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医患关系的尴尬———华西医院医生配保镖
http://www.100md.com 2004年5月19日 《现代护理报》 2004.05.19
     保镖全程护卫医生安全

    “报告!我已经把成医生(化名)安全送到家,并叮嘱其晚上轻易不要出门,如有人敲门,要确定安全后再开;已约定明日早上7时30分,我去他家里接他。预计明日上午有5台手术,下午上门诊,我将全程近距离守护……”

    近日,记者在川大华西医院行政管理办公室内碰到了一个身高近2米的壮小伙,他正一边揉腿捶腰,一边向上级汇报工作。这小伙就是该院为屡遭“死亡威胁”的医务人员特设的“天使保镖”之一的小陈。

    据“保镖”小王介绍,由于之前已经有医生受伤的先例,目前屡遭恐吓、威胁的成医生感觉缺乏安全感,从住院部走到门诊部的路上,只要眼前出现陌生人,成医生便会莫名紧张。而“贴身保镖”们同样感到心理压力大,他们必须眼观六路,耳听八方,一有“风吹草动”就得冲上去“护主”。小王告诉记者:“即使我倒下,也不能再让医务人员受伤。”

    目前,处于高度戒备状态、需要“贴身保镖”形影不离的医务人员共有6位,每位都配备了两名保镖。
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    医务人员苦不堪言

    “有幸享受”贴身保镖的成医生情绪低落,除了苦叹一句“压力太大!”外,再也不想多说这件事。

    那么,这些需要“贴身保镖”的6位医生究竟是怎样的人呢?为保护医生人身安全,在不透露其真实身份前提下,记者对他们的情况进行了了解。

    6位医生5男1女,除了一位是精神科医生,其他均为外科医生;他们全部是教授、业务骨干,其中多位是科室主任,各自承担着繁重的临床、科研和教学工作;他们都在自己所从事的医学领域中立下过“赫赫战功”,挽救过无数病人的生命。

    据透露,医生们面临“生命威胁”的导火索来源于病人及其家属对治疗效果的不满意,而几位病人所患疾病大都是恶性肿瘤、先天性疾病、精神病等。

    数十位医生受到威胁
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    在院方给记者出示的一份长达5页的人员名单中,记者见到了数十位医生的名字前醒目地写着“威胁”二字,有的是威胁其“不得安宁”,有的则威胁其“将付出惨重代价”等等。该院一位领导面色沉重地说:“如果只是一个两个,可以看作是个别现象,但现状并非如此。从年轻医生到中年医生,再到白发苍苍的老教授,从医生到医护人员,缺乏人身安全感已经成了普遍现象!过去医生们常说的‘只要病人还有1%存活的可能性,就要尽100%的努力去抢救’,现在基本上没有医生敢冒这样大的风险了,这对绝大多数患者其实是不公平的!同时,更不利于整体医疗水平的提高。”

    医患出现信任危机

    记者在采访“天使保镖”的过程中,一次又一次地看到,“天使”在流泪。“保镖”小王轻声对记者说:“这些医生的工作压力本来就大,再加上对自身安危的担忧,有时候我们都感觉得出,他们的精神状态简直处于崩溃的边缘!”

    小王说,“保镖”原则上希望医生与陌生人的接触距离保持在1米以上,但这是不可能的,因为医生与病人之间离不开“零距离”的查体,而出于保护病人隐私考虑,“保镖”还不适宜在查体时守得太近。另外,任何人都希望拥有属于自己的私人空间,可为了自身安全,医生们只能放弃。就在前一天,成医生刚从手术室出来,一直守在手术室外的小王赶紧寸步不离地陪他下楼。刚出电梯,一男子突然猛拍了一下成医生的肩,小王当即扑上去把该男子强行拉开。被吓得脸色苍白的成医生定下神来才发现,那是他的一位好朋友!为此,大家都尴尬不已。
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    社会各种矛盾冲突的结果

    华西医院院长石应康教授就医患关系产生矛盾的原因接受了记者的采访。“医患之间的目标本是统一的,都是希望把病治好,但医患关系却非常紧张。”石院长说,“这主要是社会各种矛盾冲突爆发在医院形成的一个缺口而已。”

    原因一:浮躁心理作怪

    “目前,我国正处于一个社会变革时期,人们难免受到各种冲击,使人产生一种浮躁心理,遇到事情时很容易走极端来发泄心中不满,把矛头指向他人。”石院长表示,我国现有的医保制度还不完善,体系还不健全,让人越病越穷,“国家用了最少的资金来支撑这个世界上人口最多国家的医保体系,使人们在医保方面得不到满足。”同时,医学一直就是一个未知性高、风险性大、结果性不同的产业,也使患者对医生的期望与现实产生差距而导致矛盾的发生。

    原因二:受虚假广告误导
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    石院长认为,医患关系紧张还有一个原因是“信息的误导”。有些患者相信个别不良医院“包治百病”的虚假广告,一旦医生的治疗结果和广告有差距时,患者也会将怨气发泄在医生身上。

    原因三:医疗行业管理混乱

    我国现在的医疗行业和医药行业混乱也是医生被作为发泄对象的诱因之一。石院长说,药价的不合理、收费的不确定和医疗分工等不合理现象让矛盾进一步激化,但患者会把矛盾发泄到最后的医院和医生身上,医院和医生成了“替罪羊”。

    ■相关链接

    湖南患者手刃主治医师

    2001年,湖南长沙某医院一名叫彭世宽的白血病患者,在经过自体移植治疗后,发现身体变化不大,便开始在医院闹事,打砸抢,破坏医院血液病房的设施,发泄仇恨。7月10日,彭世宽手持水果刀骑在其主治医生王万林身上,连砍46刀。王万林心脏和脾脏被刺破,送入抢救室时已死亡。
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    病人家属伤害医学教授

    2001年,在北京协和医院,住院60多天的巨大脑垂体瘤患者高某,因手术后出现下丘脑功能衰竭,抢救无效死亡,死者家属到协和医院神经外科吵闹,王教授走出来让他们“说话小声点儿,有事到办公室说”,却被死者儿子用玻璃镜框砸成重伤。

    中年妇女砍杀医生

    2月11日上午8时10分,四川大学华西医院普外一科全体医护人员正在医师办公室召开例行晨会,一中年妇女头裹围巾,冲进办公室,掏出早已准备好的菜刀砍向了毫无防备的该科主任李宁教授,致使李教授前额、左前臂刀伤、前额粉碎性开放性骨折、脑震荡和失血性休克等。

    这突如其来的恶性事件在华西医院和社会产生强烈的反响。当天上午,群情激愤的数千名职工、学生纷纷联名,强烈要求严惩凶手,维护医护人员的合法权益。国内部分兄弟医院、在院的广大病人也以不同形式给予广泛关注。

    仅据川大华西医院不完全统计,自2002年至今,包括“死亡威胁”在内的各类暴力事件已发生了二十多起,其中已经直接伤害了医护人员安全的有7起。(本报综合), 百拇医药