SARS可通过空气传播
http://www.100md.com
2004年5月17日
据美国生物科技网BIO.COM(2004/04/29)报道，最新研究报告指出，SARS病毒会污染空气，通过空气进行传播，进而造成死亡案例。
这项研究报告是针对香港爆发SARS最严重的案例之一，淘大花园大厦(复合式住宅建筑)进行的研究，该区域在去年短短的几天内，就累积了187件SARS病例。一位染SARS的男子，带着病毒到淘大花园大厦，进行两户人家的拜访，并于五天后离去。该名男子后出现严重的腹泻，这是染SARS的症状之一，而最严重的症状是肺部感染，并在内脏发现大量的病毒。
试着对导致大爆发的原因进行解谜的人，都同意问题发生在该名男子使用了厕所，而接下来发生的状况则仍是个谜。一位WHO官员调查后总结表示，感染源可能是从污水处理系统的排气风扇所排出的，然而，这却无法解释住在不同栋的住户，为什么会几乎在同一个时间遭受到感染。这种人与人之间的传播，效率快得吓人。
另一项科学式的推测指出，老鼠带着病毒在不同栋的住户间传播。不过这也无法解释，为什么住在较高楼层的住户，而非住在较低楼层的，有较高的被感染风险。因为屋顶鼠(roof rat)相当具有地域性，这仍无法解释，为什么SARS病毒如果由不同栋的、不同群聚的屋顶鼠所传播，会在同时间爆发感染。
, 百拇医药
除了肺结核和麻疹病毒，这两种众所都知的通过空气传播的病菌外，似乎只有少数专家认为SARS可由空气传播的，现代科学认为，大部分的呼吸道病菌是由较大型的飞沫、体液来传染，应该很容易就侦测出来，飞沫以短距离飞行，或以污染物体表面的形式，在人接触后引发感染。
然而，香港中文大学Ignatius T.S. Yu医学博士及其小组则持不同看法，他们搜集了淘大花园大厦在事发当初，所有详细的楼层平面图、建地平面图，以及温湿度报告。在运用精密的空气力学研究后，Yu博士的小组提出以下的看法，满载SARS病毒的气流从地板下有破洞的排水管窜出，而气流被排气风扇带到外面，最后被大风给吹到某些公寓中。
Yu博士的小组以令人生畏的科学观点，描述杀手气流的散播，他在4月22日的《新英格兰医学期刊》上指出：“满载病毒的气雾(Virus laden aerosols)，由淘大花园大厦E栋中第7区的污水管所排出，起因是厕所地板污水管的U形弯管的封口老旧，因此让病毒气雾进入通风井，或许是由排气风扇的向外吸力所造成的，病毒气雾会往上漂移，是因为通风井内温暖、潮湿空气的浮力所造成的，而之所以会进入邻接通风井的上层住户家中，是因为由排气风扇形成的负压，或是大楼外围的风力作用所引起的，而E栋中其它区住户间的水平传播，则是通过公寓间的空气流动而传播，当病毒气雾到达E栋通风井的顶部时，病毒就随着东北季风，散播到B、C和D栋同样高度的住户去。”
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接下来的几天，淘大花园大厦就有187位住户感染SARS。
Chad J. Roy公卫博士和Donald K. Milton医学博士针对Yu博士小组的研究报告发表评论指出，这特殊的案例，并不意味着着SARS一定由空气传播而爆发大流行。Roy博士是美国陆军传染病医学研究学会的一员；Milton博士则是哈佛大学公卫系成员。事实上，他们认为，病患能以飞沫传播病毒的几率，比一般想象的还要少。
但在前车之鉴中，似乎某些SARS病例是由空气传播而感染的，公立学校的通风设备都很差，Roy博士和Milton博士则庆幸SARS未曾在学童间造成大规模传染。而在下一次流行病，或许是下次大型流行性感冒，我们或许就不会这么幸运。
Roy博士和Milton博士表示，为了避免下一次大规模流感病毒的肆虐，注意学校中空气的清洁，进而降低空气传播病毒的机会，有着迫在眉睫的重要性；至于淘大花园大厦的案例，病毒以非传统管道、通过新感染媒介进行传播，对现代建筑环境而言，是个不可忽视的警讯。, http://www.100md.com
这项研究报告是针对香港爆发SARS最严重的案例之一，淘大花园大厦(复合式住宅建筑)进行的研究，该区域在去年短短的几天内，就累积了187件SARS病例。一位染SARS的男子，带着病毒到淘大花园大厦，进行两户人家的拜访，并于五天后离去。该名男子后出现严重的腹泻，这是染SARS的症状之一，而最严重的症状是肺部感染，并在内脏发现大量的病毒。
试着对导致大爆发的原因进行解谜的人，都同意问题发生在该名男子使用了厕所，而接下来发生的状况则仍是个谜。一位WHO官员调查后总结表示，感染源可能是从污水处理系统的排气风扇所排出的，然而，这却无法解释住在不同栋的住户，为什么会几乎在同一个时间遭受到感染。这种人与人之间的传播，效率快得吓人。
另一项科学式的推测指出，老鼠带着病毒在不同栋的住户间传播。不过这也无法解释，为什么住在较高楼层的住户，而非住在较低楼层的，有较高的被感染风险。因为屋顶鼠(roof rat)相当具有地域性，这仍无法解释，为什么SARS病毒如果由不同栋的、不同群聚的屋顶鼠所传播，会在同时间爆发感染。
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除了肺结核和麻疹病毒，这两种众所都知的通过空气传播的病菌外，似乎只有少数专家认为SARS可由空气传播的，现代科学认为，大部分的呼吸道病菌是由较大型的飞沫、体液来传染，应该很容易就侦测出来，飞沫以短距离飞行，或以污染物体表面的形式，在人接触后引发感染。
然而，香港中文大学Ignatius T.S. Yu医学博士及其小组则持不同看法，他们搜集了淘大花园大厦在事发当初，所有详细的楼层平面图、建地平面图，以及温湿度报告。在运用精密的空气力学研究后，Yu博士的小组提出以下的看法，满载SARS病毒的气流从地板下有破洞的排水管窜出，而气流被排气风扇带到外面，最后被大风给吹到某些公寓中。
Yu博士的小组以令人生畏的科学观点，描述杀手气流的散播，他在4月22日的《新英格兰医学期刊》上指出：“满载病毒的气雾(Virus laden aerosols)，由淘大花园大厦E栋中第7区的污水管所排出，起因是厕所地板污水管的U形弯管的封口老旧，因此让病毒气雾进入通风井，或许是由排气风扇的向外吸力所造成的，病毒气雾会往上漂移，是因为通风井内温暖、潮湿空气的浮力所造成的，而之所以会进入邻接通风井的上层住户家中，是因为由排气风扇形成的负压，或是大楼外围的风力作用所引起的，而E栋中其它区住户间的水平传播，则是通过公寓间的空气流动而传播，当病毒气雾到达E栋通风井的顶部时，病毒就随着东北季风，散播到B、C和D栋同样高度的住户去。”
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接下来的几天，淘大花园大厦就有187位住户感染SARS。
Chad J. Roy公卫博士和Donald K. Milton医学博士针对Yu博士小组的研究报告发表评论指出，这特殊的案例，并不意味着着SARS一定由空气传播而爆发大流行。Roy博士是美国陆军传染病医学研究学会的一员；Milton博士则是哈佛大学公卫系成员。事实上，他们认为，病患能以飞沫传播病毒的几率，比一般想象的还要少。
但在前车之鉴中，似乎某些SARS病例是由空气传播而感染的，公立学校的通风设备都很差，Roy博士和Milton博士则庆幸SARS未曾在学童间造成大规模传染。而在下一次流行病，或许是下次大型流行性感冒，我们或许就不会这么幸运。
Roy博士和Milton博士表示，为了避免下一次大规模流感病毒的肆虐，注意学校中空气的清洁，进而降低空气传播病毒的机会，有着迫在眉睫的重要性；至于淘大花园大厦的案例，病毒以非传统管道、通过新感染媒介进行传播，对现代建筑环境而言，是个不可忽视的警讯。, http://www.100md.com