住院精神病人 出走行为的分析及对策
住院病人的出走行为是对住院持抗拒心理的外在表现，轻者可延误治疗，重者可因精神症状影响而出现伤人、伤已行为，甚至发生意外事故。病人出走行为的原因有：(1)受精神症状支配与自知力缺乏。新入院病人一般处于急性期，病情较重，精神症状严重，对疾病缺乏自知力，而表现出不安心住院，也有一些病人因幻觉、妄想，特别是被害妄想而担心家人会被害，要救家人而出现出走行为；(2)不适应环境，思念家人，挂念工作，加之住院期间，病人感到生活单调、苦闷，受约束，从而增强了患者想见家人的欲望，增加了出走逃跑率；(3)医护人员态度生硬。对情感障碍如躁狂发作病人接触要特别注意态度要冷静，不能用劣性语言刺激病人，使之产生厌恶心理而出走；(4)药物副作用。患者服用抗精神病药治疗而出现以锥外系副反应为主的药物副作用，使患者不能忍受药物副反应产生的较为严重的躯体不适而出现出走行为。恢复期病人可因害怕服用抗精神病药会损害身体健康而采取出走行为。
护理对策：(1)做好病区的安全管理工作，特别是门窗、钥匙的管理，及时修理损坏的门窗，及早发现隐患，及时向有关部门反映、处理；(2)对新入院病人应持热情、耐心、接纳的态度，做好入院指导，介绍住院环境，尽量满足病人的合理要求，主动与患者建立良好的护患关系，多与患者谈心，予以疏导、安慰，及时发现出走先兆，及时制止，随时防范；(3)注意观察，将病人置于工作人员视线范围内活动，每15分钟不定时巡视病房一次，避免病人在门口活动，应谨防病人趁工作人员进出病房时伺机出走；(4)外出活动、检查时必须有专门护士负责，加强观察，做到心中有数，必要时加强护送力量，或急性期暂缓检查，防止病人趁机出走；(5)针对病人的病情和精神症状，向病人讲解有关疾病的知识，使病人能正确了解自己的疾病，明确住院的重要性，安心住院。对出走欲望强烈的病人，可考虑联系病人家属陪住一段时间，待患者安心住院后再离开；(6)夜班工作人员要明确分工，密切观察，不定时巡视病房，以免病人掌握规律而为出走创造条件，一旦发现病人外出，应立即组织人员寻找。(云南大理州第二人民医院副主任医师陈福新), 百拇医药
护理对策：(1)做好病区的安全管理工作，特别是门窗、钥匙的管理，及时修理损坏的门窗，及早发现隐患，及时向有关部门反映、处理；(2)对新入院病人应持热情、耐心、接纳的态度，做好入院指导，介绍住院环境，尽量满足病人的合理要求，主动与患者建立良好的护患关系，多与患者谈心，予以疏导、安慰，及时发现出走先兆，及时制止，随时防范；(3)注意观察，将病人置于工作人员视线范围内活动，每15分钟不定时巡视病房一次，避免病人在门口活动，应谨防病人趁工作人员进出病房时伺机出走；(4)外出活动、检查时必须有专门护士负责，加强观察，做到心中有数，必要时加强护送力量，或急性期暂缓检查，防止病人趁机出走；(5)针对病人的病情和精神症状，向病人讲解有关疾病的知识，使病人能正确了解自己的疾病，明确住院的重要性，安心住院。对出走欲望强烈的病人，可考虑联系病人家属陪住一段时间，待患者安心住院后再离开；(6)夜班工作人员要明确分工，密切观察，不定时巡视病房，以免病人掌握规律而为出走创造条件，一旦发现病人外出，应立即组织人员寻找。(云南大理州第二人民医院副主任医师陈福新), 百拇医药