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局部作用的布德松对RA的效果与泼尼松龙相当
http://www.100md.com 2004年5月18日 医业网
     【医业网据路透社2004年5月17日纽约讯】据一项随机对照试验的结果,控制在回肠释放(CIR)的布德松一种全身暴露少、只作用于局部的糖皮质激素与传统泼尼松龙的糖皮质激素的治疗相比,对活动性风湿性关节炎(RA)病人的症状似乎没有更大改善。f#rh, 百拇医药

    研究人员在6月《类风湿性疾病纪事》(AnnRheumDis2004;63:688-695)中指出,本研究的理论是CIR的布德松“可能修整和正常化病人的肠道免疫反应,从而间接导致和保持控制关节炎症,且作用可以超过全身给药”。但在这个为期12周、涉及143名病人的研究中并非如此。f#rh, 百拇医药

    病人被随机分为每天用CIR的布德松3或9mg,或每天泼尼松龙7.5mg,或安慰剂。作者、布里斯托尔皇家医院的科万(JohnR.Kirwan)和同事报告,与布德松3mg和安慰剂组病人相比,布德松9mg和泼尼松龙缓病人的症状、体征“迅速、显著改善”。布德松9mg/天关节压痛改善28%,关节肿胀改善34%。泼尼松龙的效果与此相似,这组56%的病人达到美国风湿病学会20反应,而达到此反应的病人在布德松9mg组有42%、布德松3mg组22%、安慰剂组25%。停药后4周随访中没发现症状有反弹的迹象,各组糖皮质激素有关的副作用相当。f#rh, 百拇医药

    科万和同事在评论这些结果时表示,局部作用的布德松要能发挥出超过全身给予泼尼松龙的作用可能需要12周以上的时间。“如果有新证据表明有这种可能,就应考虑行更长时间的研究”,他们写道。