成立了专门的中医药行政管理机构,为中医药发展提供了有力的组织保障。党的三代领导人对中医药工作都作出过许多重要指示和论述,强调祖国医药学是一个伟大的宝库,应当努力挖掘,加以提高;强调中医不能丢,必须保存和发展,特别是要为中医创造良好的发展与提高的物质条件;强调要坚持中西医并重的卫生工作方针,中医、西医互相补充,共同发展,为人民群众提供更加完善有效的医疗保健服务。以胡锦涛同志为总书记的新一届中央领导集体对中医药事业也十分重视,多次强调要充分发挥中医药在防病治病中的作用。新一届政府成立以来,一如既往地支持中医药事业的发展。在防治非典工作中,为充分发挥中医药作用,国务院广泛听取专家意见,进行专题研究,作出具体部署。《中华人民共和国中医药条例》是本届政府组成后公布的第一部行政法规,并已于去年10月1日正式实施,为进一步发展中医药事业提供了法制保障。
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    当前,中医药正面临新的发展前景。一是医学模式由单纯生物医学模式向生物-社会-心理医学模式转变,这与中医药学的整体观念、辨证论治等本质特征,以及注重社会环境、心理因素的观念相一致。二是疾病谱的变化、医源性和药源性疾病的增加,都预示着中医药应该更为广泛地参与疾病防治,为解决当代医学疑难问题提供更多手段。三是随着生活水平的提高和健康观念的转变,人民群众对健康水平和生活质量有了更高的追求,养生保健意识不断增强,中医药在养生保健方面所具有的独特优势,完全符合人们的现实需求。四是我国社会呈现老龄化的发展趋势,老龄群体对运用中医药防治老年病十分信任(我本人就非常相信中医),对中医药的需求日益扩大。五是世界经济全球化、文化多元化的新格局,为中医药更广泛地走向世界提供了良好的机遇。这些都为中医药事业的发展搭建了新的舞台,提供了广阔的空间,展示了更加美好的前景。

    我们一定要从中医药的历史地位、现实作用和发展前景等方面,充分认识做好中医药工作的重要意义,振奋精神,埋头苦干,扎实工作,努力促进中医药事业的发展。
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    二、坚持继承创新,促进改革发展

    新中国建立以来,特别是改革开放二十多年来,中医药事业得到很大发展,成绩是巨大的。但在新的时期,面对新的形势、新的任务,中医药在发展中还存在一些不适应的地方,出现了一些新的问题,例如,思想观念还不适应形势的发展,改革和发展的思路还不很清晰,体制机制改革还比较滞后。在当今世界经济竞争日趋激烈、科学技术飞速发展的形势下,中医药的创新发展比任何时候都显得更为紧迫和重要。逆水行舟,不进则退,不改革就没有出路,不创新就没有生存的空间。要树立科学的发展观,坚持中医药继承创新,绝不能丢弃好的,也不能拒绝新的。要切实继承和发扬中医药的科学内涵、学术本质和特色优势,同时要积极利用现代科学技术,丰富和发展中医药的理论和实践。要用更博大的胸怀,更宽广的视野,更开阔的思路,提高认识,大胆实践,勇于探索,走出一条中医药健康快速发展的路子来。

    要坚持不懈地推动中医药的理论创新。当前和今后一段时间,要在对中医药理论系统整理的基础上,加强中医药学术和理论规范研究,重点开展脏腑经络理论、辨证论治理论、方剂配伍理论等基本理论的研究,加强对中医药预防保健、养生康复理论和技术的挖掘整理和推广运用。
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    要努力推进中医药现代化。要加强对中医药现代化战略的研究,进一步明确阶段目标,把握方向,突出特色。当前要重点抓好中医药标准化、规范化研究,抓紧制订一批国家标准和行业标准,以标准化带动现代化。

    要继续推进中药现代化,加强中药创新基地的建设、中药发展关键共性技术的研究、中药产品创新、优势产业培育和中药资源保护与可持续利用。国务院批准的《中药现代化发展纲要》,对推进中药现代化提出了原则要求,明确了政策措施,要认真地贯彻落实。

    要切实推进中医现代化。中医在诊断治疗、预防保健、养生康复等方面积累了非常丰富的经验,要在中医理论的指导下,在不断实践的基础上,借鉴、运用现代科学理论和技术手段,对既有的经验进行系统总结,制订科学的评价方法和技术标准,逐步实现中医诊疗的规范化,促进中医的现代化发展。

    要加强中医与中药的结合。中医理论和临床实践是中药研发的基础和源泉,中药要在中医理论指导下应用,才能更好地发挥疗效。既要高度重视中医现代化发展,又要切实加快中药现代化发展,实现中医中药相互促进、协同发展。
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    民族医药在保障人民群众身体健康方面也发挥着重要作用,要认真做好挖掘、整理、总结、提高工作,大力促进其发展。

    要主动适应市场经济的要求。中医药行业要面向市场,面向临床,面向生产实践,进一步树立市场意识,积极推进中医医疗机构和科研体制改革,探索建立适应社会主义市场经济体制要求的新的中医药发展机制。

    要以中医药特色优势为根本,根据市场需求,大力实施品牌战略,把名院、名科、名医的文章做大,扩大中医的社会影响,优化中医资源配置,为社会提供优质中医服务;要把名厂、名店、名药的文章做大,以诚信和质量培育新的经济增长点,为社会经济发展作出贡献。同时,要强化知识产权意识,加强对中医药知识产权的保护,鼓励创新,扩大竞争优势,促进学术创新和技术进步。

    要加快推进中医药国际化。一是要实施“走出去”战略,积极鼓励和支持中医药在外办医办学,援外医疗队中要有中医药人员,能够提供中医药服务。二是要“请进来”,为国外培训中医药人才,不断扩大中医药在国际上的传播面;还要积极学习、吸收、运用国际最新的科学技术成就和先进的管理经验,增强中医药的创新发展能力。三是要在国际上宣传和推广中医药标准规范,提高中医药对外交流与合作的质量和水平,保持我国在世界传统医药界的领先地位。四是要加强与世界卫生组织等国际组织及政府间的交流与合作,同时进一步拓宽中医药的民间交流,努力扩大中医药的国际影响。
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    三、进一步发挥中医药的作用

    在基本医疗方面。中医药在治疗常见病、多发病,特别是某些疑难重病方面,有很多独到之处,有着广阔的服务空间。

    在应对突发公共卫生事件方面。要将中医药纳入突发公共卫生事件医疗救治体系中,充分发挥中医、中西医结合在应对突发公共卫生事件中的作用。

    在农村卫生工作方面。在广大农村地区,中医药有着深厚的群众基础,中药资源十分丰富。要从我国广大农民对医药费用的承受能力还很有限的实际出发,充分发挥中医药诊疗手段简便、成本相对低廉的优势,积极推广农村中医药适宜技术,加强城市中医医疗机构对农村的支援,更好地发挥中医药在农村初级卫生保健和新型合作医疗中的作用。在少数民族集中居住的农村和偏远山区、牧区,还要注意发挥民族医药的作用,要高度重视民族医药的发展。

    在社区卫生服务方面。社区卫生服务具有综合、便捷、低廉、持续的特点,治疗的病种以慢性病、老年病为主,中医药在这方面有着鲜明的优势,在社区卫生服务中具有广阔的发展前景。
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    在预防保健方面。当前,我国城乡主要死亡疾病已由解放初期的各种传染性疾病转变为慢性非传染性疾病。中医药在防治慢性非传统性疾病方面有着悠久的历史和丰富的经验。

     四、切实加大对中医药事业支持的力度

    近几年来,在开展城镇医药卫生体制改革、实施区域卫生规划、发展社区卫生服务、建立城镇职工基本医疗保险制度、发展农村卫生事业、实施农村初级保健第二个十年规划纲要、加强公共卫生体系建设等各项工作中,国家都结合中医药工作的实际,为促进中医药事业的发展,明确了有关政策,采取了具体措施。但是,实际工作中,这些政策、措施在一些地方没有得到全面贯彻落实,比如在区域卫生规划中,不仅没有把中医药作为需要加强的领域,反而认为中医药资源过剩;在实施城镇职工基本医疗保险制度改革中,没有把符合规定的中医医院院内制剂纳入给付范围,等等。我们都在讲中医药是国粹,要努力保护,加以提高,但是不给予积极支持,连起码的政策都不落实,又谈何重视,谈何保护,谈何提高!这必须引起我们的高度重视,要坚决落实好既有的政策,把对中医药的支持落实到行动上来。同时,要不断研究制定新的有利于中医药发展的政策,要进一步在以下方面予以加强。
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    一是要把中医药的发展列入公共卫生体系建设规划,乃至国民经济和社会发展的整体规划中,从指导思想、发展目标、主要任务、重点项目、政策措施等方面加以明确,使中医药事业在公共卫生建设、国民经济和社会发展中具有应有的位置。要坚持中西医并重、共同发展,切实解决好忽视甚至偏废中医药发展的问题。

    二是国家和地方各级政府要加大对中医药基础设施建设的投入,特别是中西部地区中医与民族医机构的建设、重点中西医结合医院建设和公共卫生体系中的中医医院建设。要加大对中医药科研和人才培养的投入,对中医药标准与规范建设、中医药重大基础理论研究、中药资源的保护和可持续利用、中医古典文献的抢救与整理、农村中医药实用人才的培养等给予支持。国家和地方实施重大卫生项目,要充分利用中医药资源,发挥其特色和优势,统筹考虑,一并安排。

    三是要制定和完善中医药事业发展中相关经济政策,当前要重点研究中医药技术服务的价格政策,充分体现中医药的技术劳务价值;研究城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗制度中的中医药服务给付政策,以引导患者积极利用中医药服务。
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    四是起草制定和施行与中医药相关的法律法规,要充分体现中医药的特点,积极鼓励和扶持中医药的发展。在中药、民族药的新药审批中,要制订区别于审批西药的标准。

    五是要进一步重视中医药管理体制建设,省级中医药管理部门要充分发挥作用,认真履行好职责;省级以下卫生行政主管部门的中医药工作,要有机构管,有专人抓,切实负起责任来。

    推进中医药事业的发展,是各地区、各有关部门的共同责任。卫生部和各级卫生行政主管部门首先要重视起来,把中医药发展摆上重要议事日程,像抓西医一样地抓好中医药工作。各有关部门和地方各级政府也要提高认识,高度重视中医药工作,对以上提出的政策性问题要认真研究,努力解决。要加强机构建设,加大投入力度,确保新形势下中医药事业能够持续健康快速发展。

    五、中医药系统要加强自身建设

    各级中医药行政管理部门要按照建立和完善社会主义市场经济体制的要求,切实转变职能,严格依法行政,强化全行业管理,认真履行好职责。要加强监督管理,当前特别要加强对中医医疗机构、技术和人员准入的管理,加强对中医医疗广告和医疗质量的管理,严厉打击假冒伪劣中药产品,坚决取缔各种非法中医医疗活动。
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    加强队伍建设是中医药事业发展的重要基础。中医、中西医结合、民族医药专业技术人员间要加强团结,中医药专业技术人员和西医药及从事中医药工作的其他专业技术人员之间要互相尊重,互相学习。在学术问题上,要坚持“双百”方针,形成宽松和谐的氛围,促进中医药学术繁荣和进步。坚持科学严谨的学风,倡导埋头苦干、潜心研究,力戒浮躁。要提高职业道德素养,继承发扬民族优秀传统医德医风,树立发展中医药事业、做好中医药工作的崇高历史责任感和使命感,恪守职业道德,坚持为人民服务的宗旨,为人民群众提供更好的中医药服务。

    要认真贯彻全国人才工作会议精神,大力加强中医药人才培养,全面提高中医药队伍的整体素质,使中医药人才队伍的知识结构、层次结构更加适应中医药事业发展的要求。要培养造就一批名医、一批优秀的学科带头人、一批优秀的中医药管理者。要继续抓好名老中医药专家学术经验的继承工作和农村中医药实用性人才的培养。要树立新的人才观,鼓励各种人才在各自的领域脱颖而出,为人才的健康成长创造良好的环境和条件。

    在新的形势下,中医药面临新的挑战,同时也面临难得的发展机遇。我们要以“三个代表”重要思想为指导,认真贯彻落实党的十六大精神,与时俱进,积极探索,大胆实践,开拓创新,努力开创中医药事业的新局面,为实现全面建设小康社会的目标作出新的贡献。

    注:这是国务院副总理吴仪同志2004年2月19日在全国中医药工作会议上的讲话。本刊发表前作者作了修改。(据《求是》杂志2004年第8期), 百拇医药