关怀精神创伤
2000年12月25日洛阳火灾导致死亡309人、伤7人；2002年5月7日大连空难死亡112人；2004年2月5日北京密云灯展踩死37人、伤15人；2004年2月15日吉林中百商厦火灾致53人死亡、71人受伤，再加上每年遭受自然灾害的大约2亿受害人，构成一个不可忽视的巨大群体。人们逐渐发现，灾难不仅带来身体上、生活上的痛苦，而且给心理健康带来巨大影响。
那些灾难给幸存者、逝者的亲属、同事留下了很多痛苦、压力以及长期噩梦。严重的引起急性应激障碍、创伤后应激障碍、抑郁障碍、各种焦虑障碍、物质滥用(药物、酒精依赖)等。灾难事件后，患精神疾病者高达20%，灾难还使受灾者的自杀率明显上升。
急性应激是以急剧、严重的精神打击为直接原因，在受刺激后立即发病，意识狭窄，可表现为精神抑制、不语不动，呈木僵状态；或表现为兴奋、行动增多，但属盲目性。如石家庄“3·16”靳如超爆炸案，一位妇女的儿子、丈夫均被炸死后，其出现长时间呆坐不动、面无表情、姿势固定、不识亲人，两天后出现嚎啕大哭，喊“为什么……为什么……”言语不连贯，晚间服镇静药才能入睡。醒后活动增多，一会儿拿个瓶子说要给孩子送水，一会儿又在屋内转圈。经治疗四天后，意识清晰，但对住院前后过程不能回忆。
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创伤后应激障碍通常在严重灾害后延迟发生，潜伏期一般数周，一部分更长。表现为：1.闪回现象：即不由自主的回忆，回忆内容形象、生动，使人痛苦，这种闪电回忆现象有相关或类似的刺激而诱发，如电视屏幕的类似场面、现实中的突然发生的声响或火光，或睹物生情而诱发，病人还常在睡眠中做噩梦，在梦中重演灾害的经历；2.回避：病人回避谈论、接触、看到类似的情况和事件，否则表现焦虑、恐惧，不愿看亲人的遗物，不愿经过出事的地点。在生活中，病人回避个人的现实问题和前途，如学习、工作、婚恋等。别人提及，病人一概沉默或生气；3.警觉性增高：病人表面上漠不关心，内心却警觉性过高。由于环境中突然的小变动而发生惊跳反应，如经历唐山地震的一个中年人，因为脸盆掉在地上，而惊慌失措，飞奔出去。
还有一些人出现长期的抑郁情绪，对什么事都没有兴趣，与外界格格不入。严重者，酗酒、吸毒，甚至万念俱灰，以致自杀。
作为心理医生，我们要做的工作就是危机干预，危机干预是一个短期的帮助过程，是对处于困境或遭遇挫折的人给予关怀和支持，使之恢复心理平衡。
, 百拇医药
1.及时：干预进行的越早，对患者越有利，效果越好。
2.支持与帮助：逝者的亲属及幸存者最初表现为情绪休克、麻木和情绪紊乱，忍不住哭喊、倾诉。工作人员要做的是鼓励表达，安慰关心，不加评论的倾听、给予现实的接触和具体的帮助，如给予水分、食物和电解质，创造条件让他们得到休息和睡眠，安排亲友接替他的日常工作。
3.鼓励患者用言语表达内心感受：帮助患者认识、面对、接受所经历灾难的事实，允许并鼓励患者反复哭泣、诉说、回忆，用日记表达自己的情感；让患者认识到痛苦时哭泣是一种很自然的情感表现而不是软弱。2002年8月北大山鹰社5名登山者遇难，其中一位队员的父亲面容扭曲，脾气急躁，来回走动，喊叫着让政府再去找，认为自己的儿子不会死。当心理医生的安抚让他冷静下来时，再问他：“这么久没找到，你认为他还在吗？”父亲痛哭流涕，摇头说：“我知道是不可能的”。
4.支持患者应付悲哀反应：首先了解患者的人格特点，让他意识到必须面对和经历灾难后的痛苦过程，回避和试图绕过这一阶段是不现实的；帮助患者了解自身痛苦是正常的，减轻患者害怕发疯的恐惧；给予陪护、倾听、尽量沟通，让他们畅所欲言，倾泻悲痛。
5.帮助经历灾难者适应丧失并投入新的生活：很多人在灾难中失去亲人、朋友、工作、生活环境或自身残疾，鼓励患者投入新的生活，在新的活动、新的人际关系中找到生活乐趣。
6.给予抗抑郁药：对于抑郁、焦虑病人，可以适当服用一些改善情绪药物，如赛乐特、氟西汀。
灾难，人人都可能遇到。对于遭遇不幸的人，我们不应像旁观者那样远观他们的挣扎，而应拿出我们的爱去关怀他们，重视他们的精神需要，使他们尽快走出灾难的阴影。应该注意：一个无法逃避的过程，会因处理方式不同而产生不同的结果。, http://www.100md.com
那些灾难给幸存者、逝者的亲属、同事留下了很多痛苦、压力以及长期噩梦。严重的引起急性应激障碍、创伤后应激障碍、抑郁障碍、各种焦虑障碍、物质滥用(药物、酒精依赖)等。灾难事件后，患精神疾病者高达20%，灾难还使受灾者的自杀率明显上升。
急性应激是以急剧、严重的精神打击为直接原因，在受刺激后立即发病，意识狭窄，可表现为精神抑制、不语不动，呈木僵状态；或表现为兴奋、行动增多，但属盲目性。如石家庄“3·16”靳如超爆炸案，一位妇女的儿子、丈夫均被炸死后，其出现长时间呆坐不动、面无表情、姿势固定、不识亲人，两天后出现嚎啕大哭，喊“为什么……为什么……”言语不连贯，晚间服镇静药才能入睡。醒后活动增多，一会儿拿个瓶子说要给孩子送水，一会儿又在屋内转圈。经治疗四天后，意识清晰，但对住院前后过程不能回忆。
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创伤后应激障碍通常在严重灾害后延迟发生，潜伏期一般数周，一部分更长。表现为：1.闪回现象：即不由自主的回忆，回忆内容形象、生动，使人痛苦，这种闪电回忆现象有相关或类似的刺激而诱发，如电视屏幕的类似场面、现实中的突然发生的声响或火光，或睹物生情而诱发，病人还常在睡眠中做噩梦，在梦中重演灾害的经历；2.回避：病人回避谈论、接触、看到类似的情况和事件，否则表现焦虑、恐惧，不愿看亲人的遗物，不愿经过出事的地点。在生活中，病人回避个人的现实问题和前途，如学习、工作、婚恋等。别人提及，病人一概沉默或生气；3.警觉性增高：病人表面上漠不关心，内心却警觉性过高。由于环境中突然的小变动而发生惊跳反应，如经历唐山地震的一个中年人，因为脸盆掉在地上，而惊慌失措，飞奔出去。
还有一些人出现长期的抑郁情绪，对什么事都没有兴趣，与外界格格不入。严重者，酗酒、吸毒，甚至万念俱灰，以致自杀。
作为心理医生，我们要做的工作就是危机干预，危机干预是一个短期的帮助过程，是对处于困境或遭遇挫折的人给予关怀和支持，使之恢复心理平衡。
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1.及时：干预进行的越早，对患者越有利，效果越好。
2.支持与帮助：逝者的亲属及幸存者最初表现为情绪休克、麻木和情绪紊乱，忍不住哭喊、倾诉。工作人员要做的是鼓励表达，安慰关心，不加评论的倾听、给予现实的接触和具体的帮助，如给予水分、食物和电解质，创造条件让他们得到休息和睡眠，安排亲友接替他的日常工作。
3.鼓励患者用言语表达内心感受：帮助患者认识、面对、接受所经历灾难的事实，允许并鼓励患者反复哭泣、诉说、回忆，用日记表达自己的情感；让患者认识到痛苦时哭泣是一种很自然的情感表现而不是软弱。2002年8月北大山鹰社5名登山者遇难，其中一位队员的父亲面容扭曲，脾气急躁，来回走动，喊叫着让政府再去找，认为自己的儿子不会死。当心理医生的安抚让他冷静下来时，再问他：“这么久没找到，你认为他还在吗？”父亲痛哭流涕，摇头说：“我知道是不可能的”。
4.支持患者应付悲哀反应：首先了解患者的人格特点，让他意识到必须面对和经历灾难后的痛苦过程，回避和试图绕过这一阶段是不现实的；帮助患者了解自身痛苦是正常的，减轻患者害怕发疯的恐惧；给予陪护、倾听、尽量沟通，让他们畅所欲言，倾泻悲痛。
5.帮助经历灾难者适应丧失并投入新的生活：很多人在灾难中失去亲人、朋友、工作、生活环境或自身残疾，鼓励患者投入新的生活，在新的活动、新的人际关系中找到生活乐趣。
6.给予抗抑郁药：对于抑郁、焦虑病人，可以适当服用一些改善情绪药物，如赛乐特、氟西汀。
灾难，人人都可能遇到。对于遭遇不幸的人，我们不应像旁观者那样远观他们的挣扎，而应拿出我们的爱去关怀他们，重视他们的精神需要，使他们尽快走出灾难的阴影。应该注意：一个无法逃避的过程，会因处理方式不同而产生不同的结果。, http://www.100md.com